一例卵巢过度刺激综合征并发脑梗死的护理

<正>卵巢过度刺激综合征(OHSS)为辅助生育技术治疗的主要并发症之一,是促排卵及诱导排卵过程中产生的医源性疾病[1]。近年来,随着辅助生殖技术的广泛开展,OHSS的发病率有逐年上升的趋势,1996年文献报道发生率为1%~14%[2],2004年报道发生率为20%~23%[3]。我科于2014年5月12日收治1例促排卵治疗后并发OHSS和脑梗死患者,经过积极的治疗和精心的护理,患者病情稳定,     

介入疗法治疗子宫肌瘤的临床护理

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤。表现为月经不调、白带增多、下腹疼痛、腹部包块等症状。常见的治疗方法为手术切除子宫或肌瘤核除法。我院近年来开展了子宫肌瘤介入疗法，介入疗法较手术治疗具有创伤小、痛苦少、恢复快的优点，是一种安全有效的治疗方法。即经皮股动脉穿刺，DSA透视下行血管造影后，     

居家认知行为疗法在产后抑郁中的应用进展

产后抑郁,又称产褥期抑郁症（postnatal depression,PND）是指达到抑郁诊断标准的非精神疾病的中度或重度抑郁发作,可开始于或延续至产褥期[1].通常发生在产后46周,也有研究表明初产妇产后四年患PND的风险最高,主要症状为：哭泣、疲乏、焦虑、意志消沉、过度自责自卑及应对婴儿不适当等,对产妇自身、婴儿、伴侣及其家庭产生了严重的负面影响[2～7].其发病率在发达国家为14.5％,在发展中国家为13.0％,曾经患有PND的产妇再次发作的风险可高达20％～30％,使PND成为亟待解决的重要课题[8-9].居家认知行为疗法（in-home cognitive behavioral therapy,IH-CBT）正是在这一新的护理需求下应运而生并逐渐发展的,许多发达国家已经运用IH-CBT对产后家庭访视中出现抑郁的产妇进行干预并取得良好收益.本文将对产后抑郁IH-CBT概念内涵及主要内容、实施模式、测评工具、干预效果等进行综述,以期为我国开展相关研究提供依据,现报道如下.     

基于中医方法的多维管理模式预防妇科老年患者术后恶心呕吐

目的探讨多维管理模式,基于中医方法的闻柠檬皮、按压内关穴对预防妇科老年患者术后恶心呕吐及生活质量的影响。方法将2018年11月至2019年5月吉林大学第一医院择期全麻手术的妇科老年患者80例为对照组,给予常规护理措施;2019年7月至2020年1月在妇科老年患者82例为实验组,采用基于中医方法、医护患及家属共同参与的多维管理模式进行全程管理。记录两组术后0~6 h,>6且≤12 h,>12且≤18 h,>18且≤24 h的恶心呕吐发生情况,并在两组术前1 d、术后24、48 h采用恢复质量(QOR-40)量表评价术后恢复情况。结果实验组术后6 h内恶心呕吐的发生率及严重程度[视觉模拟评分(VAS)]显著低于对照组(P<0.05),在QOR-40量表评分中,两组术后24及48 h得分随时间变化有统计学差异(P<0.05)。结论基于中医方法的、多维管理模式可有效缓解妇科老年患者术后恶心呕吐的程度,并有效提高其生活质量。     

社区护士工作适应障碍与领悟社会支持相关性研究

目的了解社区护士工作适应情况及领悟社会支持现状,探讨二者相关性,为社区护理管理者实施有效的人力资源管理提供参考。方法采用工作适应障碍量表和领悟社会支持量表对290名社区护士进行问卷调查。结果社区护士工作适应障碍得分为20.85±5.18;领悟社会支持总分为64.25±10.32,其中家庭内支持20.01±3.58,家庭外支持42.57±6.86;社区护士工作适应障碍与领悟社会支持总分、家庭内支持、家庭外支持呈负相关(均P0.01)。结论社区护士工作适应情况普遍不良,领悟社会支持处于中等水平。社区护理管理者应采取有效措施提高社区护士的社会支持度,以改善其工作适应不良,防止护理人才流失,提高社区护理服务质量。     

超声治疗外阴白色病变的疗效观察与护理

目的：探讨超声治疗外阴白色病变的疗效观察与护理。方法：对收治的30例患者,按＂外阴白色病变临床疗效评分表＂进行疗效观察。结果：近期疗效明显,远期疗效有待进一步观察,其临床应用和研究正在深入进行。结论：超声治疗外阴白色病变是一种新的、有效的治疗技术与方法,为了更好的达到预期疗效,临床治疗中作好护理工作十分重要。     

正念减压疗法对体外受精—胚胎移植失败患者心理弹性及正念注意觉知的影响

目的 探讨正念减压疗法对体外受精—胚胎移植失败患者心理弹性及正念注意觉知的影响。方法 采用方便抽样方法,选取2018年9月—2019年1月吉林大学第一医院生殖妇科住院的既往有移植失败史的体外受精—胚胎移植患者作为研究对象,接受8周正念减压疗法治疗,分别于干预前、干预后1周末及干预后3个月末采用心理弹性量表及正念注意觉知量表评估干预效果。结果 共有48例患者完成测评,干预后1周末、干预后3个月末,本组体外受精—胚胎移植失败患者心理弹性总分及正念注意觉知总分均高于干预前（P<0.001）。结论 对体外受精-胚胎移植失败患者实施正念减压疗法,可提高其心理弹性及正念注意觉知水平。     

目标策略性干预在老年女性尿失禁中的应用

目的 探讨目标策略性干预在老年女性尿失禁(UI)患者中的应用效果。方法 选取老年女性尿失禁患者86例随机分为实验组和对照组,每组43例,对照组给予盆底肌肉锻炼,实验组给予生物反馈电刺激疗法联合盆底肌肉锻炼,两组治疗前、治疗后1个月行尿动力学分析仪检测,尿动力学参数主要包括最大尿流率时逼尿肌压力(PQmax)、膀胱顺应性(BC)及Valsalva漏尿点压(PVLP)及1 h尿垫试验、Glazer评估、国际尿失禁问卷调查表(ICIQ-SF)进行评价。结果 两组康复训练后,1 h尿垫漏尿量、ICIQ-SF均下降,但实验组下降程度显著优于对照组(P<0.05);两组盆底肌尿动力学参数均显著提高,且实验组明显高于对照组(P<0.05),实验组治疗前后快肌阶段、慢肌阶段和耐力测试阶段电位信号差值均明显高于对照组(P<0.05)。结论 针对女性压力性尿失禁患者的盆底康复采用目标策略性干预,能够有效提高UI患者盆底肌肌力、改善患者盆底肌功能进而提高盆底康复疗效及其生活质量,促进患者康复目标的实现。     

妇科肿瘤患者主要照顾者参与术后疼痛管理的护理指导

目的 总结了108名主要家庭照顾者参与妇科肿瘤患者术后疼痛管理的方法.方法 选取吉林省某三级甲等医院肿瘤妇科择期开腹或腹腔镜患者的主要家庭照顾者108名作为研究对象,鼓励照顾者参与患者术后疼痛管理,通过做好术前健康宣教,纠正患者及照顾者对疼痛及镇痛药物使用的错误认识,教会照顾者帮助患者减轻术后疼痛的常用方法:帮助患者按压手术切口、疏导不良情绪、穴位按摩、按压镇痛泵,术后常规疼痛评估、床旁指导及加强对照顾者的关注.结果 照顾者感受到了通过自己的付出促进了患者舒适,并刷新了对疼痛的认识,患者术后疼痛程度控制良好,疼痛程度评分为(3.06±0.84)分.结论 妇科肿瘤患者主要照顾者参与术后疼痛管理,可以提高主要照顾者的术后照护能力及照顾者的自我价值感,消除患者及照顾者对术后疼痛的恐惧,减轻患者术后疼痛的同时也降低疼痛对照顾者的负面影响.同时让患者切实感受到家人的关心和陪伴,以积极的态度配合开展术后功能锻炼如有效咳嗽、深呼吸及早期离床活动等,促进患者术后康复.     

阿奇霉素联合头孢丙烯治疗儿童上呼吸道感染的疗效分析

目的：评价阿奇霉素联合头抱丙烯治疗儿童上呼吸道细菌性感染的疗效和安全性。方法：采用随机双盲对照的方法,分3组,每组40例,A组口服抒罗康,B组口服施复捷,C组口服抒罗康和施复捷。结果：A组（抒罗康组）总有效率77．5％,不良反应发生率5％B组（施复捷组）总有效率80％,不良反应发生率5％,C组总有效率95％,不良反应发生率7．5％。均未因不良反应而中断治疗．A组与B组之间疗效比较,X2=0．08,P〉0．05,差异无显著性;A组与C组之间疗效比较,F=5．16,P=0．023,差异有显著性;B组与C组之间疗效比较,X2=4．11,P=0．0425,差异有显著性,C组不良反应发生率与A组或B组比较（A组和B组的不良反应发生率相同）,X2=0．17,P〉0．05,差异无显著性．结论：阿奇霉素治疗儿童上呼吸道细菌性感染有效,头孢丙烯治疗儿童上呼吸道细菌性感染有效,阿奇霉素联合头孢丙烯治疗儿童上呼吸道细菌感染疗效更好,优于单药给药,不良反应并未因联合治疗而增多,安全性好。