初诊2型糖尿病患者血清胱抑素C的变化及影响因素的研究

目的研究初次诊断为2型糖尿病患者的血清胱抑素C变化规律,并探讨其影响因素。方法以2008年10月—2011年6月在我院内分泌科就诊的108例初诊2型糖尿病患者为观察组,按入选时的尿微量清蛋白水平分为尿微量清蛋白升高亚组48例,尿微量清蛋白正常亚组60例。以同期门诊体检健康者30名作为对照组。用免疫比浊法测定血清胱抑素C和尿微量清蛋白水平。同时测定受试者的血糖、血脂、血压、体质指数、血清肌酐、血尿酸、肾小球滤过率(GFR)等生化指标,并在3组间进行比较。结果 (1)观察组中两个亚组的血清胱抑素C水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。尿微量清蛋白升高亚组的胱抑素C水平高于尿微量清蛋白正常亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)在观察组中进行单因素分析显示,胱抑素C与收缩压(SBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、吸烟、尿微量清蛋白(MALB)呈正相关,与GFR呈负相关。(3)多元逐步回归显示:SBP、HbA1C、GFR为影响胱抑素C显著因素。结论胱抑素C患者自罹患2型糖尿病就开始升高,除反映肾小球滤过率外,与尿微量清蛋白以及部分糖尿病肾病的危险因子呈正相关,是检测初诊2型糖尿病患者肾功能变化的新的内源性指标。     

正常心电图与心肌劳损心电图P/PR指数比较分析

体表ECG标准Ⅱ导联P／PR指数＞1.6时被视为异常。本文就正常ECG与心肌劳损ECGP／PR指数对照分析，旨在初步探讨P／PR指数与年龄及左心室舒张功能障碍的关系。1对象与方法为区别年龄对P／PR指数的影响，将研究对象分为16～35岁、36～55岁、56～75岁三个年龄组进行对比分析。采用     

冠心病氧化型低密度脂蛋白自身抗体影响因素分析

目的 探讨冠心病患者血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体(ox-LDLab)的影响因素.方法 选择冠心病患者为研究对象,分为稳定型心绞痛组(SAP组)、不稳定型心绞痛组(UAP组)和急性心肌梗死(AMI组),另以正常健康人为对照组(CON组),比较四组研究对象BMI指数、脉压(PP)、常规生化指标和ox-LDLab的差异,分析ox-LDLab与相关因素的关糸.结果 四组研究对象BMI指数、PP、FBG和HbA1c差异无统计学意义(P>0.05);SAP组、UAP组和AMI组患者TC、TG、LDL、LP(a)和ox-LDLab显著高于CON组(P<0.05),HDL显著低于CON组(P<0.05);SAP组、UAP组和AMI组患者TC、TG、LDL、HDL、LP(a)和ox-LDLab差异有统计学意义(P<0.05).SAP组、UAP组和AMI组患者ox-LDLab与BMI指数、PP、FBG和HbA1C无相关性(P>0.05),与TC、TG、LDL和LP(a)正相关(rs>0,P<0.05),与HDL负相关(rs<0,P<0.05).结论 冠心病患者血清ox-LDLab显著高于正常人,血脂是其主要的影响因素.     

高血压合并急性脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4与血压变异性的关系

目的探讨高血压合并急性脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）与其血压变异性的关系,以及可能的作用机制。方法选择78例高血压病合并急性脑梗死患者为观察组,以同期住院或门诊就诊且年龄、性别组成相匹配的45例单纯性高血压病患者为对照组。所有患者均行24h动态血压监测,采取静脉血作常规血生化检查,用酶联免疫法测定血清RBP4水平,统计患者临床资料。用Pearson线性相关分析RBP4与血压变异性以及临床资料、血生化指标的相关性。结果观察组血清RBP4水平、24h收缩压标准差（24SSD）、白昼收缩压标准差（dSSD）、夜间收缩压标准差（nSSD）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）均高于对照组（P〈0．01）。血清RBP4与HOMA—IR（r=0．443,P〈0．01）、24SSD（r=0．419,P〈0．01）、dSSD（r=0．432,P〈0．01）、nSSD（r=0．372,P〈0．05）呈显著正相关。结论视黄醇结合蛋白4可能通过增加胰岛素抵抗,加大高血压痛患者收缩压的变异性,促进脑梗死的发生或发展。     

选择性输卵管造影及输卵管再通术对不孕症患者血清抗体的影响

目的 探讨介入再通术对输卵管阻塞性不孕症患者抗精子抗体等免疫功能的影响.方法 经常规输卵管造影诊断为输卵管阻塞性不孕症240例,介入再通术前后分别3次查血测定抗精子抗体IgG(AsAb)、抗子宫内膜抗体IgG(EmAb),并对指标进行统计学分析.结果 240例415条输卵管319条介入再通成功,成功率为94.70%.手术前后分3次测定的IgG(AsAb)、IgG(EmAb),术前有38例IgG(AsAb)阳性、27例IgG(EmAb) 阳性;术后3 d与术前阳性率相同,术后1月有40例IgG(AsAb)阳性、28例IgG(EmAb) 阳性.3次测定的指标阳性率比较差异无统计学意义.结论 介入再通术对输卵管阻塞性不孕症患者血清抗体指标的影响极小.     

高血压合并急性脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4与血压变异性的关系

目的探讨高血压合并急性脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)与其血压变异性的关系,以及可能的作用机制。方法选择78例高血压病合并急性脑梗死患者为观察组,以同期住院或门诊就诊且年龄、性别组成相匹配的45例单纯性高血压病患者为对照组。所有患者均行24h动态血压监测,采取静脉血作常规血生化检查,用酶联免疫法测定血清RBP4水平,统计患者临床资料。用Pearson线性相关分析RBP4与血压变异性以及临床资料、血生化指标的相关性。结果观察组血清RBP4水平、24h收缩压标准差(24SSD)、白昼收缩压标准差(dSSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于对照组(P<0.01)。血清RBP4与HOMA-IR(r=0.443,P<0.01)、24SSD(r=0.419,P<0.01)、dSSD(r=0.432,P<0.01)、nSSD(r=0.372,P<0.05)呈显著正相关。结论视黄醇结合蛋白4可能通过增加胰岛素抵抗,加大高血压病患者收缩压的变异性,促进脑梗死的发生或发展。     

加用β受体阻滞剂对高血压病左室舒张功能改善的评价

目的 评价美托洛尔+尼群地平联合治疗高血压病患者左室舒张功能改善.方法 选择60例心电图为窭性心律.有ST-T改变的高血压病患者,分为两组,每组30例,一组使用尼群地平(简称组Ⅰ),另一组使用美托洛尔联合尼群地平(简称组Ⅱ)抗高血压治疗.8周后复查心电图与心脏彩超比较两组治疗前后的左室舒张功能变化.结果 两组治疗后,血压均降至正常范围,心率变化:组Ⅰ t=2.96 P>0.05无差异,组Ⅱt=10.83 P<0.01有显著差异;两组心电图ST～T无变化,心脏彩超复查:心脏大小形态及左室射血分数(EF%)无变化,但两组多普勒频谱超声心动图左室舒张功能指标E/A比值有显著性差异,组1 t=10.83 p<0.01,组Ⅱt=17.74 P<0.001.且组Ⅰ E/A<1,组ⅡE/A>1.结论 联合应用β受体阻滞剂抗高血压治疗,能更有效的改善左室舒张功能,心脏彩超二尖瓣多普勒频谱E/A比值是简单有效的评价方法.心电图P/PR段指数短期内评价治疗后的左室舒张功能不敏感.