激光悬雍垂腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停综合征62例

上呼吸道解剖形态异常是引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apneas yndrome，OSAS)的致病因素，其阻塞部位多在口咽腔。悬雍垂腭咽成形术(uvulopalato-pharyngoplasty，UPPP)仍是耳鼻咽喉科最常用的治疗方法，激光悬雍垂腭咽成形术(Laser assisted uvulopalatolesty，LAUP)相对于UPPP手术具有一定的优越性。我科2000年10月至2003年8月应用LAUP治疗OSAS，现将资料完整的62例报道如下。     

基于一种螺纹扩肛器的超低位直肠癌精准保肛（PPS）手术

目的探究自制新型透明螺纹扩肛器应用于自然腔道取标本手术（NOSES）治疗超低位直肠癌的安全性及优势。 方法回顾性分析2018年5月~2018年6月上海市第十人民医院胃肠外科采用自制螺纹扩肛器完成腹腔镜联合经肛手工吻合超低位直肠癌精准保肛（PPS）NOSES手术5例患者的临床资料,总结患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症、肛门功能情况等相关指标。 结果5例患者顺均利完成超低位直肠癌PPS术,平均手术时间为（217.01±37.75）min,平均术中出血量为（108.32±53.15）mL,平均术后住院时间为（6.34±1.72）天,术后肛门功能Wexner、Vaizey平均评分均为3分,术后均无显著并发症发生。 结论应用新型螺纹扩肛器完成PPS手术治疗超低位直肠癌安全有效,避免了腹部辅助切口、显著减少了手术创伤,同时可在直视下精准地切除病灶,极大限度地保存及改善了患者术后的肛门功能,提高了术后生活质量,可操作性强且经济实用,值得在临床上推广应用,但上述结论仍需大样本临床研究进一步验证。     

低位直肠癌精准功能保肛（PPS）时代真的来了吗?——PPS在低位直肠癌保肛中的应用与研究

直肠癌是目前较为常见的恶性肿瘤,其中低位直肠癌占50%以上,根治性手术是目前最有效的治疗方式。低位直肠癌保肛一直是结直肠外科领域的热点与难点,近年来在保肛率和保肛质量上一直未取得突破性进展,其根本原因是没有良好的手术视野和创新性的手术器械。通过特制器械辅助,精准功能保肛手术可在直视下完成低位直肠癌病灶的精准切除和肠管断端的确切缝合,为低位直肠癌的保肛治疗提供了新方法。