尿培养的菌群分布及耐药性分析

目的:对咸宁市第一人民医院2011-01-2014-01门诊及住院患者泌尿系统感染阳性报告的主要病原菌菌群分布及其耐药性进行分析,为临床医生提供科学的试验依据,使用敏感抗生素针对性治疗,减少耐药菌株的出现。方法:用合肥恒星细菌鉴定分析仪HX-21进行细菌鉴定,药敏试验结果按临床和实验室标准化研究所(CLSI)当年的新标准进行Kirby-Bauer(K-B)法折点报告。结果:在进行尿培养的2 316份标本中,共分离出致病菌814株(35.15%)。引起泌尿系统感染的细菌主要为革兰氏阴性杆菌占73.0%,其中大肠埃希菌占40.05%,肺炎克雷伯菌占15.11%,变形杆菌占6.51%,铜绿假单胞杆菌占5.77%,枸椽酸杆菌占3.81%,沙雷氏菌占0.98%,鲍曼不动杆菌占0.74%;其次为革兰氏阳性球菌,其中肠球菌占11.79%,葡萄球菌占8.96%,无乳链球菌占5.04%。药敏结果显示革兰氏阴性杆菌对除亚胺培南,哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦钠以外的3代头孢类抗生素耐药率几乎达50%以上;革兰氏阳性球菌对青霉素的耐药性较高,其中葡萄球菌对青霉素的耐药率达94.7%,万古霉素的耐药性为0。结论:要改变当前日益严峻的泌尿系统感染的细菌耐药性现状,必须通过提高尿培养的送检率,以明确引起泌尿系感染的菌群分布,对尿培养药敏结果进行分析,并探讨其耐药机制,指导临床合理使用抗生素。     

高血压管理从清晨开始

高血压患者的24小时血压是不断变化的,其中,从睡眠状态转为清醒并开始活动的清晨时段,一般指早上6：00～10：00,血压从相对较低的水平在短时间内迅速上升到较高水平,绝大多数人会达到一天内最高水平.     

开放性骨折患者创口感染病原菌分布及耐药性分析

目的:对医院开放性骨折患者创口感染的病原菌分布及耐药性进行统计分析,为临床精准治疗提供有效的实验室依据。方法:对医院2016年1月—2017年12月骨外科收治的1375例开放性骨折患者创口感染的资料进行病原菌分布及耐药性统计分析。结果:开放性骨折创口感染165例,感染率为12.00%;共分离出186株病原菌,其中革兰阳性球菌56株,达30.10%,革兰阳性菌对万古霉素耐药率为0;革兰阴性杆菌130株,达69.90%,革兰阴性杆菌对亚胺培南,头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为0。结论:开放性骨折患者创口感染的病原菌分布主要以革兰阴性杆菌为主,临床上应提高患者创口感染送检率,根据药敏结果合理使用抗生素以减少创口感染率及多重耐药菌的产生,最终达到最佳疗效。     

360例溃疡病中西医结合治疗小结

我们于1980至1982年,以纤维胃镜检查,发现溃疡病360例,进行中西医结合治疗,有较好疗效,现小结如下:一般资料:本组男296例,女64例;年龄最小15岁,最大74岁,20—45岁285例;胃窦部80例,胃角102例,胃体47咧,胃底3例,球部128例。临床分型及治疗:1.肝胃不和型(115例):     

临床分离鲍氏不动杆菌的标本分布及耐药性分析

目的 调查咸宁市第一人民医院鲍氏不动杆菌的标本分布和耐药性,为临床合理用药提供参考依据.方法 收集2009年1月-2011年12月医院感染鲍氏不动杆菌的临床资料,采用纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性.结果 鲍氏不动杆菌感染科室分布以ICU、神经外科、呼吸内科多见,分别占28.84％、23.28％、22.49％；标本主要来源于痰液,占70.63％;鲍氏不动杆菌的耐药率依次为氨曲南为79.37％、头孢西丁为69.31％、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶为66.40％、哌拉西林为64.81％、头孢吡肟为64.02％、头孢噻肟为61.90％、左氧氟沙星为61.38％,而对亚胺培南为25.66％、头孢哌酮/舒巴坦为16.67％,耐药率相对较低.结论 鲍氏不动杆菌引起的医院感染非常严重,应加强对鲍氏不动杆菌引起的医院感染耐药性监测,合理应用抗菌药物.     

12301名孕妇相关传染病指标检测结果分析

产前检查是预防垂直传播传染性疾病的重要环节,对孕妇产前血清感染性标志物进行检测,能够及早发现传染病患者,控制病情发展,预防和控制垂直传播,降低新生儿传染病发生率,避免和预防传染性疾病的医源性传播和医院感染,以及避免医务工作者职业感染.本研究通过对就诊孕妇HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体(TP-Ab)检测结果进行统计和分析,了解这4种传染病在孕妇中的感染情况,以便能采取适当的预防和治疗措施.     

医院感染新生儿败血症病原菌分布及药敏结果分析

目的:分析医院感染新生儿败血症病原菌的分布情况及其药敏试验结果,为临床提供参考。方法:通过医院信息系统(HIS)对湖北省咸宁市咸安区妇幼保健院新生儿科2013年6月至2015年6月6 985例败血症患儿的血培养及药敏试验结果进行统计分析。结果:6 985例血培养标本中共184例分离出病原菌,通过双侧不同部位采血进行血培养,剔除61例污染菌及非院内感染病原菌,共获得123例医院感染病原菌标本,检出率1.76%(123/6 985)。新生儿败血症医院感染病原菌中,表皮葡萄球菌居首(27.64%,34/123),其次为大肠埃希菌(26.83%,33/123)。革兰阳性球菌中耐甲氧西林葡萄球菌比例较高,对万古霉素敏感;革兰阴性杆菌对第二代、第三代头孢菌素的耐药率较高,对含酶抑制剂和碳青霉烯类较敏感。结论:医院感染新生儿败血症病原菌耐药率较高,临床应加强血培养检查,根据药敏试验结果针对性用药以达到较好的治疗效果。