健脾护肠解毒汤保留灌肠治疗早期乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭肠源性内毒素血症临床研究

目的 观察健脾护肠解毒汤保留灌肠治疗早期乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭肠源性内毒素血症(HBV-ACLF-IETM)的临床疗效。方法 将60例早期HBV-ACLF-IETM患者按照随机数字表法分为2组,治疗组30例予健脾护肠解毒汤保留灌肠治疗,对照组30例予乳果糖口服溶液保留灌肠治疗,2组均治疗28天。比较2组疗效;比较2组治疗前后肝功能指标、内毒素(ET)、凝血酶原活动度(PTA)、炎症因子、肠黏膜通透性、生活质量评分变化。结果 治疗组30例,死亡7例(23.3%);对照组30例,死亡11例(36.7%)。治疗组死亡率低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率95.7%(22/23),对照组总有效率78.9%(15/19),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)均较本组治疗前降低(P<0.05),白蛋白(ALB)较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组TBiL低于对照组(P<0.05)。2组治疗后ET较本组治疗前降低(P<0.05),PTA较本组治疗前升高...     

血清PGC-1α、A1AT水平与2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病发病的关系

目的 探讨血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活剂-1α(PGC-1α)、α1-抗胰蛋白酶（A1AT）水平与2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病的关系。方法 选取T2DM患者184例（T2DM组）,另选取同期60名体检健康志愿者（对照组）,根据是否合并NAFLD将T2DM患者分为NAFLD组（95例）和非NAFLD组（89例）。采用酶联免疫吸附法检测血清PGC-1α、A1AT水平。多因素Logistic回归分析影响T2DM合并NAFLD的因素,受试者工作特征曲线分析血清PGC-1α、A1AT水平对T2DM合并NAFLD的预测价值。结果 与对照组比较,T2DM组血清PGC-1α、A1AT水平降低（P均<0.05）。与非NAFLD组比较,NAFLD组血清PGC-1α、A1AT水平降低（P均<0.05）。体质量指数增加、T2DM病程延长、高血压和总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高为T2DM合并NAFLD的独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇、PGC-1α、A1AT升高为独立保护因素（P均<0.05）。血清PGC-1α、A...     

基于中医传承辅助平台的中医药治疗乙肝肝硬化用药规律分析

目的:应用中医传承辅助平台分析中医药治疗乙肝肝硬化方剂的组方用药规律。方法:收集近10年来中国期刊全文数据库(CNKI)中涉及中医药治疗乙肝肝硬化的文献,运用中医传承辅助平台中集成的数据挖掘方法,分析方剂中药物的用药规律。结果:共筛选出符合标准的文献319篇,收集到治疗乙肝肝硬化的253条方剂记录,分析得出核心药物组合28个,挖掘出新处方共14个。结论:通过中医传承辅助平台可对乙肝肝硬化方剂数据进行数据挖掘,使复杂的用药规律清晰简明有序,对研究中医药治疗乙肝肝硬化有很大的帮助。     

健脾活血利胆法治疗萎缩性胆囊炎验案举隅

萎缩性胆囊炎属慢性胆囊炎的终末期,目前大多认为病情不可逆,主要采取手术治疗。李勇教授临床运用健脾活血利胆法,因势利导,标本兼治,收效甚佳。以验案一则,于辨证思路、用药之法中浅析其妙,以飨同道。     

护肠清毒微丸结肠靶向给药阻断瘀毒内蕴证乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭肠源性内毒素血症临床观察

目的:观察护肠清毒微丸结肠靶向给药治疗瘀毒内蕴证乙型肝炎(HBV)相关慢加急性肝衰竭肠源性内毒素血症(IETM)的临床疗效,探讨其阻断IETM的可能机制。方法:收集2013年1月至2016年10月符合纳入标准的HBV相关慢加急性肝衰竭肠源性内毒素血症患者120例,按随机双盲双模拟对照原则分为对照组和治疗组,后者又分为口服乳果糖组、口服护肠清毒微丸组,每组各40例,观察治疗前后中医临床证候积分,血浆内毒素,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素(IL)-1,IL-6,IL-8,IL-10,血D-乳酸,血二胺氧化酶(DAO),凝血,尿乳果糖/甘露醇(L/M)等的变化,并比较两种药物的疗效差别。结果:治疗组在治疗后症状指标改善情况及综合疗效方面均优于治疗前及对照组(P0.05),且护肠清毒微丸组在中医证候积分,总胆红素(TBIL),前白蛋白(PA),凝血酶原活动度(PTA),血浆内毒素,炎性细胞因子,血D-乳酸,血二胺氧化酶等方面改善最为明显,优于乳果糖组(P0.05)。结论:护肠清毒微丸结肠靶向释放给药可通过抑制炎性细胞因子的释放、纠正肠黏膜通透性、稳定内环境、避免肠道菌群失调,改善机体内环境,从而有效阻断肠源性内毒素血症的发生,达到修复肝组织损伤的目的,整体疗效优于乳果糖。     

高血压病肾阴阳两虚证证候客观化专家问卷分析

高血压病是一种严重威胁人类健康的慢性疾病,是心脑血管事件的主要促危因素,是致残和死亡的重要诱因。肾阴阳两虚证是高血压病的常见中医证型之一。中医对于高血压病的治疗有独特的优势,通过中医的辨证论治思维体系,综合分析患者的症状体征,得出所属的证型,进而可以有效地遣方用药。高血压病肾阴阳两虚证目前