消化内科患者医院感染的临床分析

回顾性分析我院消化内科886例住院患者的临床资料。886例消化内科患者发生医院感染128例,感染率14.4%,所有发生医院感染的患者中以呼吸系统感染居首位,占63.3%;共分离出病原菌102株,包括革兰阴性杆菌68株(66.7%),革兰阳性杆菌24株(23.5%),真菌10株(9.8%)。医务人员应当强化对患者医院感染的控制和监测,以减少消化内科住院患者医院感染的发生。     

波阳县基层血防机构面临的困难及其对策

波阳县位处鄱阳湖畔，是血吸虫病重度流行地区之一。自1992年执行《世界银行贷款血吸虫病控制项目方案》以来，血吸虫病流行得到有效控制，人群和耕牛感染率均有大幅度下降，随着世行贷款血防项目的结束，防治经费尤显不足，疫情反弹将有可能发生。伴随着我国医疗卫生体制和基本医疗制度的改革不断深入，社会主义市场经济的建立和完善，医疗服务市场的竞争日逐激烈，     

保留前列腺尖部对绿激光前列腺汽化术后患者疗效的影响

目的探讨保留前列腺尖部对绿激光前列腺汽化术后患者疗效的影响。方法98例入组患者随机分成A组和B组,A组行绿激光治疗,保留超过精阜的前列腺尖部;B组在A组基础上继续行等离子电切除尖部前列腺组织,比较两组患者手术情况、疗效和并发症。结果B组手术时间、出血量高于A组(P<0.05),留置尿管和住院时间长于A组(P<0.05),而两组在术后8周国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)和残余尿(PVR)差异没有统计学意义(P>0.05)。结论在行经尿道前列腺绿激光汽化术时可以以精阜水平为界,超过精阜水平的远端腺体组织保留,而不影响术后早期排尿改善情况及生活质量。     

Rho/Rock 信号通路在大鼠呼吸机相关性肺损伤中的作用

目的评价Rho/Rock信号通路在大鼠呼吸机相关性肺损伤(ventilator-induced lung injury,VILI)中的作用。方法选择健康雄性SD大鼠96只,12~15周龄,体重300~350g,采用随机数字表法将大鼠随机分为四组:空白对照组(C组)、Rho激酶抑制药法舒地尔组(F组)、高潮气量组(H组)和高潮气量+Rho激酶抑制药法舒地尔组(HF组),每组24只。C组和F组不行机械通气,H组和HF组行高潮气量40ml/kg机械通气4h。F组和HF组在机械通气前1h给予腹腔注射法舒地尔10mg/kg。分别于通气前(T0)、通气后4h(T1)、8h(T2)和24h(T3)每组随机取6只大鼠,采集血样,测定血清TNF-α、IL-6及IL-10浓度;采血结束后处死大鼠,收集支气管肺泡灌洗液(BALF),采用考马斯亮兰法检测BALF总蛋白;测定肺组织湿/干重比(W/D);光镜下行肺组织病理学损伤评分;采用分光光度法检测肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性;采用Western blot和RT-PCR法分别检测肺组织RhoA、Rock2蛋白含量和mRNA表达水平。结果与C组比较,T1~T3时H组和HF组大鼠血清TNF-α、IL-6及IL-10浓度、BALF总蛋白含量、肺组织W/D、病理学损伤评分、MPO活性、RhoA、Rock2蛋白含量和mRNA表达水平明显升高(P0.05);与H组比较,T1~T3时HF组大鼠血清TNF-α、IL-6浓度、BALF总蛋白含量、肺组织W/D、病理学损伤评分、MPO活性、RhoA、Rock2蛋白含量和mRNA表达水平明显下降,血清IL-10浓度明显升高(P0.05)。结论Rho激酶抑制药法舒地尔可减轻大鼠呼吸机相关性肺损伤,其机制可能与其抑制Rho/Rock信号通路,降低肺组织内炎性反应有关。     

87例晚期血吸虫病病人脾切除后生存质量调查分析

波阳县是血吸虫病流行最为严重的地区之一,2000年全县有晚期血吸虫病(下称晚血)病人850例,2002年7月作者对全县晚血病人进行了摸底调查,现将随机抽查的87例晚血脾切除患者术后生存质量情况分析如下。     

罗哌卡因与芬太尼混合液用于分娩镇痛的临床观察

在产程中伴随的剧烈疼痛，往往因产妇的最终耐受而被忽视，随着疼痛医学的发展和人们生活质量的改善，无痛分娩已成为现代医学发展趋势。作者所在医院自2009年1至10月采用硬膜外连续泵注低浓度罗哌卡因与芬太尼混合液进行自然分娩镇痛，与普通自然分娩产妇进行临床对照，取得满意的效果，现报告如下。     

基于Joinpoint回归模型的2004—2020年江西省鄱阳县血吸虫病流行趋势分析

目的　分析2004—2020年江西省鄱阳县血吸虫病疫情动态变化，为制定消除血吸虫病策略提供参考依据。方法　收集2004—2020年江西省鄱阳县血吸虫病防治工作资料及2005—2020年国家血吸虫病监测点数据，建立数据库并进行分析。采用Joinpoint回归模型对鄱阳县血吸虫病流行趋势进行分析。结果　2004—2020年鄱阳县人群血吸虫病血清学与病原学检查阳性率分别从24.39%（24 976/102 397）和4.53%（259/5 721）下降至5.37%（2 421/45 100）[年度变化百分比（APC） =平均年度变化百分比（AAPC） = -8.64%]和0（0/3 963）（APC = AAPC = -32.07%），变化趋势均有统计学意义（P均< 0.01）。2013—2020年鄱阳县耕牛血吸虫病血清学检测阳性率从1.21%（294/24 332）下降至0.58%（35/5 999），变化趋势有1个趋势变化连接点（AAPC = -8.20%，P > 0.05）。2004—2020年鄱阳县未曾新查出有螺乡与有螺村，查出有螺面积占查螺总面积比例有3个趋势变化连接点（AAPC = -2.30%，P > 0.01）。2005—2020年，鄱阳县国家血吸虫病监测点本地居民血检阳性率及校正感染率分别从60.82%（742/1 220）和10.16%（124/1 220）降至5.73%（70/1 221）和0，血检阳性率（APC = AAPC = 17.47%，P < 0.01）与校正感染率（APC = AAPC = -44.92%，P < 0.01）变化趋势均有统计学意义；仅2005、2007年在本地家畜中分别查出10头和2头血吸虫感染牛，感染率分别为10.00%（10/100）和13.33%（2/15）；仅于2008—2009年发现血吸虫感染性钉螺，环介导等温扩增技术检测未发现血吸虫核酸阳性混合钉螺样本。结论　2004—2020年鄱阳县血吸虫病疫情下降趋势显著，但巩固防治成果及消除血吸虫病仍面临挑战。     

两种手术方法治疗大隐静脉曲张的临床疗效

选取我2010年9月-2012年9月我院收治的130例大隐静脉曲张患者,随机分为对照组和观察组各65例。观察组（70条患肢）行血管腔内激光治疗,对照组（75条患肢）行传统手术方法。比较两组患者的手术时间、术后疼痛,术后住院时间,并发症和术后复发的发生率。结果观察组手术时间、术后疼痛,术后住院时间均显著低于对照组（P〈0.01）,术后并发症和术后一年复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。使用血管腔内激光治疗大隐静脉曲张的临床综合疗效优于传统手术方法。     

利多卡因局麻镇痛效果的临床观察

随机选择终止妊娠的180位妇女，分为观察组和对照组。观察组用利多卡因局麻后进行人工流产术，对照组采用传统方法进行手术。术后观察疼痛、宫颈口松弛程度、血压、脉搏、呼吸等方面的情况，对比镇痛效果。观察组相比对照组疼痛程度明显降低，利用利多卡因进行局麻的效果明显。利多卡因对于人工流产有明显镇痛效果，且简单易行，符合以人为本的理念，所以值得推广。