老年2型糖尿病合并真菌感染病人的临床特征及预后分析

目的探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并真菌感染病人的临床特征及影响其预后的因素。方法选取273例老年T2DM合并真菌感染的病人,按照临床治疗结局分为生存组211例和死亡组62例,对2组病人的临床资料进行回顾性分析。结果 273例老年病人中共检出295株真菌,其中假丝酵母菌属286株(9695%),曲霉菌属9株(305%);感染途径主要为呼吸道(6666%)和泌尿道(1795%)。真菌对抗菌药物的耐药性由高到低依次为伊曲康唑(3392%)、氟康唑(1364%)、伏立康唑(664%)、5-氟胞嘧啶(105%)、两性霉素(070%)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、血糖控制不佳、入住重症监护病房(intensive care unit, ICU)、合并终末期肾病是老年T2DM合并真菌感染病人死亡的独立危险因素(P005)。结论对于高龄、血糖控制不佳、入住ICU、合并终末期肾病的T2DM合并真菌感染病人要警惕预后不良的发生,及时进行临床干预,降低病死率。     

我对野鼠生活习性和活动规律的认识及钻研经过

我受够了旧社会受压迫受剥削的贫农生活。解放后,共产党领导我们翻了身,以后全家加入了合作社,生活越来越好过。因为我认识了老鼠的害处大,我就一心要把老鼠消灭光。八年来,我经常的坚持了和老鼠的斗争,曾七次受到奖励。56年党号召我们除四害,政府给我雇了马,派人陪着我到梁河县一、二、三区去宣传消灭老鼠的经验。今年又派我到澂江县和西畴县去参观,学到了很多东西,也传播了我挖野鼠的办法。接着又参加了省的除四害技术经验交流会,会后中华医学会昆明分会卫生学     

老年 2型糖尿病合并大肠埃希氏菌血流感染菌株耐药趋势和预后分析

目的 探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并大肠埃希氏菌血流感染病人的临床特征、菌株耐药性变化及预后的影响因素.方法 收集2013年1月至2018年12月于徐州医科大学附属医院确诊的117例老年T2DM合并大肠埃希氏菌血流感染病人的临床资料及菌株的药敏结果,使用趋势χ2检验分析菌株对抗生素的耐药性趋势变化.并将所有研究对象按照临床治疗结局分为生存组(85例)和死亡组(32例),采用单因素分析影响预后的相关因素,采用二元logistic回归分析分析预后的影响因素.结果 老年T2DM病人大肠埃希氏菌血流感染主要途径是泌尿道(30.8％,36/117)、呼吸道(24.8％,29/117)、消化道(17.9％,21/117),主要合并高血压(59例)、脑梗塞(37例)、实体肿瘤(25例)等基础疾病.纳入菌株四环素、头孢唑啉、头孢噻肟、哌拉西林、氨苄西林耐药情况呈下降趋势(P<0.05);其中头孢唑林的耐药率在2013—2018年分别为86.7％、86.5％、52.0％,趋势性χ2检验结果显示有统计学意义(χ2=13.182,P<0.001);头孢噻肟的耐药率在2013—2018年分别为90.0％、8.1％、40.0％,趋势性χ2检验结果显示有显著统计学意义(χ2=13.698,P<0.001);氨苄西林耐药率在2013—2018年分别为96.7％、100％、68.0％,趋势性χ2检验结果显示有显著统计学意义(χ2=15.248,P<0.001).头孢呋辛、头孢曲松、替卡西林、莫西沙星、妥布霉素耐药情况呈上升趋势(P<0.05);其中头孢呋辛耐药率在2013—2018年分别为6.7％、8.1％、34.0％,趋势性χ2检验结果显示有显著统计学意义(χ2=10.712,P=0.001);头孢曲松耐药率在2013—2018年分别为6.7％、78.4％、44.0％,趋势性χ2检验结果显示有显著统计学意义(χ2=6.253,P=0.012);莫西沙星耐药率在2013—2018年分别为0.0％、0.0％、34.0％,趋势性χ2检验结果显示有显著统计学意义(χ2=20.708,P<0.001).多因素回归分析结果显示,年龄≥80岁(OR=5.511,P=0.009)、T2DM病程≥10年(OR=3.120,P=0.022)、HbA1c≥7％(OR=4.380,P=0.037)、曾入住ICU(OR=5.643,P=0.002)是老年T2DM合并大肠埃希氏菌血流感染病人死亡的独立危险因素.结论 对高龄、血糖控制不佳、糖尿病病程长、曾入住ICU的老年T2DM大肠埃希氏菌血流感染者应及时合理使用抗生素警惕不良预后的发生.     

初诊溃疡性结肠炎患者的NLR、PLT变化及临床意义

目的 探讨初诊溃疡性结肠炎(UC)患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数(PLT)变化及临床意义.方法 选取2012年1月至2019年1月在徐州医科大学附属医院住院的初诊UC患者130例(UC组),选择该院同期健康志愿者142例为对照组,比较两组对象的NLR、PLT.根据Truelove和Witts标准将UC组患者进一步分为轻度组50例、中度组33例、重度组47例,比较3组患者NLR、PLT水平.使用ROC曲线分析NLR、PLT及NLR联合PLT预测UC的活动性及严重程度.结果 UC组NLR及PLT明显高于对照组(P<0.05).轻度组、中度组、重度组UC患者NLR均高于对照组,中度组、重度组UC患者PLT高于对照组,重度组UC患者PLT高于轻度组及中度组,差异均有统计学意义(P<0.05).采用Spearman相关性分析结果显示,NLR、PLT与UC严重程度呈正相关(r=0.48、0.39,P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线显示,NLR联合PLT判断UC病情活动效果较好,曲线下面积(AUC)为0.81(0.76～0.87);NLR判断UC病情活动效果优于PLT,NLR、PLT的AUC分别为0.78(0.72～0.84)、0.69(0.62～0.75).结论 初诊UC患者的NLR及PLT明显升高,且与初诊UC严重程度呈正相关,NLR及PLT水平可用于评估UC的活动性及严重程度,且二者联合评估初诊UC患者疾病活动程度更佳.     

我对野鼠生活习性和活动规律的认识及钻研经过

我是云南省德宏傣族景颇族自治州梁河县九保街的人,66岁,傣族。我的名字叫曹依秀,因为年经大了,人们都尊称我曹老秀。丈夫早死,我17岁上结了婚,婆家也很穷,没有一点田,一家经常吃不饱穿不暖。我什么活儿都干过,解放前光靠拣螺蛳、给地主家椿米洗衣、做短工和砍柴、挑菜、割马草卖钱度日。人家嫁女儿娶媳妇时,我又在厨下