严重心血管外伤12例抢救体会

本组12例，男11例，女1例，年龄19～36岁，平均28．3岁。刀刺伤2例，交通事故8例，钝器伤1例，高处坠落1例。均有不同程度的休克表现，伴有心包填塞表现7例。X线提示心影增大7例，伴血气胸3例，肋骨骨折及胸骨骨折5例，单纯肋骨6例，死亡2例。全组均行手术探查，左、右心室破裂各1例，右心房破裂3例，主动脉     

老年人食管癌的外科治疗

1材料和方法1.1研究对象1999年3月至2003年2月的238例食管癌根治手术患者,男157例,女81例。年龄60～84岁,平均(66±3.5)岁。其中年龄≥70岁患者36例,包括男24例,女12例,平均(75±3.4)岁。病变长度2.5～8cm。病变位于食管上段19例,中段141例,下段78例。病理类型:鳞癌206例,腺癌2     

同期食管、肺双原发癌三例

例1 男，66岁。左上胸背部疼痛伴吞咽哽噎感4个月。曾息肺结核，血吸虫病。胸部X线片示：左肺上叶后段有团块状密度增高影。胃镜活组织检查示：食管下段鳞癌。术前临床诊断：肺癌合并食管癌。1999年8月行左侧开胸探查术，发现左肺上叶后段有-5cm×4cm×2cm大小、质硬的肿块，食管下段有长约4cm的肿块，行食管下段癌切除，食管胃弓下吻合术，左肺病变楔形切除术。病理检查：肺中分化乳头状腺癌，食管溃疡型低分化鳞癌，浸润到外膜层伴胃左动脉旁淋巴结转移。术后7d发生重症肝炎，术后10d发生胃食管吻合口瘘、切口及肺部感染。经给予护肝，胸腔冲洗，切口换药及强效抗炎治疗后，上述症状改善。术后17d息者因经济原因出院，术后1个月死于全身衰竭。     

贲门失弛缓症并食管上段癌

1病例资料女,76岁。因进食哽噎感半年来院就诊。既往有糖尿病、慢性支气管炎病史。查体:右锁骨上可触及肿大淋巴结,质硬,固定,无压痛。食管吞钡摄X线片示贲门失弛缓;X线胸片示两上肺陈旧性肺结核。胃镜检查示糜烂性食管炎、胃炎、幽门管溃疡、十二指肠球部溃疡。行右锁骨上淋巴结活检,病理报告:右锁骨上淋巴结转移性鳞癌。行18F-脱氧葡萄糖(18FDG)PET-CT检查示食管上段癌伴右锁骨上淋巴结及主动脉弓下淋巴结转移。患者拒绝静脉化疗,分别予食管病灶靶区及右锁骨上淋巴结病灶加速器6MV-X线等中心30Gy放射治疗,同时予抑酸等处理,患者进食…     

胃壁肌层巨大血肿一例

患者男,65岁。进食后哽噎感1个月余入院。既往有胃炎、胃溃疡病史13年。无肝硬化、门静脉高压病史,无腹部外伤史。查体无异常发现。上消化道钡剂X线造影及上腹部CT提示胃底小弯侧占位(图1)。胃镜检查提示胃小弯     

同种异体胸骨移植1例报告

胸骨肿瘤尤其是恶性或巨大的肿瘤,行胸骨和肋骨广泛切除后,缺损的大块胸壁需进行重建。重建的方法有多种,生物材料中自体组织仅能用于小的胸骨缺损［１］。应用同种异体胸骨移植来修复缺损国内仅偶见报道［２,３］。我院１９９６年８月对１例胸骨巨大骨化性纤维瘤的患...     

肺癌为第二原发癌22例

随着肿瘤诊断及治疗技术的提高,多原发癌的报道越来越多。我院1992年1月～2003年6月进行的1536例肺癌手术中,有22例符合第二原发性肺癌的诊断。1对象和方法1.1对象本组共22例,其中男19例,女3例;年龄42～72岁,平均年龄59.3岁。第一原发癌为喉癌4例,鼻咽癌3例,胃癌1例,贲门癌1例,食管癌2例,乳房癌2例,肺癌9例。同时发生(同时组)4例,异时发生(异时组)18例。异时组中3例鼻咽癌首次治疗时行根治性放疗,其余15例按各自标准术式行根治术。第一、二肿瘤发生的间期平均为62个月(34～132个月)。1.2临床症状第二肿瘤就诊时主诉咳嗽8例,痰血5例,乏力3例,…     

食管癌术后吻合口良性狭窄的多因素分析

目的探讨食管癌术后患者吻合口良性狭窄发生的影响因素。方法回顾性分析2002年6月-2006年3月确诊为食管癌患者进行病灶切除,食管重建手术198例患者的资料。对性别、年龄、高血压史、病灶部位、术前白蛋白、术前血红蛋白;手术时间、病灶最深浸润深度、手术医生职称、病理类型、输血、淋巴转移、淋巴结数目、病灶分期、吻合方式;术后白蛋白、术后血红蛋白、吻合口瘘、切口感染进行多因素Logistic回归分析。结果术后出现吻合口良性狭窄18（9．1％）例。狭窄的发生与病灶部位、性别有关。结论颈段或胸上段的食管癌男性患者易发生吻合口良性狭窄。     

肺小结节手术诊治28例报告

我院自 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月共手术治疗肺小结节 2 8例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 2 0例 ,女性 8例 ;年龄 45～ 75岁。均经胸部X线片发现以及胸部CT证实有直径≤ 2 0mm的胸部结节 ,其中 11～ 2 0mm者 17例 ,≤ 10mm者11例。肺门、纵隔无肿大淋巴结。ⅡA期肺癌术后对侧肺组织出现阴影者 2例。临床第一诊断为肺癌 16例 ,肺结核球 7例 ,炎性假瘤 5例。1.2　手术方法　手术采用小切口开胸 12例 ,胸腔镜手术 7例 ,胸腔镜辅助小切口手术 9例。进胸后先行病灶楔形切除或病灶剔除术 ,快速病理切片明确病灶性质 ,如为恶…     

肺炎性假瘤45例

肺炎性假瘤一般认为是肺实质内一种非特异性炎性增生性病变,其发病率居肺部良性肿瘤的第3位,约占30%,近年来更有上升趋势.因无特异性的诊断方法,临床上难以与肺癌、结核球及肺内其他良性肿瘤相鉴别,误诊率较高.我院于1998年5月～2005年4月共收治肺炎性假瘤45例,均经手术病理证实,现报告如下.