氧减指数可较好反映阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间低氧血症

目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者夜间低氧血症的相关指标与呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)进行相关性分析,找出反应夜间低氧血症的最佳指标,以便家庭便携式血氧监测仪在初筛中应用....     

OSAHS患者外周血中HIF-1a与VEGF的相关性研究

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者外周血中缺氧诱导因子-1n（HIF—1a）与血管内皮生长因子（VEGF）的水平及其意义。方法对48例OSAHS合并心脑血管疾病患者、52例单纯OSAHS患者和100名体检正常者进行多导睡眠监测,采用酶联免疫吸附试验法对3组对象外周血中的HIF-1a、VEGF水平进行检测,外周血VEGFmRNA表达水平的测定采用逆转录-聚合酶链反应及计算机条带分析,并进行相关性分析。结果①（a）单纯OSAHS组与正常对照组血浆中HIF—1a、VEGF含量以及外周血单个核细胞VEGFmRNA的表达比较差异有统计学意义（P〈0．01）。（b）OSAHS合并心脑血管病组与单纯OSAHS组血浆HIF-1a、VEGF含量以及外周血单个核细胞VEGFmRNA的表达比较差异有统计学意义（P〈0．01）。②OSAHS患者血浆HIF-1a、VEGF水平以及VEGFmRNA的表达水平与睡眠呼吸紊乱指数、血氧饱和度小于90％的时间、晨起收缩压、晨起舒张压呈不同程度正相关。与最低血氧饱和度呈负相关。结论HIF-1a在OSAHS患者外周血中的水平明显升高,主要通过调节VEGF的水平,并参与OSAHS的发病,并可能是OSAHS心血管并发症的重要发病机制之一。     

花姜酮通过抗氧化应激抑制人气道平滑肌细胞的增殖

目的 探讨花姜酮对转化生长因子β (transforming growth factor-β,TGF-β)诱导人气道平滑肌细胞(human airway smooth muscle cells,HASMCs)增殖的抑制作用及其机制.方法 用CCK-8的方法检测细胞增殖;用荧光显微镜观察2,7-二氯荧光乙酰乙酸(DCFH-DA)染色后细胞内的活性氧(reactive oxygen species,ROS);用流式细胞术检测细胞内ROS水平.结果 TGF-β1(1μg/L)作用72 h后可以明显促进HASMCs的增殖(P＜0.05);花姜酮可以呈浓度依赖性的抑制HASMCs的增殖(P＜0 05),抑制细胞内ROS的水平,以花姜酮组(30 mmol/L)的抑制作用最明显(P＜0.01).结论 花姜酮可以抑制HASMCs的增殖,其机制可能是通过抑制细胞内的ROS产生.     

中老年男性肥胖者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征相关性研究

目的 探讨中老年男性肥胖者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分之间的关系.方法 选择中老年男性肥胖患者154例,根据多导睡眠呼吸监测仪监测结果诊断OSAHS及病情严重程度,测定MS相关指标,应用统计学方法对OSAHS各组相关指标及OSAHS与MS之间的关系进行比较分析.结果 与对照组比较,重度OSAHS组高密度脂蛋白胆固醇明显降低[(1.03±0.29)mmol/L对(1.31±0.38)mmol/L,P＜0.05],血糖[(6.61±1.76)mmol/L对(5.47±0.64)mmol/L]、收缩压[(133±13)mm Hg对(125±12)mm Hg]及舒张压[(99±10)mm Hg对(80±5)mm Hg]明显升高(均P＜0.05);MS患病率轻度OSAHS组25.7%,中度OSAHS组46.5%,重度OSAHS组84.4%,均明显高于对照组16.1%(均P＜0.01);在OSAHS患者中,MS患病率是对照组的6.16倍.结论 中老年男性肥胖患者OSAHS是MS发病的独立危险因素.

Abstract：

Objective To explore the relationship between obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) and metabolic syndrome (MS) in obese middle-aged and older men. Methods We selectively recruited 154 obese middle-aged and older men matched for body mass index (BMI) and age. The polysomnography was performed for diagnosing OSAHS and for discriminating disease severity. The BMI, waist circumference, blood pressure, plasma glucose and lipid profiles were measured and analyzed in all subjects. Appropriate statistical methods were used to compare the components of MS in each group. Logistic regression was taken to elucidate the relationship between OSAHS and MS. Results Compared to control group, severe OSAHS group had significantly lower high density lipoprotein cholesterol level [( 1.03 ± 0.29 ) mmol/L vs. ( 1.31 ± 0. 38) mmol/L,P＜0. 05] and higher fasting glucose [(6.61±1.76) mmol/L vs. (5.47±0.64) mmol/L, P＜0. 05]as well as higher systolic blood pressure [( 133 ± 13) mm Hg vs. ( 125 ± 12) mm Hg, P＜0. 05] and diastolic blood pressure [(99±10) mm Hg vs. (80±5) mm Hg, P＜0. 05]. The prevalence of MS was significantly higher in OSAHS group than in control group (mild OSAHS group: 25.7%,moderate OSAHS group: 46. 5%, severe OSAHS group: 84.4%, control group: 16. 1 %, all P＜0. 01). OSAHS was independently associated with an increased prevalence of MS Odds ratio, 6.16).Conclusions OSAHS is independently associated with MS in obese middle-aged and older men.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血管内皮生长因子的表达及其意义

目的 观察阻骞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化,探讨其与OSAHS及OSAHS相关性心脑血管疾病的关系. 方法 采用多导睡眠呼吸监测对6个OSAHS高发家庭的21例OSAHS患者及48例体检正常者进行睡眠呼吸监测,应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及计算机条带分析半定量检测单纯OSAHS组、OSAHS合并心脑血管疾病组以及正常对照组外周血VEGF mRNA表达水平,同时应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法分别检测3组的外周血浆VEGF的水平. 结果 (1)单纯OSAHS与正常对照组血浆VEGF含量[(205.75±2.79)ng/L与(168.72±4.64)ng/L]及外周血单个核细胞VEGF mRNA的表达[0.61±0.02与0.47±0.02(灰度面积比值)]比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).OSAHS合并心脑血管病组与单纯OSAHS组血浆VEGF含量[(288.74±2.73)ng/L与(205.75±2.79)ng/L]及外周血单个核细胞VEGFmRNA的表达[1.16±0.03与0.61±0.02(灰度面积比值)]比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)OSAHS患者血浆VEGF及外周血单个核细胞VEGF mRNA水平均与其呼吸紊乱指数(AHI)、晨起收缩压、晨起舒张压呈正相关,与最低动脉血氧饱和度(MinSaO2)呈负相关. 结论 OSAHS患者VEGF水平明显增加,考虑VEGF可能参与了OSAHS的病理生理过程,特别是OSAHS相关性心脑血管病的病理生理过程.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压关系的前瞻性研究

目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者进行为期3年的前瞻性随访观察,以明确睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(MinSpO2)是否为高血压的独立危险因素,进一步探讨OSAHS与高血压的相关性.方法 对在我科进行多导睡眠呼吸监测的346例无高血压患者进行前瞻性随访,其中OSAHS患者257例为病例组,无OSAHS患者(AHI<5次/h)89例为对照组;观察3年间高血压发病率情况,同时以高血压为结局变量进行多元Logistic回归分析AHI、MinSpO2是否是高血压的独立危险因素.结果 ①共305名受试者完成3年随访,失访率11.8%,其中OSAHS患者225例,对照组80名;②OSAHS患者的高血压病患病率28.4%,发病率9.6%;对照组的高血压病患病率17.5%,发病率5.4%,相对危险度值为1.778;③以高血压为结局变量,以AHI、体质量指数(BMI)、MinSpO2、年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压家族史、nCPAP治疗情况为自变量的多元Logistic回归分析示AHI、BMI、MinSpO2、年龄进入模型,x2=57.956,P<0.01,年龄、AHI、BMI、MinSpO2与高血压有统计学相关性.结论 AHI、MinSpO2是高血压的独立危险因素,OSAHS在高血压的发病中可能起着重要作用.     

OSAHS患者外周血中HIF-1α与VEGF的相关性研究

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者外周血中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与血管内皮生长因子(VEGF)的水平及其意义.方法 对48例OSAHS合并心脑血管疾病患者、52例单纯OSAHS患者和100名体检正常者进行多导睡眠监测,采用酶联免疫吸附试验法对3组对象外周血中的HIF-1α、VEGF水...