急性胃粘膜病变药物防治进展

急性胃粘膜病变(Acute Gastric Mucosal Lesion,AGML)是指胃粘膜糜烂或急性溃疡等胃粘膜浅表性损害为特征,非常常表现为胃粘膜出血性改变的一种综合征.与应激、药物及某些重症疾病等诸多因素有关.其发病机制尚未完全明了,与胃酸、胃粘膜屏障、胃粘膜血流及前列腺素等密切相关,晚近对氧自由基的研究较多,但是基本的发病机制仍是攻击因素与防御因素失衡.目前许多学者认为,AGML实际上是多器官功能衰竭(MOF)的一部分,主张防治应从全面进行,包括去除诱因,全身的营养支持治疗,减少胃酸和加强胃粘膜保护     

回盲瓣脂肪瘤伴肠套叠一例

1病例资料 患者,男,41岁,农民。因右上腹部胀痛20天,加重2天伴暗红色血便2次入院。查体：T37℃,轻度贫血貌,巩膜（-）,心肺（-）,腹平软,剑突下压痛（＋）,右侧上腹可触及3cm×4cm包块,边界欠清,无移动,轻度压痛。急诊B超检查提示：慢性胆囊炎,胆囊息肉,结肠肝曲占位可能。腹部立卧位平片未见异常。钡剂灌肠造影发现升结肠近肝曲肠腔内类圆形充盈缺损,远端呈“杯口”状,并见“杯口”影向结肠近端退缩,     

急性胰腺炎并发Wernicke脑病一例

患者男 ,6 1岁。因上腹部疼痛伴呕吐 2ｈ于 1999年 5月 7日入院。 1992年因胆囊炎胆石症行胆囊切除胆总管探查Ｔ管引流术。体检 :神志清 ,精神差 ,痛苦面容 ,巩膜无黄染 ,心肺 (- ) ,腹平软 ,左中上腹压痛明显 ,无肌卫及反跳痛 ,肠鸣音减少。血淀粉酶 172 0Ｕ/Ｌ ,尿淀粉酶 42 87Ｕ/Ｌ ,ＷＢＣ 8.6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .76 ,Ｌ 0 .2 4,ＡＬＴ 6 6Ｕ/Ｌ ,ＡＬＰ 94Ｕ/Ｌ ,血糖 10 .9ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｃａ2 1.95ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超提示 :急性胰腺炎 ,胆总管直径 10ｍｍ。上腹部ＣＴ检查发现胰腺体积普遍增大 ,密度欠均匀 ,胰周间隙积液 ,胰管扩张…     

西沙必利在肠道清洁准备中的作用

为了获得理想的肠道清洁效果和减少饮服全肠道标准电解质灌洗液(Ｅｌｅｃｔｒｏｌｙｔｅｌａｖａｇｅｓｏｌｕｔｉｏｎ,ＥＬＳ)的不适,我们在正常饮食情况下采用番泻叶结合ＥＬＳ进行肠道清洁准备[1]的同时加用胃肠动力剂西沙必利,旨在观察西沙必利在肠道清洁中的作用。1　对象与方法1.1　对象　门诊或住院患者疑有大肠病变需行结肠镜检查者共127例,随机分为3组。Ａ组:西沙必利组48例,男26例,女22例,年龄46.0±8.2(26～64)岁。Ｂ组吗丁啉组43例,男23例,女20例,年龄48.5±6.8(28～69)岁。Ｃ组未服药组36例,男21例,女15例,年龄49±9.5(30～72)…     

番泻叶结合电解质灌洗液清洁肠道

我们用番泻叶结合标准电解质灌洗液（ＥＬＳ）对６６例大肠镜检查者进行肠道准备，取得了较好的效果，报告如下。临床资料：１４４例随机分为２组，观察组６６例，对照组７８例，２组患者性别、年龄无明显差别，检查前排除高血压病及严重心肾功能不全。观察组肠镜检查前头晚低渣半流饮食，晚９时开水泡服番泻叶９克，泡水量８００ｍｌ，术前３小时开始饮服ＥＬＳ３０００ｍｌ（内含ＮａＣｌ１８．４２ｇ，ＮａＨＣＯ３８．８２ｇ，ＫＣｌ２．２５ｇ，渗透压３００ｍｍｏｌ／Ｌ，本院自配），以每５分钟２５０ｍｌ速度于１小时内服完。对照组…     

内镜引导下的小肠插管钡灌造影的诊断方法研究

目的：该课题研究的目的是为了建立和评价应用内镜引导下进行小肠钡灌造影的一种诊断小肠病变的方法。方法：共有３０例病人应用了此项诊断方法，全部获得成功。结果：发现小肠淋巴瘤１例，Ｍｅｃｋｅｌ憩室３例，回肠克隆氏病和回盲部癌肿各１例，空肠瘘１例。结论：该项研究为小肠疾病提供了一种安全、简便、有效、快捷的诊断方法，它将成为小肠疾病诊断的一个首要诊断方法。     

上消化道出血患者急诊床边内镜诊治的时机选择

上消化道大出血来势凶猛、紧急，出血量大时可危及患者生命，而临床处理较为困难。急诊内镜检查和内镜下止血是目前临床上一种较为安全而可靠的诊治手段Ⅲ，但如何选择时机及如何做好术前准备和术中、术后处理极为重要。我科自2002年以来在上消化道大出血急诊床边内镜诊治的时机选择方面做了探索和观察，现报告如下。     

假膜性肠炎3例

随着广谱抗生素的广泛使用，抗生素相关性疾病也越来越多见。我院近1年内3例严重外伤患发生假膜性肠炎(Pseudomembranous Colilis，PMC)，死亡1例，报道如下。     

症状性胆囊结石胆囊收缩功能测定的临床意义

目的:探讨Ｂ超检查下测定胆囊收缩功能的临床意义和其影响因素。方法:５８例症状性胆囊结石患者Ｂ超检查下测定空腹、脂餐后１小时和脂餐后１．５小时胆囊容积并计算脂餐后胆囊排空率(ＰＧＥＲ),分析胆囊结石的大小、个数及病史与胆囊收缩功能的关系。结果:脂餐后１小时ＰＧＥＲ ４１．８６±２７．９９%(０~８７%),脂餐后１．５小时ＰＧＥＲ４８．８２±２８．８６%(０~８７%),两者间比较无明显差异(ｔ＝１．１８,Ｐ＞０．０５)。研究表明胆囊收缩功能的好差与胆囊结石的个数密切相关(ｘ２＝５．５３,ｐ＜０．０５)。结论:胆囊收缩功能的测定在选择慢性胆囊炎、胆囊结石的治疗方案时是必要的。胆囊收缩功能测定采用脂餐后１小时即可。结石过多或较大及长期的慢性胆囊炎均影响胆囊收缩功能。     

体表超声在胃癌定量诊断中的应用

目的 :探讨体表超声在胃癌定量诊断中的应用价值及临床意义。方法 :对 5 1例胃癌患者进行术前超声检查并与手术病理进行对比分析。结果 :B超胃癌定量诊断 (浸润深度、浸润范围 )与术后病理的符合率分别为 80 .4%、86 .2 %。其中对浸润深度 T1 ～ T4各期判断符合率分别为 6 0 %、87.7%、81.4%、10 0 % ;对胃壁浸润范围 (上下边界距离 )小于 7.0 cm和大于 7.0 cm及弥漫浸润型胃癌 (皮革胃 )判断符合率分别为 87.5 %、81.2 %、10 0 %。结论 :超声对胃癌的定量诊断为胃癌术前分期提供了重要依据 ,对临床选择治疗方案和手术切除范围具有一定的指导意义。