剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的因素及母婴结局分析

目的分析剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩(VBAC)成功的影响因素,探讨其对母婴结局的影响。方法选取290例行阴道试产的剖宫产术后再次妊娠孕妇,其中210例孕妇成功阴道分娩,选取180例作为观察组,80例试产失败行剖宫产术孕妇作为对照组,分析剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的影响因素,比较2组母婴结局。结果经单因素分析,2组胎头方位、胎儿腹围、胎儿双顶径、宫高、胎膜早破、Bishop评分、产时硬膜外麻醉等因素比较,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,Bishop评分、胎儿腹围、胎头方位、产时硬膜外麻醉为VBAC成功的独立影响因素(P0.05);2组产妇子宫破裂发生率、新生儿窒息率、住院率、Apgar评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇产后2、24 h出血量显著低于对照组(P0.05)。结论影响剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的因素较多,产前应科学评估,若未出现剖宫产术指征,应在密切监护下指导产妇进行阴道分娩,改善母婴结局,提升母婴生存质量。     

五味子乙素对人卵巢癌Skov3细胞株的增殖、凋亡及Wnt／β-catenin信号通路的影响

目的 探讨五味子乙素（Sch B）对人卵巢癌Skov3细胞株的增殖、凋亡及Wnt／β-catenin信号通路的影响。方法 采用0、1.0、10.0、20.0、50.0μmol／L Sch B处理Skov3细胞,采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测各浓度处理24、48、72和96h的增殖抑制率,Annexin-FITC／PI双染法检测不同浓度处理48h后的细胞凋亡情况,流式细胞仪检测各浓度处理48h后的细胞周期分布情况,Western blotting检测各浓度处理48h后细胞核Wnt／β-catenin信号通路中β-连接素（β-catenin）及下游靶分子C-myc、细胞周期素D1（Cyclin D1）的蛋白水平,同时于各浓度处理48h后检测细胞质和细胞核的糖原合成酶激酶-3β（GSK-3β）活性。结果 Sch B可呈剂量和时间依赖方式增加细胞增殖抑制率（P＜0.05）,作用48h后可呈剂量依赖方式升高早、晚期凋亡率及细胞质／胞核GSK-3β活性（P＜0.05）;除1.0μmol／L外,其余浓度作用48h的G0／G1期细胞比例均高于0μmol／L,S期、G2／M期细胞比例及β-catenin、C-myc和Cyclin D1蛋白水平均低于0μmol／L（P＜0.05）,且10.0、20.0、50.0μmol／L Sch B间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Sch B可以抑制Skov3细胞株的增殖并促进其凋亡和细胞周期阻滞,以及抑制Wnt／β-catenin通路的激活。     

妊娠合并贫血对妊娠结局的影响分析

目的探索及分析妊娠合并贫血对产妇妊娠结局的影响。方法选取2013年10月‐2015年10月于该院进行住院分娩的妊娠合并贫血的孕妇168例作为临床研究对象(研究组)。同时选取同期于该院进行住院分娩的200例孕妇作为对照组进行对照研究。收集两组孕妇的临床资料,观察和记录两组孕妇的产后出血发生率、产后贫血发生率、早产率、低体重儿及新生儿窒息发生率等妊娠结局情况,并进行比较分析。结果研究组孕妇的产后出血发生率、产后贫血发生率、低体重儿及新生儿窒息发生率等各项不良妊娠结局发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并贫血会增加产妇发生不良妊娠结局的风险,临床应加强妊娠合并贫血孕妇的防治工作。     

146例妇科恶性肿瘤患者心理特征分析

妇科恶性肿瘤严重危害女性健康。近年来其发病率仍不断升高，呈逐年上升的趋势。目前治疗基本是以“生物医学模式”为指导的手术为主，放化疗为辅。疾病可使患者产生焦虑、紧张等精神上的变化，仅以单纯“生物医学模式”为指导的治疗常忽视患者心理因素对妇科恶性肿瘤疾病发展、预后的影响。本文拟通过问卷调查，了解妇科恶性肿瘤患者的心理特征。     

凶险性前置胎盘相关原因分析及介入治疗应用效果分析

目的:分析引起凶险性前置胎盘和胎盘植入的相关因素,探讨介入治疗在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法:收集2013年1月至2016年9月在江苏省淮安市妇幼保健院住院分娩的43例凶险性前置胎盘产妇的临床资料,根据2∶1配对原则选择86例非凶险性前置胎盘产妇的临床资料为研究对象。将43例凶险性前置胎盘产妇设为试验组,将86例非凶险性前置胎盘产妇设为对照组,比较两组产妇年龄、孕次、产次、流产次数等方面的差异。再将试验组分为介入治疗组16例和非介入治疗组27例,比较两组手术相关指标。结果:试验组产妇孕次、流产次数、本次孕周等均明显高于对照组(t=6. 049,6. 237,6. 099,均P 0. 05);介入治疗组凶险性前置胎盘患者术中出血量、术后24h出血量、手术时间均明显低于对照组(t=3. 851,6. 641,12. 268,均P 0. 05);介入治疗组和非介入治疗组DIC、子宫切除、产后感染率等差异均无统计学意义(χ~2=0. 526,1. 441,0. 360,均P 0. 05)。结论:孕次、流产次数、本次孕周是引起凶险性前置胎盘的高危因素,介入联合宫腔动脉球囊填塞有助于缩短治疗时间,降低术中出血量。