连接蛋白与心律失常

心肌细胞缝隙连接通道(GJC)是细胞间电偶联的最有效方式,主要由连接蛋白(Cx)40、43和45组成.近年来随着对其与心血管疾病关系研究的深入,尤其是在心律失常发生中的作用正备受关注,本文就GJC与心律失常的关系作一综述.     

高血压左室质量指数异常与二尖瓣及其支持结构的损害

高血压病有关其左、右心功能的研究已有大量文献登载,而对不同期高血压的左室质量指数(LVMI)的改变与二尖瓣结构异常的研究尚鲜为报道。我们使用双功能超声心动图采集高血压病患者480例,观察、检测LVMI和二尖瓣及其支持结构异常等特征,旨在探讨高血压病所致心肌、心内膜异常之特征及其相关性以及并发冠心病进展的直观依据。现报告如下:     

经阴道超声及宫腔造影对鉴别子宫内膜息肉与其他病变的意义

目的分析子宫内膜病变的声像图和血流特征,并评价经阴道彩色多普勒超声宫腔造影对子宫内膜息肉的诊断价值。方法采用经阴道彩色多普勒加宫腔造影,分别对19例子宫内膜息肉和32例子宫内膜其他病变之声像图、彩色血流及频谱表现进行对比,全部病例经宫腔镜及手术后的病理证实。结果经阴道彩色多普勒超声检诊子宫内膜息肉,清晰显示了内膜与黏膜下肌层之界限和息肉的病变边界,还显示了息肉蒂基底的彩色血流或黏膜下肌瘤周边彩色血流环,适时加做宫腔造影则更有益于对细小病变的诊断。结论经阴道彩色多普勒超声加做宫腔造影可大大提高对子宫内膜息肉与子宫内膜其他病的鉴别诊断水平。     

他汀类药物早期干预对急性冠脉综合征患者血脂、高敏C反应蛋白和纤维蛋白原的影响

目的 比较他汀类药物和阿司匹林联合用药与单用阿司匹林对急性冠脉综合征患者血脂、高敏C反应蛋白及纤维蛋白原的影响。方法 所有患者均在急性冠脉综合征发病后72h内开始接受药物治疗，他汀组(40例)应用他汀类药物加阿司匹林治疗8周，对照组(16例)单用阿司匹林治疗，观察两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白和纤维蛋白原水平的变化。结果 治疗8周后，他汀组各指标显著降低，面对照组仅高敏C反应蛋白水平显著下降。他汀类药物降低高敏C反应蛋白、纤维蛋白原的程度与其降脂作用无关。结论 他汀类药物与阿司匹林联合用药降低高敏C反应蛋白和纤维蛋白原的作用可能优于单用阿司匹林，并与其抗炎作用有关。     

他汀类药物干预冠脉事件发生的机制

本文论述了他汀类药物通过稳定斑块、诱导平滑肌细胞凋亡,改善凝血及血小板功能等机制以预防冠脉事件的发生.     

临床变量能预测冠脉成形术后的再狭窄吗

再狭窄仍是当前经皮穿刺冠脉腔内成形术(PTCA)的一个重要的限制因素。本文研究临床变量能否预测再狭窄,以此建立预测模型,然后验证之。方法资料来源于Emory大学的临床数据库。除外曾作冠脉手术以及在急性心梗期施行过PTCA的患者,共有4006例患者本PTCA成功后复查冠脉造影.并把患者随机分成探索组(2500例)和验证组(1506例)。再狭窄的定义为在首次扩张部位内径再次狭窄>5O％或者内径的扩大减少50％。应用逐步Logistic回归法确定在探索组中狭再窄的相关因素,建立预测再狭窄概率的     

脂联素基因SNP-11377多态性与冠脉病变程度相关性研究

目的探讨在中国上海地区汉族人群中脂联素基因（APM1）启动子序列单核苷酸多态性（SNP）与冠脉病变程度的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法，分析了325例冠脉造影结果和脂联素启动子序列单核苷酸多态性（-11377G／C）的关系．研究设立了冠心病组（CAD）和正常对照组，并根据冠脉造影结果按照不同病变支数及Gensini评分将分成不同病变组，分析-11377位点基因型及基因频率的差异性。结果（1）冠心病组脂联素基因-11377位点多态性GC、GG基因型频率与对照组比较，显著高于对照组，差异有极显著性（χ^2=12．619，P〈0．05）；（2）冠心病患者脂联素-11377位点G等位基因频率显著高于正常人（χ^2=11．291，P〈0．05）；（3）根据冠脉造影结果冠脉不同病变支数各组比较，脂联素-11377位点基因型差异无显著性（χ^2=11．575，P〉0．05），而等位基因频率具有显著差异性（χ^2=11．582，P〈0．05）；（4）按Genisini标准冠状动脉不同积分各组之间比较脂联素基因型间差异无显著性（χ^2=10．983，P〉0．05），但等位基因频率具有显著差异性（χ^2=8．978，P〈0．05）。结论脂联素SNP-11377G／C各种基因型与冠心病有关，与冠状动脉粥样硬化病变程度无关，而等位基因频率不但与冠心病显著相关，并且与冠状动脉病变程度有关。     

一种选择性减慢心率药物UL-FS49对心肌灌注的局部再分布作用

UL-FS49是目前减慢心率作用和选择性最强的药物之一,它可降低清醒犬的心率,而无降压作用。本文研究它对血液动力学、局部心肌血流量以及心肌功能的作用。对经成巴比妥钠(25mg/kg)和巴比妥钠(200mg/kg)处理的麻醉犬,应用7F双压换能器导管由左颈动脉分别置入主动脉和左室,通过左室压力脉冲电子微分法获得左室总收缩性指数(正向峰值dp/dt)。并分离左回旋支(LCX),放置电磁流量探头测定冠脉血流量。测定左前降支和LCX冠脉灌注区域的心肌节段功能(节段缩短百分比)。应用     

急性心梗患者血清心肌凝蛋白重链片段的测定;确定梗塞面积和长期随访

为了评价肌凝蛋白重链的释放与心肌坏死面积之间的相关性。连续测定55例急性心梗患者血清肌凝蛋白重链片段的浓度。应用溶栓制剂成功地治疗了8倒患者,其余患者未接受该治疗。采用相同的肌凝蛋白测定法,对25条实验性心梗狗的血清进行了研究,其中6条狗成功地接受溶栓治疗。对不伴有并发症心梗患者,肌凝蛋白浓度的时相过程呈典型的单相曲线。将肌凝蛋白释放的动力学数值与其他结果相比较,对不同组患者的测定的结果表明:累计的肌凝蛋白释放数,与累计的肌酸激酶(CK),CK-MB,乳酸脱氢酶释放致以及铊~(201)的分布均有显著的相关性。     

新疆阿克苏地区维汉民族急性心肌梗塞的对比

目的：探讨新疆阿克苏地区维吾尔族（维族）急性心肌梗塞（AMI）的临床特点和危险因素聚集情况。方法：回顾性对比分析2000-2004年阿克苏地区第一医院住院的116例维族和64例汉族患者临床和实验室检查资料。结果：维族AMI患者平均年龄57岁，发病比汉族提早4岁（P=0．030），男性人数是女性的4倍；与汉族患者相比，维族患者血清HDL—C水平较低（P=0．002），代谢综合征患病率较高（P=0．047），但高血压患病率和吸烟者比率较低（P〈0．025）；维族患者接受冠脉介入治疗（9．6％）和静脉溶栓（15．5％）的比例较低（P=0．001和P=0．000），但两民族患者住院期间严重并发症的发生率，住院病死率相似（10％）。结论：新疆阿克苏地区维族AMI患者的发病年龄比汉族提前，其HDL—C水平、高血压病患病率和吸烟者比率较低，代谢综合征患病率较高。