磁共振在平片阴性急性踝关节外伤中的诊断价值

目的评价磁共振在平片阴性的急性踝关节外伤中的临床应用价值。方法回顾分析21例X线平片阴性的急性踝关节外伤MRI图像,重点观察内外侧副韧带、骨与软骨,所有MRI检查均在48 h内完成。结果 15例MR发现踝关节周围骨挫伤,MR发现4例外侧副韧带,1例内侧副韧带断裂,5例关节软骨损伤,3例跟腱断裂。结论 MR在平片阴性的踝关节急性外伤的诊断中有重要价值。     

合成磁共振成像在肿瘤诊断中的应用价值

合成磁共振成像(SyMRI)是一种全新的定量磁共振技术,一次扫描即可得到多种对比度加权图像,同时可量化组织的弛豫时间和质子密度。近年来,不断有关于SyMRI在前列腺、乳腺、直肠等肿瘤诊断中的应用报道。该文简要介绍SyMRI的基本原理及优缺点,综述其在肿瘤诊断、鉴别诊断及预后评估中的应用价值,并展望SyMRI在肿瘤诊断中的进一步广泛应用。     

STIR和FATSAT联合应用对子宫内膜异位症的诊断价值

目的探讨短时间反转恢复序列(STIR)和频率选择饱和法(FATSAT)联合应用对子宫内膜异位症的诊断价值。方法回顾性分析经手术与病理证实的205例盆腔囊性包块患者的影像资料。根据检查方法不同,将患者分为A、B、C 3组,A组为T2-STIR信号降低,T2-FATSAT信号无降低;B组为T2-STIR信号降低,T2-FATSAT信号降低或无降低;C组为T2-STIR信号降低或无降低,T2-FATSAT信号无降低。比较3组子宫内膜异位症阳性率,以及对出血、黏液、脂肪成分病灶的检出情况。结果 A组诊断为子宫内膜异位症的阳性率显著高于B组和C组,差异有统计学意义(P0.05)。A组对出血成分的检出率、特异度高于B、C组,差异有统计学意义(P0.05);B组对脂肪成分的检出率、灵敏度、特异度高于A、C组,差异有统计学意义(P0.05);C组对黏液成分的检出率、灵敏度均高于A、B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 STIR和FATSAT联合应用可将部分时期出血、脂肪与黏液成分进行鉴别,有助于对子宫内膜异位症进行较为准确地诊断。     

应用MRI多回波水脂分离技术评估非酒精性脂肪性肝病患者肝脏脂肪含量效能研究*

目的 探讨使用磁共振成像(MRI)多回波水脂分离技术(IDEAL-IQ)诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的效能。方法 2018年2月～2020年2月我院诊治的120例NAFLD患者和65例体检健康人,接受MRI检查,分别采用IDEAL-IQ定量检测肝脏相对脂肪含量(RLC)和采用氢质子磁共振波谱(MRS)检测脂肪分数(FF),NAFLD患者接受肝活检。应用受试者工作特征曲线(ROC)评估IDEAL-IQ和MRS技术诊断NAFLD患者肝脏脂肪变的价值。结果 NAFLD组血清ALT、GGT、TC、TG、RLC和FF水平分别为(54.8±10.6)U/L、(103.1±5.6)U/L、(6.2±0.7)mmol/L、(2.7±0.6)mmol/L、(17.4±9.2)%和(18.0±6.5)%,均显著高于健康人【分别为(25.7±11.4)U/L、(59.7±2.7)U/L、(4.6±0.4)mmol/L、(1.6±0.2)mmol/L、(3.5±1.3)%和(6.2±2.1)%,P＜0.05】;15例肝脏重度脂肪变患者RLC和FF分别为(32.5±4.8)%和(28.6±4.0)%,显著高于39例中度脂肪变患者【分别为(23.1±6.2)%和(20.8±5.1)%,P＜0.05】或66例轻度脂肪变患者【分别为(10.6±3.0)%和(13.9±4.2)%,P＜0.05】;以RLC＞23.7 %为截断点,诊断中重度NAFLD的AUC为0.894,其约登指数为0595,敏感度为88.7%,特异性为70.8%,而以FF＞20.4 %为截断点诊断中重度NAFLD的AUC为0.870,其约登指数为0.910,敏感度为97.0%,特异性为90.0%,显著优于前者(Z=3.025,P＜0.05)。结论 使用MRI IDEAL-IQ技术诊断NAFLD患者肝脂肪变具有一定的实用意义,值得进一步研究。     

CT导引下经皮肺内肿块（结节）病灶穿刺活检的临床意义

目的探讨肺内肿块（结节）病灶在CT导引下经皮穿刺活检的临床诊断价值。方法应用美国Bard公司产复用型自动活检枪对143例肺内肿块（结节）病灶患者行CT导引下经皮病灶穿刺活检,并行病理学诊断。结果143例肺内肿块（结节）病灶一次性穿刺成功率96．5％,病理诊断准确率100．0％。并发气胸5例,咯血8例。结论CT导引下经皮肺内肿块（结节）病灶穿刺活检有较高的临床诊断价值,且具有安全性高、操作简便、并发症少的特点,值得推广。     

整脊手法配合药物离子导入法治疗腰椎间盘突出症60例临床观察

腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)是骨伤科临床中的常见病、多发病,系祖国医学"骨痹"之范畴。在临床上,LDH的治疗方法主要分为非手术疗法和手术疗法两大类。手术治疗因其难度大、费用高,一般不作为首选治疗方法;脊柱手法治疗LDH盛行于国内外,并已得到医学界的认可。笔者运用以手法为主辅以药物离子导入治疗LDH 60     

MRI、MSCT平扫对急性胰腺炎分级诊断价值分析

目的对比分析超导核磁共振(MRI)、多层螺旋CT(MSCT)对急性胰腺炎严重程度分级诊断价值。方法回顾分析该院收治的96例早期急性胰腺炎患者的临床及MRI、CT资料,以急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP评分系统)分级为金标准,分析MRI、MSCT分级诊断准确率。结果 96例患者中BISAP评分诊断62例轻型急性胰腺炎(MAP)、24例中重度急性胰腺炎(MSAP)。改良的CT严重指数(MCTSI评分)诊断60例MAP,诊断准确率为93.0%;诊断22例MSAP,诊断准确率95.5%。MRI评分诊断62例MAP,诊断准确率为96.5%;诊断23例MSAP,诊断准确率为98.8%。结论 CT、MRI在急性胰腺炎诊断及分级中具有很高的价值;MRI在较轻型胰腺炎、以及由于碘过敏无法进行增强扫描患者中具有更多的价值。     

术前血浆纤维蛋白原联合炎症相关标志物评分与非转移性结直肠癌患者病理特征及预后的相关性分析

目的探讨术前血浆纤维蛋白原(Fbg)联合炎症相关标志物与结直肠癌患者病理特征及预后的相关性。方法回顾性分析西部战区总医院2017年1月至2019年7月确诊为结直肠癌并行根治性手术的615例患者,收集术前常规血液学检测结果,计算中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)及单核细胞/淋巴细胞(MLR)。根据ROC曲线计算最佳临界值,将Fbg分别与NLR、PLR及MLR联合评分(F-NLR、F-PLR、F-MLR),分析不同评分与结直肠癌患者术后病理特征及预后的相关性。结果F-NLR评分与性别、肿瘤位置、T分期、是否神经侵犯之间差异有统计学意义(P<0.05);F-PLR评分与肿瘤位置、T分期之间差异有统计学意义(P<0.05);F-MLR评分与性别、年龄、肿瘤位置、T分期及是否神经侵犯差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,F-MLR评分是影响结直肠癌患者术后无病生存期(DFS)(P=0.002)及总生存期(OS)(P=0.005)的独立危险因素。结论Fbg与炎症相关标志物联合的F-NLR、F-PLR、F-MLR评分是一个可靠的预测结直肠癌患者预后的指标,且F-MLR评分更有助于判断结直肠癌患者的预后。