急性脑梗死患者肺部感染特点及危险因素分析

目的探讨急性脑梗死患者肺部感染特点及危险因素,制定干预措施,以降低脑梗死的发病率、病死率和致残率。方法选取医院2009年1月-2012年6月收治300例急性脑梗死患者,其中感染组81例,非感染组219例,采用回顾性调查分析感染特点和危险因素,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果感染组患者年龄(72.6±8.3)岁,高于非感染组(68.2±7.1)岁,差异有统计学意义(P<0.05);感染组合并慢性疾病68例占83.95%,非感染组97例占44.29%,差异有统计学意义(P<0.05);感染组中吸烟、慢性心功能不全、高血糖患者分别占34.56%、54.32%、27.16%,明显高于非感染组(P<0.05);感染组侵入性操作为48.15%、意识障碍为46.91%,明显高于非感染组(P<0.05);感染组患者卧床时间和住院天数为(20.17±2.52)d和(25.63±2.74)d,高于非感染组的(14.64±1.51)d和(21.30±2.92)d(P<0.05);logistic分析显示年龄、合并慢性病、侵入性操作、意识障碍、卧床时间和住院天数为肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论急性脑梗死患者合并肺部感染是多因素综合所致,采取有效措施,降低脑卒中合并肺部感染的发生。     

三七通舒胶囊在急性缺血性脑卒中治疗中的应用

目的：观察三七通舒胶囊治疗急性缺血性脑卒中临床疗效和安全性。方法：将急性缺血性脑卒中患者106例随机分为2组，均给予畅通血液循环，改善脑部血液供应及营养脑组织等基本的药物治疗，其中对于脑梗死面积较大、脑水肿较明显患者进行脱水降低颅内压治疗；治疗组加服三七通舒胶囊，1次1粒，1日3次，4周为1疗程。结果：治疗组总有效率为91．07％，对照组为82．00％；治疗组神经功能缺损程度评分、血液流变学指标改善与对照组比较差异均有显著性。也没有发生1例因药物的副作用而停药的。结论：三七通舒胶囊对急性缺血性脑卒中具有良好的疗效和安全性。     

血清胆红素与动脉粥样硬化性脑梗死的关系研究

目的探讨血清胆红素与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)的关系。方法测定60例ATCI患者的血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素的水平,应用颈部彩色多普勒超声仪进行颈部血管检测,并与50例健康对照组进行比较。结果ATCI患者血清总胆红素、间接胆红素均低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05),直接胆红素两组无差异。ATCI组中血清总胆红素(TBIL)>10umol/L者颈动脉斑块和狭窄的发生率分别为50%和21%,TBIL≤10umol/L者颈动脉斑块和狭窄的发生率分别为94%和59%。结论低水平胆红素对ATCI的发生产生不利影响。     

幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白A与脑梗死的关系

目的探讨幽门螺杆菌(HP)细胞毒素相关蛋白A(cagA)与动脉粥样硬化性脑梗死的关系。方法测定60例动脉粥样硬化性脑梗死患者(脑梗死组)的cagA-HP-IgG抗体、中性粒细胞、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血纤维蛋白原,应用颈部彩色多普勒超声仪进行颈部血管检测,并与50名健康对照者进行比较。结果脑梗死组cagA-HP抗体阳性率为62%,健康对照组为34%,两组相比差异有显著性(P0.05)。HP抗体阳性者颈动脉斑块和狭窄的发生率分别为92%和62%,健康对照组分别为52%和26%,差异有显著性(P0.05)。HP抗体阳性组较阴性组血hsCRP及纤维蛋白原明显升高(均P0.05)。结论cagA阳性菌株感染与动脉粥样硬化性脑梗死有关,且可能是脑梗死的独立危险因素。     

急性脑梗死6小时内检测C反应蛋白临床意义

目的：探讨C反应蛋白(CRP)在急性脑梗死患者血中的浓度变化及其临床意义。方法：用血清乳胶微粒比浊法检测36例急性脑梗死患者发病6小时内血浆CRP浓度，并与健康对照组进行对比观察。结果：脑梗死组CRP升高与对照组比较差异有显著性意义。结论：CRP浓度升高是脑梗死发生的危险因素。     

黄芪注射液对脑缺血再灌注损伤大鼠MMP-9和IL-1β的影响

目的：观察黄芪注射液对脑缺血再灌注损伤大鼠MMP-9及IL-1β的影响,探讨其对脑缺血再灌注损伤保护作用的机制。方法：采用大脑中动脉局灶性栓塞（MCAO）模型,干湿比重法检测脑含量,免疫组化法检测脑组织MMP-9的表达,ELISA法检测脑组织IL-1β的含量。结果：与模型组相比,黄芪注射液可显著降低脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织MMP-9和IL-1β的表达及含水量。结论：黄芪注射液对脑缺血再灌注损伤大鼠有明显的抗炎和减轻水肿的保护作用。