2012年甘肃省人民医院住院肿瘤患者麻醉药品使用分析

目的:了解甘肃省人民医院住院肿瘤患者麻醉药品的使用情况,为麻醉药品在肿瘤患者中的合理使用提供参考。方法:回顾性调查该院2012年麻醉药品处方,分析患者的性别、年龄、诊断、肿瘤类型及各种麻醉药品的使用模式。结果:共有783人次使用麻醉药品,其中男性446人次,占56.58%,平均年龄(55.8±11.9)岁(年龄范围2~88岁),大于60岁者(37.80%)是使用麻醉药品最多的人群。使用麻醉药品的肿瘤患者中排在前6位的是:大肠癌(23.88%)、胃癌(16.96%)、肺癌(10.47%)、肝癌(7.91%)、胆道肿瘤(4.98%)及胰腺癌(4.98%);住院肿瘤患者使用的麻醉药品注射剂型处方数高于口服剂型处方数;207例接受口服长效麻醉药品的慢性癌痛患者中,115例(55.56%)镇痛麻醉药品选择不合理;癌痛患者使用麻醉药品存在剂量不足的情况。结论:从当前该院麻醉药品的使用模式可见,该院医师在癌痛治疗方面需强化麻醉药品剂量滴定,长、短效制剂的使用,麻醉药品替代、不良反应的处理及持续监测等合理用药意识。     

四川省成都市城区气传花粉监测

目的探索四川省成都市城区气传花粉的种类、数量及飘散规律。方法应用重力沉降法于2018年3月1日至2019年2月28日在四川省成都市城区进行为期1年的连续每日气传花粉曝片。结果共收集到花粉139520粒/1000 mm 2,能鉴定的花粉总计隶属36科、31属、2个种。其中构属花粉含量最高,达81754粒/1000 mm 2,占全年花粉总量的58.60%,其播粉期为3~4月,高峰期为3月下半月至4月上半月;其次是柏科花粉,达27518粒/1000 mm 2,占全年花粉总量的19.72%,其播粉期为1~3月,高峰期为1月下旬至3月上旬;大麻/葎草属占第三位,花粉含量5112粒/1000 mm 2,占全年花粉总量的3.66%,其播粉期为8~10月,高峰期为8月下旬至10月下旬。上述3种花粉为本地区优势气传花粉,合计占全年花粉总量的81.98%。含量超过1%的花粉还依次包括银杏、桦木属、松属、悬铃木属、枫杨属及蒿属花粉。全年花粉含量月分布呈现2个高峰,第一高峰为1~5月,主要气传花粉为构属、柏科、银杏、桦木属、松属、悬铃木属、枫杨属等树木花粉,占全年花粉总量的89.38%。第二高峰为8~10月,主要气传花粉为大麻/葎草属、蒿属等莠草花粉,占全年花粉总量的5.04%。结论本地区花粉季节有两个:春季为主要花粉季节,主要气传花粉为构属、柏科等树木花粉;夏秋季为次要花粉季节,主要花粉气传为大麻/葎草属、蒿属等莠草花粉。构属、柏科、大麻/葎草属花粉为本地区优势气传花粉,构属花粉为本地区绝对优势气传花粉。     

某院2016年门诊中成药处方分析

目的:分析我院中成药处方不合理用药情况,促进临床合理用药.方法:利用PASS临床药学管理系统随机抽取2016年每个月门诊的100张中成药处方共计1 200张,对其中不合理处方类型进行汇总分析评价.结果:不合理处方总共152张,占抽样处方总数的 12.67%,其中不规范处方共计 45张,占总处方 3.75%,占不合理处方的29.61%.用药不适宜处方共计 99张,占总处方8.25%,占不合理处方的65.13%,超常处方,共计 8 张,占 总处方的0.67%,占不合理处方的5.26%.结论:本院门诊中成药处方用药基本合理,但仍存在不合理用药问题,突出表现在临床诊断无中医辨证论治的体现、适应证不适宜和用法用量不适宜,医院应建立有效的监管体系,药师应加强合理用药知识的学习,不断推进临床合理用药.     

耳前瘘管感染行脓肿切开术后两种不同换药方法的对照研究

先天性耳前瘘管是临床常见病,为胚胎发育过程中第一、第二鳃弓的小丘样结节融合不良所致,患病率约为11.2%[1]。本病可由于瘘管口堵塞、分泌物排出不畅或机体抵抗力下降等因素继发感染,形成脓肿,临床上传统的治疗方法是切开排脓后用橡皮条给予引流换药,但此种换药方法存在换药时间长、换药次数多等弊端。近年来,随着伤口护理的发展,可持续释放银离子的含银医用敷料因具有抗菌性能,已成功地应用于伤口护理     

癔症性失声病人的治疗及护理

癔症性失声又称功能性失声,是一种因癔症导致的暂时性发声障碍,常有明显的心理诱发因素,如惊恐、焦虑、气愤、悲伤、抑郁、紧张、委屈等。临床表现为突然失声,病人可完全丧失语言能力,或仅有口型无声,而病人咳嗽、哭、笑时声音可正常],喉部检查无器质性改变。目前多采用针刺及心理暗示治疗。2009年1月—2011年1月,我科共治疗癔症性失声病人68     

鼻腔黏膜激发试验的临床应用及研究进展

鼻腔黏膜激发试验（nasal provocation testing，NPT）是目前国际公认的诊断变应性鼻炎变应原的“金标准”，并广泛应用于评估治疗药物的有效性以及鼻对变应原刺激引发的病理生理学机制研究，但其临床应用仍存在诸多分歧。我国仅有少数相关研究，尚未常规临床应用。本文就NPT适应证及禁忌证、检查前准备及注意事项、操作步骤、评估方法、诊断标准等进行综述，以提高医务工作者对NPT的认识水平。     

胸锁乳突肌锁骨瓣修复气管壁缺损的护理

气管狭窄及离断伤的修复是一个棘手的难题,目前常用的修复方法有断端吻合、肌骨膜瓣修复等,在治疗上虽然方法很多,但常由于手术后肉芽组织增生、瘢痕反复形成、新建气管壁塌陷等原因导致治疗效果不理想[1]。1993年11月~2004年5月我科对9例气管离断或狭窄患者采用胸锁乳突肌锁骨瓣进行一期气管重建术,取得了较满意效果,现将有关护理体会报告如下。1临床资料1993年11月~2004年5月我科采用胸锁乳突肌锁骨瓣治疗的气管离断或狭窄共9例,男性8例,女性1例,年龄21~59岁,平均年龄41岁。其中气管完全离断4例(车祸伤3例,机器绞榨伤1例),气管完全离断均…     

变应性鼻炎皮肤点刺试验分析

目的统计分析变应性鼻炎患者变应原皮肤点刺试验结果,为临床预防、治疗和护理提供有力依掂。方法对2012年3月-9月就诊的2788例可疑变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试验,并就点刺中的注意事项及急救措施予以总结。结果2788例患者中,点刺试验呈阳性反应的1637例,阳性率59．1％。尘螨类阳性率最高,粉尘螨为52．5％（1464／2788例）,户尘螨为54．9％（1531／2788例）,其次为蟑螂20．4％（570／2788例）,化粉类为7．6％（212／2788例）,动物皮毛类4．7％（132／2788例）。在点刺过程中共有3例患者出现不良事件,其中2例为变应性鼻炎合并哮喘的患者,点刺10min后出现哮喘急性发作,遵医嘱予以沙丁胺醇气雾剂吸入,并予以吸氧2L／min,哮喘缓解。另1例患者点刺试验进行前空腹较久,并且有晕针病史,进行点刺后,即刻出现晕针反应,经口服10％葡萄糖溶液250mL后症状缓解。结论变应原皮肤点刺试验诊断快捷,敏感性和特异性好,痛苦小,安全性高。在变应性鼻炎治疗的“四位一体”方案中,对患者的健康教育是至关重要的。     

喉癌患者院外健康指导需求情况调查

目的：了解喉癌患者出院后的护理健康指导需求情况,为开展院外护理随访工作提供依据。方法：采用问卷调查法对52例喉癌患者的基本情况、是否需要院外护理健康指导、随访方式、指导内容等进行调查。结果：所有患者均选择需要院外护理健康指导;随访方式以电话随访最多;备选的9项健康指导内容选择的人次均超过了50%。结论：为了促进术后康复,提高生活质量,喉癌患者需要护理人员提供多元化院外健康指导。     

琥珀酰明胶致围手术期严重过敏反应病因诊断一例

正围手术期严重变态反应60%~70%由IgE介导,在2011年前的25年间全球已报道7000多例[1]。本文报告1例在麻醉诱导期由IgE介导的琥珀酰明胶严重变态反应。1病例报道患者,男性,19岁。患者于2周前因高处坠落伤半个月在外院全身麻醉下行肠破裂修补术,术中无不良反应,术后恢复顺利。患者既往无过敏