心电图运动平板试验评价2型糖尿病的运动安全性研究

目的通过对既往病史中无临床大血管病变的2型糖尿病(T2DM)患者进行动脉粥样硬化程度分层,并结合运动负荷试验结果,筛选能提示T2DM患者运动风险的指标。方法通过超声测定右颈动脉内中膜厚度(IMT),将T2DM患者分为动脉粥样硬化组(IMT>1.3 mm或有斑块)44例和非动脉粥样硬化组(IMT≤1.3 mm)31例。行运动负荷试验,并根据结果将T2DM患者又分为运动负荷试验阳性组10例和阴性组65例,监测运动中心电指标变化。结果 (1)动脉粥样硬化组与非动脉粥样硬化组、运动负荷试验阳性组与阴性组比较,基线资料差异均无统计学意义(均为P>0.05),肝肾功能、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂水平差异也均无统计学意义(均为P>0.05)。(2)与动脉粥样硬化组比较,非动脉粥样硬化组运动中最高心率显著增加[(144.3±7.6)次/min比(140.1±8.3)次/min,P=0.025];与运动负荷试验阴性组比较,阳性组运动后3 min收缩压显著增高[(151.9±19.0)mmHg比(137.9±18.7)mmHg,P=0.031]。(3)运动负荷试验阳性与运动后3 min收缩压呈正相关(r=0.211,P=0.029),动脉粥样硬化与运动中最高心率呈负相关(r=-0.254,P=0.028)。运动结束后3 min收缩压升高是运动负荷试验阳性的独立危险因素(B=0.104,P=0.012),运动中最高舒张压增高及最高心率降低是动脉粥样硬化的独立危险因素(B=0.054,P=0.017;B=-0.119,P=0.017)。结论无临床大血管病变的T2DM患者运动负荷试验结束后3 min收缩压增高,对预测心肌缺血有临床意义。     

增龄对老年男性营养和免疫功能的影响

目的:分析健康查体老年男性的营养状态和免疫功能的变化,了解增龄对老年男性营养和免疫功能的影响。方法:入组健康查体的老年男性209例,年龄60~101(72.9±11.5)岁。所有研究对象均进行营养风险筛查(NRS2002)、营养与免疫相关指标的检测,包括血常规、血生化、免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群。结果:老年男性的体重、...     

以重度低钾致横纹肌溶解为首要临床表现的原发性醛固酮增多症1例

横纹肌溶解综合征(RMS)是指各种原因导致骨骼肌肌纤维坏死,肌细胞膜破坏,细胞内肌酸激酶和肌红蛋白等多种物质进入血液,并由此产生肌痛、肌无力、肾功能衰竭等一系列症状的综合征[1].原发性醛固酮增多症导致RMS较为少见,了解其临床特点及治疗要点,对于早期诊断、及时治疗都至关重要. 1 病例介绍 患者女性,40岁,因"肌痛2月余"于2011年4月7日人院.患者于入院前2个月无诱因出现四肢近端疼痛、乏力,伴双侧掌指关节疼痛,无晨僵,于当地医院查血丙氨酸氨基转移酶602 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶850 U/L,肌酸激酶48 460 U/L,肌酸激酶同工酶394 U/L,乳酸脱氢酶1 936 U/L,血钾1.5～2.1 mmol/L,遂来北京医院门诊就诊,以"低钾血症、肌酶升高原因待查,多发性肌炎?"收入风湿免疫科.     

生活方式干预改善超重及肥胖青少年氧化应激状态

目的超重和肥胖已成为影响青少年健康的关键问题。本研究探讨饮食及运动干预对青少年体内氧化应激状态的影响。方法124名受试者中的93名超重及肥胖青少年年龄（13．6±0．7）岁,体重指数（BMI22．4～34．1kg／m。）随机分为四组：饮食干预组（D）、运动干预组（E）、饮食运动干预组（DE）、超重及肥胖对照组（O）。饮食方案根据研究对象的年龄及理想体重制定;运动干预为放学后1h中等强度运动,每周4次。干预周期为10周,干预前后分别进行人体测量、身体成分、代谢及氧化应激等指标检测。31名正常体重者为对照组。结果超重及肥胖组的空腹血糖、TC、LDL—C和MDA水平明显高于正常体重组（P〈0．05）,SOD水平低于正常体重组（P〈0．05）;MDA水平与体重、BMI、TC、LDL-C呈正相关（R=0．209,0．228,0．274,0．263,P〈0．05）,SOD与体重及BMI呈负相关（R=一0．334,一0．362,P〈0．05）;干预后D、E、DE组BMI、腰围、全身脂肪显著下降（P〈0．05）,D和E组的MDA水平下降（P〈0．05）;两个运动干预组的TC和LDL—C下降亦达统计学差异（P〈0．05）。结论超重青少年在糖脂代谢正常阶段体内即存在氧化应激失衡状态。为期10周的饮食和（或）运动的生活方式干预在改善青少年超重状态、调节血脂水平的同时,还可显著降低其体内的氧化应激水平。     

老年2型糖尿病住院患者合并肌少症相关因素研究

目的 探究住院老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者合并肌少症的影响因素。方法 采用病例对照研究,回顾性分析2020年1月至2023年5月在北京医院内分泌科住院的老年T2DM患者,根据亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)2019年诊断标准诊断肌少症,应用多因素Logistic回归分析探究糖尿病合并肌少症的影响因素。结果 住院老年T2DM患者共469例,男性发生率高于女性(65.3%比34.7%,P<0.05)。糖尿病合并肌少症组(T2DM+Sar组)年龄高于T2DM无肌少症组(T2DM组)(P<0.01)。T2DM+Sar组49例,T2DM组420例。倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)后纳入糖尿病无肌少症组153例(T2DM组),T2DM+Sar组45例,矫正性别、年龄混杂因素后,T2DM+Sar组体质指数(body mass index,BMI)显著低于T2DM组(P <0.01),T2DM+Sar组中,BMI<24...