轻型颅脑损伤高危相关因素与临床分析

目的：探讨轻型颅脑损伤病情恶化的相关危险因素。方法：回顾性分析1998～2004年住院期间发生病情恶化的134例轻型颅脑损伤病人的资料，对病情恶化的临床表现、原因及诊治过程中的注意事项进行分析。结果：轻型颅脑损伤病情变化高危因素有：颅骨骨折、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血及少量硬膜下血肿等，GCS评分越低危险性越高。结论：轻型颅脑损伤应根据患者的病情变化及临床表现，早期应摄头颅X线片和头颅CT片，并适时动态头颅CT扫描，及时发现需要进行神经外科处理的迟发性颅内血肿、脑挫裂伤、脑梗死，提高治疗效果，降低病残率。     

硬脑膜扩大修补后行早期自体颅骨修补对晚期外伤性癫痫的预防作用

目的探讨硬脑膜扩大修补后行早期自体颅骨修补对晚期外伤性癫痫的预防作用。方法对120例重度颅脑外伤行去骨瓣减压术的患者随机分为实验组：行硬脑膜扩大修补后行早期自体颅骨修补,并随访观察;对照组：只行硬脑膜悬吊,中心敞开,6个月左右行颅骨修补。统计分析两组方法对晚期外伤性癫痫的预防作用。结果实验组晚期外伤性癫痫发生率为18．7％,而对照组为37．3％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后并发症差异无统计学意义。结论硬脑膜扩大修补后行早期自体颅骨修补有助于减少晚期外伤性癫痫的发生。     

21例外后脑梗塞的救治经验

目的：结合文献探讨外伤后脑梗塞的发病机理和治疗效果。方法：总结21例经CT证实的外伤后脑梗塞的临床、影象学表现、治疗结果。结果：出院时按GOS评价：良好10例,中残5例,重残3例,植物生存1例,死亡2例。结论：正确认识颅脑外伤后脑梗塞的发生原因、及时正确地治疗,可有效减少和减轻脑梗塞,提高生存质量。     

重型颅脑损伤合并肺部感染的微生物学分析和处理对策

重型颅脑损伤患者因创伤严重,昏迷时间长,在救治过程中诸多因素极易引起肺部感染.为探讨导致重型颅脑损伤患者肺部感染的病原菌,并采取适当的处理对策,对我院2004年1月～2008年12月收治的重型颅脑损伤合并肺部感染患者81例的临床资料进行回顾分析,总结报道如下:     

硬脑膜扩大修补后行早期自体颅骨修补对晚期外伤性癫痫的预防作用

目的 探讨硬脑膜扩大修补后行早期自体颅骨修补对晚期外伤性癫痫的预防作用.方法 对120例重度颅脑外伤行去骨瓣减压术的患者随机分为实验组:行硬脑膜扩大修补后行早期自体颅骨修补,并随访观察;对照组:只行硬脑膜悬吊,中心敞开,6个月左右行颅骨修补.统计分析两组方法对晚期外伤性癫痫的预防作用.结果 实验组晚期外伤性癫痫发生率为18.7%,而对照组为37.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组术后并发症差异无统计学意义.结论 硬脑膜扩大修补后行早期自体颅骨修补有助于减少晚期外伤性癫痫的发生.     

重型颅脑损伤合并严重胸损伤的临床救治

目的探讨重型颅脑损伤合并严重胸损伤的诊断和治疗。方法对32例重型颅脑损伤合并严重胸损伤的临床资料进行分析。结果GOS预后评分：恢复良好14例,中残9例,重残3例,植物生存2例,死亡4例。结论重型颅脑损伤合并严重胸损伤其伤情复杂而严重,伤残率和病死率较高。全面详细的检查、正确的诊断和及时有效的治疗和处理,弄清颅脑损伤和胸部损伤的关系,积极防治成人呼吸窘迫综合征（ARDS）及肺部感染等并发症,是提高抢救成功率的关键。     

中西医结合治疗脑外伤后继发性癫痫24例

外伤性癫痫是颅脑损伤的严重并发症之一,并且重度颅脑损伤癫痫发作明显高于轻中度者[1],药物治疗是目前控制癫痫的主要措施,而现代医学所用的抗癫痫药副作用大,用     

重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓形成6例分析

目的探讨重型颅脑损伤病人下肢并发下肢深静脉血栓的病因、预防和治疗。方法总结6例重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓病人的治疗及预后。结果本组病例经抬高患肢,应用抗凝及抗血小板聚集药物合并硫酸镁湿敷治疗均治愈。结论重型颅脑损伤病人并发下肢深静脉血栓是可防可治的。