IFN-γ联合安珐特在慢性乙肝抗纤维化中的作用

目的通过观察肝组织病理学指标,评价IFN-!联合安珐特治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法住院治疗的35例慢性乙肝患者,经肝穿证实病理纤维化程度均在S2以上,随机分组。治疗组22例,用IFN-!1MU,皮下注射,每日一次,12周后改隔日一次,同时口服安珐特,2粒/次,每日三次,总疗程36周。对照组13例,服用一般护肝药物,疗程36周。治疗后再行肝穿术并做肝组织病理分级分期诊断。结果治疗组治疗后肝组织纤维化明显下降,与治疗前有显著性差异(P<0.05),并与治疗后对照组亦有显著性差异(P<0.05)。结论IFN-!联合安珐特是抗肝纤维化的较好配伍治疗。     

婴幼儿重型病毒性肝炎8例病理检查报告分析

婴幼儿重型病毒性肝炎并不罕见,但由于小儿肝穿刺目前甚少进行,且所取组织标本太小,不易收集到足够的资料进行探讨。本文采用病理解剖材料,着重探讨肝脏以外的脏器病理变化,为今后的临床诊断及治疗提供一点帮助。     

干扰灵,病毒唑治疗慢性丙型肝炎22例组织学观察

干扰灵、病毒唑治疗慢性丙型肝炎２２例组织学观察易俊卿，吴婉芬，徐道振，刀文彬，许永俊，罗幸儿在干扰灵及联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎（慢丙肝）的观察过程中，我们对其中前后进行了两次肝组织活检的２２例从组织病理学角度，运用了肝组织学活性指数记分法（ＨＡＩ）...     

肝癌转移心肺未发现原发病灶一例报告

一、病例摘要: 男,39岁,工人。一月前上腹胀痛,恶心,低热,畏寒,烂便,疲乏,尿黄日渐加深。1980年11月入院,住院后无发热,皮肤巩膜中～深度黄染,胸前可见二粒蜘蛛痣,有“肝掌”征,心肺未发现异常,胸廓下可见静脉怒张,肝上界在右锁骨中线第五肋间,肋缘下3厘米处可触及,剑突下4厘米,肝质中等,边缘清楚,无压痛,未扪及胆囊,脾于左肋下2厘米处可及,质软。肝功能检查,总胆红质33毫克％,A/G为0.97/1,麝浊试验8单位,脑絮试验 ,谷丙酶599单位,HBsAg阴性,转酞酶178单位,火箭电泳甲胎蛋白试验<50μg,硷性磷酸酶5.4单位。尿检查蛋白,红细胞 ,颗粒管型0～2,胆红质 ,尿     

慢性肝病患者血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平与临床分型及病理分期的关系

目的 :分析慢性肝病患者血清HA、LN、Ⅳ C、PCⅢ水平与临床分型及病理分期的关系。方法 :对 2 0 0例慢性肝病患者 (其中 98例采用肝活检确诊 )分别采用放免法测定血清HA、LN、Ⅳ C、PCⅢ水平。结果 :血清HA、LN、Ⅳ C、PCⅢ水平在慢性肝炎中度和病理S3期时开始明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,但PCⅢ水平在病理S2 期就开始明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且随着肝脏炎症和纤维化程度的加重而升高。结论血清HA、LN、Ⅳ C、PCⅢ水平可反映肝纤维化程度 ,而且受肝脏炎症程度的影响。PCⅢ似是判断早期肝硬化的相对灵敏和可靠指标。     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎69例临床分析

目的 了解AIDS合并肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点、诊断方法及治疗效果.方法 参照1993年美国国家疾病预防控制中心修订的诊断标准选择69例AIDS合并PCP患者,观察临床症状与体征,检测外周血T淋巴细胞计数、血气分析,同时行支气管肺泡灌洗液(BALF)检查和经支气管镜肺组织活检.结果 69例患者均属AIDS晚期.发热69例,占100.0%,咳嗽67例.占97.1%,呼吸困难64例,占92.8%,42例可闻及肺部哕音,占60.9%.外周血CD4+T淋巴细胞计数1×106～88×106/L,低氧血症(动脉血氧分压≤10.7 kPa,1 kPa=7.5 mm Hg)52例,占75.4%,血清乳酸脱氢酶(LDH)增高61例,占88.4%.胸部影像学以双肺弥漫性间质性改变与弥漫磨砂玻璃样改变最常见,各占46.4%与29.0%.2例支气管肺泡灌洗液和35例经支气管镜肺活组织检查(TBB)找到肺孢子菌.全部患者均接受复方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP)治疗,重症患者中33例辅以糖皮质激素,27例接受机械辅助通气.治愈、好转50例,死亡11例,自动出院8例.结论 当AIDS患者出现发热、咳嗽、呼吸困难、低氧血症、LDH增高及CD4+T淋巴细胞＜100×106/L时,结合胸部影像间质性肺炎或磨砂玻璃样改变,临床需考虑PCP;病原学诊断困难,但TBB肺孢子菌检出率高;治疗首选SMZ-TMP,重症病例辅以糖皮质激素和机械辅助通气可改善预后.     

慢性乙型肝炎患者病毒基因B、C分型及HBV DNA载量与肝组织病理的关系

目的 探讨慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者病毒B、C分型及HBV DNA载量与肝组织病理的关系。方法 随机选择CHB患者376例,分别进行肝穿刺活检病理检查,进行分级分期诊断;采用荧光定量PCR技术及序列测定法对患者HBV基因B、C分型和血清HBV DNA载量进行检测。 结果 CHB患者病毒基因B、C分型与肝组织病理改变有关,C型患者肝组织炎症活动度与纤维化程度均比B型重。在炎症程度分级中,C、B型患者G3～4分别为14例（58.33%）和6例（23.08%）,差异有统计学意义(χ2=6.46,P<0. 05);在纤维化程度分期中,C、B型患者S3～4分别为15例（62.50%）和7例（26.92%）,差异有统计学意义(χ2=6.41,P<0. 05)。CHB患者血清HBV DNA载量与肝组织病理改变无明显关系。结论 CHB患者血清HBV DNA载量与肝组织病理改变无明显关系,不能用来作为反映肝脏病理损害的指标,仅以其作为病情判断标准有其局限性。C型CHB患者肝组织病理改变明显重于B型,基因B、C分型检测及肝穿刺病理检查的结合将有助于判断疾病轻重及预后,以便更好地指导治疗及评估预后。     

联苯双酯滴丸对肝纤维化指标与病理组织的影响

目的评价联苯双酯滴丸对肝纤维化指标,透明质酸（HA）,层粘连蛋白（LN）,Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）,Ⅲ型前胶原（PCⅢ）水平与病理组织变化的影响。方法178例病毒性肝炎（乙型）,慢性（中度）患者随机分成治疗组和对照组,用放射免疫法测定治疗组与对照组患者治疗前、后的血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平;肝活检取肝组织检查,观察两组患者治疗前、后炎症和纤维化程度变化。结果治疗组在治疗前、后血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平变化有显著性差异（P〈0.05）,病理组织结果显示炎症程度有显著改善,而纤维化程度无显著变化。对照组在治疗前、后肝纤维化指标和病理组织无显著变化。结论联苯双酯滴丸治疗病毒性肝炎（乙型）,慢性（中度）患者可显著改善肝纤维化四项指标,而对病理组织中纤维化程度无显著改善。     

干扰素- γ与干扰素- α治疗慢性乙型肝炎中抗肝纤维化作用的对比研究

目的观察干扰素IFN-γ和IFN-α治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的组织学变化和评价其临床疗效.方法40例CHB患者分为IFN-γ治疗组、IFN-α治疗组和对照组,IFN-γ组应用1MUIFN-γ治疗9个月;IFN-α组应用干扰素α-2b,3 MU,疗程为6个月;对照组用护肝片等常规治疗.观察治疗前后肝纤维化总计分和血清透明质酸(HA)等指标变化.结果治疗后肝纤维化计分在IFN-γ组和IFN-α组分别下降至(10.2±5.3)和(11.8±6.4),较治疗前(13.4±5.4)和(13.5±7.2)降低,有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05);血清HA水平分别下降到(165.2±98.4)ng/mL和(215.3±132.6)ng/mL,与治疗前及对照组比较,差异有显著性(均P＜0.001);治疗后两组比较,IFN-γ治疗组的纤维化计分和HA水平显著低于IFN-α治疗组(P＜0.05和P＜0.01).两组治疗后炎症总计分较治疗前及对照组均显著下降(P＜0.01).结论IFN-γ是治疗CHB肝纤维化的较好的药物.     

血清HA、LN，Ⅳ．C、PCⅢ含量与慢性肝炎炎症活动度及纤维化程度的关系初探

目的：探讨肝纤维化血清标志物与肝活检病理变化之间的关系。方法：对82例慢性肝炎活检组织作HE染色及网状纤维嗜银染色,分别判断慢性肝炎炎症活动度及纤维化程度,同时检测患血清HA、LN,Ⅳ．C、PCⅢ含量。结果：血清HA、LN,Ⅳ．C、PCⅢ含量均与慢性肝炎炎症活动度和纤维化程度呈正相关。LN、PCⅢ在肝纤维化早期即开始明显增高;HA从S2期开始升高,但升高的幅度较大;Ⅳ．C在S3期才开始明显升高。HA、LN,PCⅢ在炎症早期即有升高;Ⅳ．C在G1－G3级都不升高,G4级才有明显增高。结论：检测慢性肝炎患血清HA、LN,Ⅳ．C、PCⅢ含量可用于判断其病情严重程度,LN、PCⅢ能较早反映肝纤维化程度。