甲泼尼松龙治疗AECOPD用药时间的临床探讨

目的 探讨甲泼尼松龙治疗AECOPD用药时间.方法 选择确诊为AECOPD患者60例,随机分为3组,激素阶梯组、激素短期组、对照组.激素阶梯组予甲基强的松龙40 mg静脉点滴,3～5天后减半,治疗3天后,改强的松10 mg,持续3天.激素短期组予甲基强的松龙40 mg短期静脉点滴3～5天,症状缓解后直接停用.对照组常规治疗.比较三组治疗前、治疗后5天、治疗后10天的动脉血气PaO2及呼吸困难评分、症状体征缓解消失的时间、住院天数.结果 激素阶梯组在治疗10天后PaO2和呼吸困难评分、症状、体征恢复时间、住院时间分别与激素短期组、对照组比较有统计学差异(P<0.05).结论 激素阶梯治疗能较好改善AECOPD患者症状,缩短住院日,临床值得推广.     

慢性阻塞性肺疾病患者对疾病认知与治疗情况的调查

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对疾病的认知及治疗情况。方法2012年7月-2013年9月期间入住本院的365例COPD患者进行调查,内容包括患者对疾病的认识,稳定期的用药情况、家庭氧疗及康复锻炼等。结果曾被告知为COPD的患者仅为6例（1．6％）;342例患者从未做过肺功能检查（93．7％）。COPD患者从未用药的为191例（52．3％）,家庭氧疗36例（9．9％）,康复锻炼的12例（3．3％）,家庭无创呼吸机应用1例（0.3％）。结论COPD患者对疾病的认知情况差,治疗不规范。加强对COPD患者的健康宣教,进一步提高基层医院医生对COPD的诊治水平是今后重要的工作。     

肺性脑病与动脉血气关系临床分析

目的探讨慢性肺心病患者发生肺性脑病与动脉血气PaCO2、PaO2、pH值的关系。方法对我院2009年以来住院的慢性肺心病患者150例,其中32例肺性脑病患者进行动脉血气分析。结果慢性肺心病患者发生肺性脑病与动脉血气PaCO2升高、pH值下降的程度相关,缺氧不是肺性脑病的主要原因。结论对慢性肺心病患者动脉血气监测有利于早期发现肺性脑病和及时治疗。     

临床药师参与多学科联合诊疗对COPD患者的疗效研究

目的 ：探索临床药师与多学科协作开展对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗效果。方法 ：将178例COPD患者随机分为干预组（n=89）和对照组（n=89），对照组采用常规治疗，干预组在此基础上采用医师、护士、药师多学科联合诊疗，观察两组患者干预效果。结果 ：干预后，两组Wmax、GQOLI-74评分、SAS评分、SDS评分变化显著，且干预组明显优于对照组（P <0.05）。与对照组相比，干预组疾病认知情况更好，住院天数更少，住院费用更低，抗菌药物不合理使用总发生率更低，用药依从性和患者满意度更好（P <0.05）。结论 ：临床药师参与多学科联合诊疗模式对COPD患者的效果更好。     

中国慢性阻塞性肺疾病管理现状与思考

慢性阻塞性肺疾病是可防可治的常见病，严重危害人类健康，已是世界第三大死因。我国慢阻肺防治形势不容乐观，医疗机构存在健康教育不足、治疗不规范、随访缺失等问题，导致后期治疗效果差，重症患者多，社会经济负担重，亟需加强规范化管理。慢阻肺管理包括规范诊断与治疗，健康教育、肺康复、氧疗、无创通气、营养干预等，需建立有效可行的管理模式。