益肾疏肝活血方为主治疗阳痿81例

笔者近三年来以益。肾疏肝活血方治疗阳痿81例，收到满意疗效，现总结如下。     

急性胆囊炎的影像检查与临床分析

目的 :探讨急性胆囊炎 (AC)的影像特征 ,提高对本病的认识。方法 :采用CT ,B超对 39例AC患者进行空腹常规检查。结果 :CT表现为胆囊壁增厚、胆囊与肝脏间隙模糊、胆囊扩张、胆囊周围粘连和积液。39例AC的CT和B超的确诊率分别为 92 3% (36 /39) ,10 0 %。结论 :熟悉和掌握AC的影像表现特征 ,对AC的早期诊断 ,及时治疗有重要意义。B超确诊率高 ,可用于检查随访。     

人工听骨植入术后失败原因分析

目的探讨人工听骨植入术后失败的原因。方法回顾性分析我院耳鼻咽喉-头颈外科2002年7月~2009年6月12例人工听骨植入失败患者的临床资料。结果 12例失败原因为术中人工听骨植入后周围没有足够的空间或未妥善固定,移植鼓膜生长过程中外移,鼓室中积血纤维化和钙化,人工听骨脱出,胆脂瘤复发,人工听骨较短、鼓室黏膜损伤较多造成鼓室粘连,因咽鼓管不良造成术后不干耳等。10例重新植入人工听骨后随诊1~3年,听力未下降。2例行乳突根治术者术后5周干耳,无面瘫、脑脊液漏、感应神经性耳聋等并发症。结论严格的手术适应证选择,术中彻底清除病变,保证人工听骨放置角度、长度及与镫骨连接的松紧度合适,使人工听骨与鼓膜良好接触,术后规范换药,是人工听骨植入术成功的重要因素。     

乳突骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性聋

目的探讨乳突骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性聋的疗效。方法 56例突发性聋患者采用随机单盲方法分为两组:对照组28例以常规改善微循环、营养神经等药物治疗及地塞米松10mg/d加入莫菲氏滴管静脉滴注,3天后逐渐减半,共9天;实验组28例除同对照组一样应用改善微循环、营养神经药物外,加用耳后乳突骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠,每3天1次,共3次,比较两组疗效。结果实验组痊愈16例(57.14%),显效7例(25.0%)有效3例(10.71%),无效2例(7.14%);对照组痊愈10例(35.71%),显效5例(17.86%),有效8例(28.57%),无效5例(17.86%)。两组总有效率虽无显著差异,但实验组痊愈率加显效率(82.14%,23/28)明显高于对照组(53.57%,15/28),差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳突骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性聋疗效好,操作方便,安全可靠。     

乳突骨膜瓣修复乳突根治术后术腔

目的 探讨乳突骨膜瓣修复乳突根治术腔的疗效.方法 通过100例胆脂瘤性中耳炎患者采用随机单盲方法分为实验组和对照组:实验组56例,给予乳突骨膜瓣修复乳突根治术后术腔;对照组44例,施行传统的乳突根治术,未行乳突骨膜填塞修复.本组病例均为单耳患病.结果抽出耳内填塞物后3周内乳突腔获得完全上皮化者,实验组有35例,对照组有4例;抽出耳内填塞物后6周内乳突腔获得完全上皮化者,实验组有17例,对照组有15例;抽出耳内填塞物后9周乳突腔获得完全上皮化者,实验组有3例,对照组有22例.术后复发者,实验组有1例,对照组有3例.两组术后疗效差异有显著性(P＜0.001).结论 乳突骨膜瓣修复乳突根治术术腔大大缩短了乳突腔上皮化时间,干耳快,抗感染力强,同时也减少了术后复发.该瓣来源方便,操作简单,易于基层医院推广.     

慢性心力衰竭中医治疗思路及研究进展

从病因病机、中医治疗等方面对慢性心力衰竭中医治疗及研究进展进行了综述,肯定了中医药疗效,同时提出了目前有待解决的问题。     

78例脑囊虫病非典型CT征象分析

本文总结７８例非典型ＣＴ征象的脑囊虫病，并根据其临床特点，分为脑炎型（２７例）、肉芽肿型（１３例）、脓肿型（１１例）、类多发梗塞型（１０例）、脑室型和脑膜型（９例）、类脑瘤型（８例）。并就各型ＣＴ征象及其鉴别诊断进行了分析探讨。     

非手术序列化治疗单侧梅尼埃病48例

目的 探讨按听力分期进行非手术序列化治疗梅尼埃病的疗效。 方法 将单侧梅尼病患者48例按听力分期进行序列化治疗,Ⅰ期患者给予常规饮食控制、扩血管、营养神经及维生素药物治疗;Ⅱ期患者在常规治疗的基础上加用鼓室或耳后乳突骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg,1次/3 d,共3次,效果不佳时加用鼓膜置管及鼓室充气治疗;Ⅲ期患者常规治疗基础上加鼓膜置管后鼓室灌注甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg, 1次/3 d,共3次,及应用鼓气球鼓室充气治疗;Ⅳ期患者在常规治疗基础上,加用庆大霉素4万U+0.5%碳酸氢钠0.5 mL鼓室注射1次/周,根据患者眩晕、听力变化、耳鸣情况决定注射次数,一般为2~3次,对于前庭功能低下患者进行前庭功能康复训练。观测48例患者眩晕、听力、活动能力及耳鸣变化18~24个月。 结果 眩晕完全控制12例,基本控制33例,部分控制3例,临床有效率为93%。听力改善为A级(改善>30 dB或各频率<20 dB)12例;B级(改善15~30 dB)6例;C级(改善0~14 dB)29例;D级(改善<0 dB)1例,听力下降10 dB。活动能力完全控制(A级)16例,基本控制(B级)32例,临床有效率为100%。各期耳鸣患者治疗后的耳鸣致残量表得分均低于治疗前,差异有统计学意义,P<0.05。 结论 按听力分级非手术序列化治疗梅尼埃病眩晕基本控制率高,活动能力明显改善,Ⅰ期和Ⅱ期患者听力改善明显,而各期耳鸣均有显著改善。该方法操作简单方便,不良反应少,手术风险避免,患者医疗费用降低。     

前庭康复训练治疗外周性眩晕的疗效分析

目的 探讨前庭康复训练治疗外周性眩晕的疗效.方法 通过对120例外周性眩晕患者进行回顾性分析.按是否进行康复训练的患者分为训练组和对照组,各60例.对照组采用血液流变学治疗、阻滞离子通道治疗、脱水治疗、抗氧化剂治疗、降低纤维蛋白原的药物治疗、抗病毒治疗、高压氧治疗以及良性阵发性位置性眩晕患者给予耳石复位治疗等,不进行康复训练.训练组在对照组治疗的基础上,根据病情选择适当的康复训练治疗.观察2组眩晕症状改善情况和复发率,进行UCLA眩晕评分和Berg平衡量表评分分析.结果 训练组治疗后UCLA眩晕评分明显低于对照组,2组差异有显著性统计学意义(P＜0.01);训练组经过4周的训练,眩晕症状完全改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);训练组BBS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);复发率对比,训练组无复发病例,对照组随访期间共8例患者复发,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前庭康复训练治疗外周性眩晕可缩短病程,提高治愈率,疗效确切,使用安全.