乙胺丁醇致兄弟俩呼吸道综合征二例

乙胺丁醇致兄弟俩呼吸道综合征二例…………………………………………………曹绥琳蒋光胜乙胺丁醇致兄弟俩呼吸道综合征二例@曹绥琳@蒋光胜...     

狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者血清中肿瘤坏死因子-α、降钙素原水平与预后的关系

【目的】探讨狼疮性肾炎(LN)合并急性肾损伤(AKI)患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平与预后的关系。【方法】LN患者136例,根据是否发生AKI分为AKI组(84例)和非AKI组(52例),同时选取本院体检健康者85例作为对照组。检测所有受试者PCT、TNF-α、同型半胱氨酸(Hcy),血清肌酐(SCr)水平,同时检测LN患者24h尿蛋白量并分析LN患者序贯器官衰竭评分(SOFA)状况。对AKI组患者随访3个月,根据生存情况分为生存组和死亡组。应用二元Logistic回归分析相关指标与患者预后的关系。【结果】与对照组相比,AKI组、非AKI组患者血清PCT、TNF-α、SCr、Hcy水平较高(P<0.05);与非AKI组相比,AKI组患者24h尿蛋白量、SOFA评分和血清PCT、TNF-α、SCr、Hcy水平较高(P<0.05)。与生存组相比,死亡组患者血清PCT、TNF-α水平显著升高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:血清PCT、TNF-α高为LN合并AKI预后的危险因素(P<0.05)。【结论】LN合并AKI患者血清中PCT、TNF-α水平升高,可为预测患者预后提供参考依据。     

青年人胃癌28例分析

<正> 1990年～1994年我院经胃镜检查出青年人(30岁以下)胃癌28例,现分析如下。 临床资料 28例中女性17例,男性11例。年龄19岁1例,20岁～25岁4例,26岁～30岁23例。上腹痛16例、暧气10例。食欲减退9例、贫血8例、左锁骨淋巴结肿大6例、呕血2例、体重减轻9例、腹水1例。病程:从出现症状到诊断:2周～半年15例,～1年7例,～2年6例。 X线钡透检查24例,检出胃癌11例、胃炎7例、胃溃疡6例。胃镜检查:胃窦癌13例、胃体癌7例、胃角癌4例、胃底癌4例。肉眼分型:Ⅱ_a型Ⅰ例、Ⅱ_b型3例、Ⅱ_c型9例、Ⅲ型15例。病     

西比林致剧烈腹痛1例

<正> 患女,38岁,以右侧头痛伴耳鸣1年之诉于1995年9月7日在门诊就诊。既往无肝胆胰胃肠病史,月经规律。诊断为血管神经性头痛,给西比林5mg每日晚睡时服,第3日患者无诱因出现剧烈腹痛,大汗淋漓,无腹泻及呕吐,自以为“蛔虫症”,服肠虫清2片及肌注胃复安10mg后症状无好转而又来门诊就诊。查体:痛苦病容,体温正常,心肺(一)。腹平坦柔软,无肠型及蠕动波,肝区无压痛及叩击痛。莫非氏征(一),麦氏点压痛(-),脐周压痛(+),肠鸣音正常。双肾区无叩痛,腹部B超及透视均正常。考虑为西比林所致,停止应用并肌注胃复安后腹痛消失。1周后让患者再次服西比林5mg后又出现上述症状,停药后腹痛消失。两次服西比林期间未用任何其它药物,故确定本例     

血液透析治疗急性肾功能衰竭40例疗效观察

目的观察血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床疗效。方法80例急性。肾功能衰竭患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规内科对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用血液透析,比较两组的疗效、住院时间和并发症。结果观察组的总有效率为92．5％,显著高于对照组的70．O％（P〈0．05）;两组患者治疗后生命体征和生化指标比较均显著改善,观察组各指标与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的住院时间为（15．3±4．6）d,对照组为（24．5±5．3）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组并发症的发生率为15．0％,显著低于对照组的37．5％（P〈0．05）。结论血液透析治疗急性肾功能衰竭患者具有良好的疗效,可以缩短患者治疗周期,减少并发症的发生,值得在临床推广使用。     

原发性小血管炎肾损害26例误诊分析

近年来，随着肾活检及抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）检测的逐步开展，原发性小血管炎发病有增多趋势，为提高肾脏内科医师对本病的认识，减少误诊、漏诊，笔者对近5年我院收治的26例原发性小血管炎肾损害患者的临床资料分析如下。     

成人肾病综合征并发感染的危险因素

目的 探讨成人肾病综合征并发感染的危险因素.方法 利用回归分析评价成人肾病综合征的临床特征与感染的关系.结果 126例成人肾病综合征中,感染的发生率为34.1%;血清IgG水平低于5.0 g/L者与高于5.0 g/L者比较,发生感染的相对危险性为3.02;血清肌酐高于150 umol/L者与低于150 umol/L者比较,发生感染的相对危险性为3.10.结论 低丙球蛋白血症和肾功能不全是成人肾病综合征并发感染的危险因素.     

尿毒症患者并发脑血管意外46例临床分析

尿毒症是指发生在各种慢性肾脏病变的基础上，肾脏病变持续进行发展而致功能衰竭，以代谢废物潴留、水、电解质、酸碱平衡紊乱，以及各内分泌和代谢障碍为主要表现的一种临床综合征，是慢性肾功不全发展至衰竭的终末阶段的一种表现，可并发多种脏器的损害。我院从1999年10月至2004年10月5年来收治尿毒症患者316例，其中并发脑血管意外46例，报告如下。     

糖尿病干预性治疗观察

目前 ,糖尿病已成为临床的常见病、多发病 ,其死亡率已居各类疾病的第三位 ,仅次于肿瘤、心脑血管病。糖尿病是一种病因尚未完全阐明 ,以胰岛素分泌和作用障碍导致的以高血糖为共同特征的内分泌代谢性疾病。我院于 2 0 0 1年 8月— 1 1月对 30例 2型糖尿病患者进行了药物干预治疗 ,笔者根据临床治疗状况作了如下总结分析。1　临床资料1 1　对象 :按ＷＨＯ标准 30例患者全部被诊断为 2型糖尿病 ,其中男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 4 0～ 70岁 ;糖尿病病史 2～ 1 5年。此外并发高血压病者 5例 ,冠心病者6例 ,高血脂症者 1 0例 ,糖尿病肾病者 2例。…     

慢性肾功能衰竭血液透析150例营养不良与高磷血症的防治观察

<正>资料与方法1临床资料随机选取我院肾内科2008年5月至2011年10月确诊的慢性肾衰竭(CRF)患者150例,其中男81例,女69例;年龄25⁸1岁,平均41.5±12.7岁;病程281岁,平均41.5±12.7岁;病程2³2年,平均12.8±5.6年;血透时间532年,平均12.8±5.6年;血透时间5¹39个月,平均31.5±11.9个月。入院患者均符合:①血透治疗初血肌酐>707μmol/L