预置鼻胆管作为肝外胆管的标志物

预置鼻胆管作为肝外胆管的标志物蔡斌，张勇，汤玉苓，陶秀健，曲晔多次胆道手术病例，常因局部粘连致解剖关系变异，故手术难度较大，副损伤多常见，其中以肝外胆管的寻找及确定为难点。我院肝胆外科研究所１９９０～１９９１年１０月对８例再次或多次胆道手术后再次行胆...     

血液净化治疗18例毒蕈中毒的疗效观察

临床资料 我院2008年6～7月初人院的毒蕈中毒患者18例(男14,女4),年龄36～53岁,平均45.9岁,病程5～17 d,平均12 d.18例均有腹痛、腹泻、恶心、呕吐,其中1例有血便.谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均升高,在第4天和第5天升至最高,2 000～4 500 IU/L,所有患者的凝血时间都有不同程度的延长.所有患者肝脏B超显示均有不同程度的增大.其中1例男性患者,误食后第3天才来医院就诊,住院7 d后病情恶化,抢救无效死亡.     

射频消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效与适应证选择

目的:探讨低温等离子射频消融术(RFA)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中应用的疗效及适应证。方法:对74例OSAHS患者(轻度16例,中度23例,重度35例)分别行不同狭窄部位的射频治疗,术后早期观察术区反应,评价射频治疗对局部疼痛、讲话、吞咽的影响;术后3个月检查治疗部位的体积,测量软腭和悬雍垂长度;术后6个月复查PSG、嗜睡量表及打鼾等级评分问卷调查,并与术前比较。主要依据PSG结果评价总有效率。结果:在74例患者中,治愈率为6.76%,显效率为27.03%,有效率为22.97%,总有效率为56.76%。术后AHI和最低SaO2均较术前改善(均P<0.01)。对于所有狭窄部位均得到射频治疗的患者,其总有效率为72.92%,优于尚有狭窄部位未处理的患者(P<0.01)。射频治疗后白天嗜睡程度和鼾声评级均较术前改善(P<0.01)。手术对局部疼痛、讲话及吞咽的影响很小。术后3个月大部分射频治疗过的部位,体积(或长度)均较术前明显缩小(或缩短)。结论:RFA对局部组织的消融效果确切,只要阻塞定位准确,相应治疗OS-AHS患者近期均有一定疗效。单纯鼻甲肥大所致鼾症或轻度OSAHS,射频治疗效果最为满意,软腭肥厚悬雍垂肥大、扁桃体肥大的治疗部分有效,但程度有限。射频治疗需要与其他治疗手段结合使用,或作为其他治疗的补充手段。     

日归式超声乳化及人工晶体植入术的护理

我院眼科 1999年 11月～ 2 0 0 1年 12月对 10 45例白内障患者施行了日归式超声乳化及人工晶体植入术 ,手术效果佳 ,病人预后良好。日归式手术的特点是它既类似于门诊手术 ,又包含了住院护理的管理模式。病人当天住院 ,当天手术 ,当天出院。现就我们的具体方法介绍如下。1　方法1 1　检查、预约。由眼科医生对病人进行检查确诊 ,与手术室联系 ,确定手术时间。护士进行术前咨询、健康教育 ,可在门诊进行。由有一定工作经验的护士担任。收集病人的相关资料 ,解答病人的疑问 ,对病人进行术前指导、心理护理及健康检查 ,包括心电图、彩超、血常…     

介绍一种治疗产后尿潴留的方法

自1991年以来,我们采用阿托品注射液注入膀胱治疗妇产科手术后及产后尿潴留25例,取得满意效果.25例中经腹全子宫切除、次全子宫切除术后9例,输卵管卵巢切除术后7例,足月分娩后5例,阴式手术后4例.25例均为术后撤尿管及产后4～6小时膀胱内有尿而不能自行排出者,其中20例曾用过其他方法(按摩、热敷、新斯的明注射、针炙等)无效后改用本法,其余5例直接采用本方法.