卡维地洛对冠心病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白的影响

目的 :观察临床应用卡维地洛能否降低冠心病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白 (Ox LDL)水平。方法 :选择确诊冠心病患者及年龄、性别相匹配的正常对照组各 30例。冠心病组卡维地洛平均用量为 (10± 2 .5 )mg/d ,共 4个月 ,于服药前、服药后2个月及 4个月 ,分别采集清晨空腹血 ,以检测Ox LDL ,丙二醛 (MDA)。结果 :冠心病组的Ox LDL、MDA水平显著高于对照组 ,在用药后 2及 4个月冠心病组Ox LDL较用药前有显著降低 (P <0 .0 5 ) ,MDA显示出类似的趋势 (P <0 .0 1)。结论 :卡维地洛具有抗氧化作用 ,可以降低冠心病患者血浆Ox LDL水平。     

高血压合并冠心病患者经氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果分析

目的：对高血压合并冠心病患者行氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗效果进行科学分析。方法将确诊为高血压合并冠心病者200例随机分为对照组和观察组,对照组口服单药氨氯地平,观察组予氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。结果治疗后,观察组血压控制情况、心绞痛发作情况显著优于对照组（ P＜0．05）,观察组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组（ P＜0．05）,观察组高密度脂蛋白胆固醇水平显著高于对照组（P＜0．05）。观察组总治疗有效率显著高于对照组（P＜0．05）。结论联合应用氨氯地平和阿托伐他汀钙片对于高血压合并冠心病患者较单药氨氯地平效果更好。     

卡维地洛对原发性高血压患者左心室肥厚及心肌纤维化的影响

目的　观察卡维地洛对原发性高血压 (EH )患者左室肥厚 (LVH)和心肌纤维化的影响。方法　 3 4例经超声心动图检查确诊为EH伴LVH患者 ,服用卡维地洛治疗 12周。治疗前、后分别测算左室重量指数 (LVMI) ,测定血清Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、透明质酸 (HA)、层黏蛋白 (LN)、Ⅳ型胶原 (CⅣ )。并与对照组 (2 8例 )比较。结果卡维地洛治疗 12周 ,LVMI明显改善 ,治疗前除血清CⅣ外 ,PCⅢ、HA、LN在EH伴LVH组均高于对照组 ,治疗 12周后 ,PCⅢ、LN下降明显 (P <0 .0 1) ,PCⅢ、LN与LVMI呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论　卡维地洛可以减轻EH患者LVH ,同时减少心肌纤维化程度。     

药物试验在诊断心血管病中的应用

药物试验是诊断疾病的一个重要方法，因其方法简易，诊断可靠，无明显副作用，放在基层医院应用较广泛。笔者选择目前心内科临床常用且具较高诊断价值的几种试验作一简要介绍。1心得表试验主要用以鉴别器质性与功能性S－T段的异常改变。凡有窦性心动过速伴S-T段异常，特别是疑其功能性心脏病而又不能排除器质性心脏病者，可做本试验。方法为先于静息状态下做一常规12导联心电图，随后口服心得安20～40mg就地休息30min，1h、1．5h后分别作心电图，并与基础心电图作比较。若心电图完全恢复正常，为心得安试验阳性，说明S－－T段与T波改变为…     

氯沙坦对冠心病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白的影响

目的 :观察氯沙坦对冠心病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白 (ox LDL)的影响。方法 :选择确诊冠心病患者 30例以及年龄、性别相匹配的健康志愿者 30例。冠心病组予氯沙坦 (5 0± 15 )mg·d-1× 3mo,于治疗前后分别采集清晨空腹血 ,以检测ox LDL、丙二醛 (MDA)含量。结果 :治疗前冠心病组ox LDL、MDA水平显著高于对照组 ,分别为P <0 0 5和P <0 0 1。氯沙坦治疗 3mo后冠心病组ox LDL与MDA含量较用药前显著降低 ,分别为P <0 0 5和P <0 0 1。结论 :氯沙坦可以降低冠心病患者血浆ox LDL与MDA水平     

氨力农治疗老年顽固性充血性心力衰竭35例

通过静滴氨力农对35例老年顽固性充血性心力衰竭患进行临床疗效观察，结果显示，氨力农能使心力衰竭患的心胸比及左室舒张末期内任缩小，心功能明显改善，而不发生恶性心律失常，故认为氨力农是一种疗效好、较安全的治疗充血性心力衰竭的药物。     

卡维地洛对缺血性心脏病心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响

目的　探讨卡维地洛对缺血性心脏病心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响。方法　缺血性心脏病心力衰竭患者 80例 ,左室射血分数≤ 4 5 %,心功能 (NYHA)Ⅱ～Ⅳ级 ,常规治疗基础上随机分为治疗组和对照组。治疗 6个月 ,观察卡维地洛对心室重塑和心功能的影响。应用心脏彩色超声仪测定基线值及1、3、6个月左室结构及功能指标变化。结果　卡维地洛平均用量为 (15± 3.75 )mg/d ,经过 6个月治疗卡维地洛组心功能改善 ,与对照组比较左室射血分数上升 [(4 8.1± 2 .5 ) %与 (39.5± 2 .74 ) %,(P =0 .0 0 2 ) ],左室收缩末容积下降 [(16 3.5 0± 4 5 .0 0 )ml与 (181.10± 4 4 .0 0 )ml,(P =0 .0 4 2 ) ];与基线比较左室舒张末容积下降 (P<0 .0 5 ) ;但两组间尚无统计学差异。结论　在利尿、血管紧张素转换酶抑制剂基础上 ,应用卡维地洛能显著改善缺血性心脏病心力衰竭患者的心功能 ,改善心室重塑。     

以腹泻为主要临床表现的急性心肌梗塞1例

患，男，50岁，无明显诱因突发上腹部疼痛，自脐下至前胸，始为阵发性，半天后转为持续性，伴腹泻，稀水样便，3～4次／d。在当地医院诊为“急性肠炎”给予静脉滴注庆大霉素及口服氟哌酸，症状无明显减轻。于发病后第3d开始低热(体温37．5～38℃)，改为先锋霉素及丁胺卡那霉素静脉静滴，腹痛、腹污仍无缓解，渐出现胸闷、气短，夜间不能平卧，     

血浆脑钠肽及血清胱抑素C对ARVC心力衰竭的预测价值研究

目的 研究血浆脑钠肽(BNP)与血清胱抑素C(Cys C)对致心律失常型右室心肌病(ARVC)引起的心力衰竭的预测价值.方法 选择32例ARVC病例,检测其血浆BNP及血清Cys C水平,并随访18个月观察心力衰竭发生情况.结果 ARVC患者入院时的血浆BNP、血清Cys C水平均随心功能的降低而呈上升趋势,不同心功能组的差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,血浆BNP(OR=4.118)、血清Cys C(OR=6.358)是ARVC患者心力衰竭的独立预测因子.当BNP与Cys C分别取732.45 ng/L与2.16 mg/L时,对心力衰竭预测的灵敏度与特异度均为最高.以随访出现心力衰竭为终点结局进行生存分析,BNP低危组(≤732.45 ng/L)的生存率高于高危组(P＜0.01);Cys C低危组(≤2.16 mg/L)的生存率也高于高危组(P＜0.01).结论 血浆BNP与血清Cys C水平对于ARVC导致的心力衰竭有较高的预测价值.     

坎地沙坦联合螺内酯对充血性心衰患者心功能及血浆脑利钠肽的影响

目的观察坎地沙坦（CDS）联合螺内酯对充血性心衰（CHF）患者心功能及血浆脑利钠肽（BNP）的影响。方法将60例CHF患者随机均分为两组,经常规治疗病情稳定后,治疗组联用CDS、螺内酯,对照组单用CDS。治疗前后分别行心脏超声、血浆BNP检查和心功能评价。结果治疗后,两组左室舒张末期容积、左室收缩末期容积明显减少,左室射血分数明显增加（P均〈0．05）,以治疗组改善明显,但均无统计学差异;两组血浆BNP均明显降低,心功能明显改善（P均〈0．05）,均以治疗组降低或改善明显（P均〈0．05）。结论CDS联合螺内酯可明显降低CHF患者的血浆BNP浓度,改善其左室重构和心脏功能。