上海郊区农村地区推行家庭医生制服务的探索

通过对上海郊区农村地区开展家庭医生制服务的优势、主要做法的总结,并分析目前开展家庭医生存在的主要障碍,从而对上海农村地区日后开展家庭医生制服务提出进一步的探索和思考。     

关于食用农产品安全监管现状的调查与思考

食用农产品安全作为大食品安全监管的重要环节,不仅影响到社会经济的健康发展,也关系着社会群体的自身安全,一直以来都是政府关注,群众关切的重点。这次陕西省的食品药品监管机构改革将食品按品种监管,专门成立了食用农产品流通监管处,这必将对于维护食用农产品质量的安全监管发挥极其重要的作用,本文主要围绕近期在西安市食用农产品市场调研中发现的问题及解决措施谈一些初浅认识。     

上海市社区2型糖尿病患者综合干预的研究

目的探讨社区综合干预措施对2型糖尿病患者的干预效果。方法选择上海市松江区叶榭社区内确诊的661例2型糖尿病患者,将患者随机分为两组,干预组335例,实行饮食干预、运动干预、药物治疗、血糖监测及糖尿病教育的综合干预;对照组326例,仅常规药物治疗,历时2年,比较两组干预前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及血糖控制率。结果经过2年的社区综合干预措施,干预组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较其干预前及对照组干预后明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组干预前后上述指标的水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2年后干预组血糖控制率为51.3%,明显高于对照组的血糖控制率27.6%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论社区综合干预是促进2型糖尿病患者得到有效防治的理想手段,值得在社区内积极开展与推广。     

2型糖尿病合并高血压老年患者的社区综合干预观察

对2型糖尿病合并高血压老年患者采取“五驾马车”的干预措施,以便更有效地改善血糖及血压水平。结果提示社区综合干预是促进2型糖尿病合并高血压老年患者得到有效防治的理想手段,值得在社区内积极开展与推广。     

叶榭镇居民糖调节受损和2型糖尿病患病现况调查

目的了解叶榭社区居民空腹血糖受损、糖耐量受损(合称为糖调节受损)和糖尿病的患病现况。方法 2009年7～8月,采用多阶段随机整群抽样方法,对叶榭镇1976名20～74岁的常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用SPSS17.0统计软件进行分析,计数资料用率或构成比表示,组间比较采用χ2检验,P﹤0.05为差异有统计学意义。结果 2009年,叶榭社区居民空腹血糖受损患病率为6.22%,糖耐量受损率为15.49%;2型糖尿病患病率为9.82%,其中,男性、女性分别为8.35%、10.90%(P﹥0.05),按照20～34岁、35～44岁、45～54岁、55～64岁、65～74岁年龄组糖尿病患病率分别为2.20%、1.76%、6.84%、14.84%、19.25%。超重和肥胖人群中2型糖尿病的患病率分别为11.21%、15.63%,明显高于正常人群的6.48%。新诊断2型糖尿病的比例为73.20%。结论叶榭社区居民空腹血糖受损、糖耐量受损和2糖尿病患病率较高,2型糖尿病患病率在不断上升,肥胖、超重人群中糖尿病患病率明显高于正常人群,应加强糖尿病高危人群的监测,普及糖尿病知识,提高居民主动就诊率,并及时将2型糖尿病患者和糖调节受损人群纳入社区慢性病管理,进行治疗和干预。