常州市高危人群弓形虫感染情况及其影响因素分析

目的　了解常州市高危人群弓形虫感染情况及其影响因素,为后续制定有效弓形虫病防治措施提供科学依据。方法　2016—2018年,选择常州市HIV/AIDS患者、肿瘤病人、孕妇及畜禽产品养殖加工人员等4类高危人群为调查对象,进行个案调查及弓形虫病防治知信行问卷调查,并对血清抗弓形虫特异性IgG、IgM抗体进行检测,比较抗体阳性率差异,对弓形虫感染相关危险因素进行分析。结果　2016—2018年累计调查900人,其中HIV/AIDS患者150人,肿瘤病人、孕妇及畜禽产品养殖加工人员各250人。调查对象弓形虫病防治知识总体知晓率为16.8%（151/900）,女性知晓率显著高于男性（[χ2] = 41.34,P < 0.05）,知晓率随年龄增长而下降（[χ2] = 147.78,P < 0.05）;不同职业人群知晓率差异有统计学意义（[χ2] = 92.26,P < 0.05）,以干部职员知晓率最高（47.2%,34/72）;知晓率随文化程度增高而上升（[χ2] = 166.42,P < 0.05）。所有调查人群中,经常与猫/犬接触者占34.6%（311/900）,家里养猫/犬者占40.4%（364/900）,生食肉类者占0.9%（8/900）,生熟砧板分开者占15.8%（142/900）。知晓弓形虫病防治知识人群中,经常接触猫/犬者占24.5%（37/151）,显著低于不知晓者（36.6%,274/749;[χ2] = 8.11,P < 0.05）;生熟砧板分开者占35.1%（53/151）,显著高于不知晓者（11.9%,89/749;[χ2] = 50.97,P < 0.05）。调查对象血清抗弓形虫抗体总体检出率为11.0%（99/900）,HIV/AIDS患者、畜禽产品养殖加工人员、孕妇及肿瘤病人血清抗弓形虫IgG抗体阳性率分别为6.0%、13.9%、4.8%和17.3%,差异有统计学意义（[χ2] = 25.87,P < 0.05）。男性抗弓形虫抗体检出率显著高于女性（[χ2] = 8.88,P < 0.05）;抗体检出率随年龄增长而上升（[χ2] = 37.03,P < 0.05）;不同职业人群抗体检出率差异有统计学意义（[χ2] = 22.09,P < 0.05）,以农民检出率最高（17.3%,57/330）;抗体检出率随文化程度增高而下降（[χ2] = 25.07,P < 0.05）。结论　常州市高危人群弓形虫病防治知识知晓率较低,肿瘤病人和畜禽产品养殖加工人员血清抗弓形虫IgG抗体检出率较高。应加强常州市高危人群弓形虫病健康教育,改变不良生活行为方式。