氨基端前脑钠肽和老年人左心室功能不全

目的评价氨基端前脑钠肽（NT-proBNP）在诊断老年人左心室功能不全（LVD）的价值.方法用电化学发光免疫学方法（Elecsys,罗氏诊断）检测102例LVD老人和98名健康老人（对照组）血NT-proBNP,分析各种临床因素与NT-proBNP之间的关系.结果正常对照组NT-proBNP（中位数）为53.25 pg/mL,与左心室射血分数（LVEF）、血肌酐的关系密切,和年龄、性别无关.LVD老人NT-proBNP随着心功能分级（纽约心脏学会NYHA）的增加而升高.NT-proBNP还同LVEF呈良好的负相关（r=-0.735,P＜0.001）,不同LVEF的各组LVD患者间NT-proBNP水平有显著差异（P＜0.001）.多因素线性回归分析发现,NYHA心功能分级和LVEF的存在对NT-proBNP有影响.NT-proBNP探测老年人LVD的受试者工作特性曲线下面积（AUC）为0.97,界值117.6 pg/mL的灵敏度91.1%,特异度95.9%.结论NT-proBNP水平是确定老年人LVD的良好指标,与心力衰竭的严重程度以及左心室功能密切相关.     

伊贝沙坦治疗原发性高血压临床疗效

目的 :观察伊贝沙坦对原发性高血压患者降压的疗效及安全性。方法 :采用自身对照开放试验 ,选取 40例原发性高血压患者 ,服用伊贝沙坦 15 0mg·d-1,如 4wk无效加至 30 0mg·d-1,至 8wk。每 2wk随访BP ,HR ,并记录不良反应。结果 :经 8wk治疗 ,伊贝沙坦降压总有效率达 95 % ,平均SBP由 (146 3± 14 7)mmHg降至 (130 9± 11 0 )mmHg ,DBP由 (94 6± 15 2 )mmHg降至 (79 3± 6 8)mmHg ,P <0 0 5。整个治疗期间无明显不良反应发生。结论 :伊贝沙坦是一个安全、有效的降压药物     

103岁老人近期内反复急性心肌梗死一例

患者男 ,10 3岁。因多发脑梗死 8年在我院老年科住院治疗。反复肺部及尿路感染。有冠心病史 3 0余年 ,主要表现为胸闷、心悸 ,每日 3次口服硝酸异山梨酯 5mg ,冠心病病情稳定。无高血压、糖尿病和高脂血症史。 2 0 0 2年 7月 2 5日、8月 5日体温升高伴咳嗽、咯痰 ,经抗感染治疗后症状缓解。 8月 14日 18时翻身后突然出现气急 ,呼吸 3 0次 /min ,血压 (BP) 180 / 90mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,肺部闻及干、湿音 ;心电图 (EKG)示窦性心动过速 ,心率(HR) 12 0次 /min ,频发房性早搏呈未下传 ,Ⅰ°房室传导阻滞 (AVB)。予半卧位、吸氧、…     

适合亚洲人群的体重指数

WHO曾推荐体重的分类,包括低体重和超重的分级,是以体重指数(BMI,体重/身高2)为基础的。作为相对体重的一种计量方法,它是消瘦和肥胖的合适指标,在许多人群中BMI和健康风险、死亡率直接相关。种族、文化背景、城市化程度、社会及经济情况、营养变迁以及遍及世界各地的亚洲移民也应考虑在内,造成了     

上颌窦底黏膜增厚与牙槽骨高度及上颌窦解剖结构的关联性

目的 通过观测上颌后牙缺失患者的锥形束CT,研究上颌窦底黏膜增厚与缺牙区部分解剖结构的关系,为上颌窦底黏膜增厚患者的上颌窦提升术与缺失牙种植治疗提供临床参考。方法 收集2013年1月—2022年5月于天津医科大学附属口腔医院牙周科与广州医科大学附属口腔医院牙周科拍摄锥形束CT的患者资料,筛选出上颌单侧单颗后牙缺失的患者103例,通过CBCT三维重建,并以上颌窦底黏膜是否增厚（＞2 mm）作为分组标准,测量牙槽骨高度、宽度、上颌窦外侧壁血管至窦底距离、上颌窦外侧壁厚度,以同一患者自身两侧指标的差值为统计值,分析上颌窦底黏膜增厚是否对缺牙区部分解剖结构存在影响。结果 最终纳入上颌窦底黏膜增厚组56例,非上颌窦底黏膜增厚组47例。对其指标进行统计,其中两组患者的牙槽骨高度差值存在差异,上颌窦底黏膜增厚组大于非上颌窦底黏膜增厚组,差异有统计学意义（P＝0.0246）。两组间的牙槽骨宽度、上颌窦外侧壁厚度、上颌窦外侧壁血管至窦底距离的差值,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 持续存在的上颌窦底黏膜增厚可能与缺牙后牙槽骨高度的变化存在关联     

适合亚洲人群的体重指数[英]／WHO Expert Consultation／／Lancet．

WHO曾推荐体重的分类，包括低体重和超重的分级，是以体重指数(BMI，体重／身高^2)为基础的。作为相对体重的一种计量方法，它是消瘦和肥胖的合适指标，在许多人群中BMI和健康风险、死亡率直接相关。种族、文化背景、城市化程度、社会及经济情况、营养变迁以及遍及世界各地的亚洲移民也应考虑在内，造成了亚洲人群的多样性。这些人群的共同特点是BMI的最小值和均值低于已调查的非亚洲人群，但腹型肥胖的发生明显增加。     

关于在四川地震灾区建立老年护理院必要性调查报告

目的 通过调查研究让震后的老年护理院发展更科学更迅速,为地震灾区提供一个良好的集预防疾病和养老修身的好去处.方法 针对地震灾区50岁以上老年人.以问卷的方式对老年护理院的了解和建立必要性进行调查,整理数据,统计学方法分析.结果 300份调查问卷,78.33%老年人认为有必要建立老年护理院,55.33%的老年人愿意住进老年护理院.结论 地震后的灾区急需建立老年护理院这样的机构,来解决老龄化带来的养老以及预防疾病等问题.     

氨基端前脑钠肽在老年气急患者中的诊断价值

目的探讨氨基端前脑钠肽（NT-proBNP）水平能否鉴别老年人心源性气急以及在老年气急患者中诊断心力衰竭（HF）的价值。方法用电化学发光免疫学方法（Elecsys罗氏诊断）检测84例以气急为主诉的老年患者血NT—proBNP。两名心内科医生根据全部资料（除外NT—proBNP）对每一位患者气急的病因作出三类诊断：HF所致、有左心室功能不全史非心源性和左心室功能基本正常。比较三组患者血NT—proBNP水平。结果三组患者血NT—proBNP（中位值）分别为1807．0、402．7、138．6pg／mL，各组间差异有显著统计学意义（P〈0．001）。界值862．8pg／mL探测老年人HF气急的受试者工作特性曲线下面积（AUC）为0.967，灵敏度87．0％，特异度94．7％。结论NT—proBNP在老年气急患者中能成为诊断和排除HF的有用标记，但它不是一个独立的检查，医生仍需参考病史、体征及其他辅助检查来综合判断。     

成都市三级医院护士出国工作意向的调查研究

目的 了解成都市三级医院护士出国工作的意向动态,分析影响其出国的因素.方法 采用随机抽样法,对成都市400名三级医院护士进行问卷调查,内容包括一般情况和影响或制约其出国工作的因素.结果 调查对象中有71人(17.75%)有出国工作的意向,因职称、学历、年龄段、婚姻及子女情况、月收入不同护士出国工作意愿存在差异(P<0.05),使护士产生出国工作意向的最主要原因是国内工作待遇低,而阻碍护士出国工作首要因素为家庭和社会责任履行暂时中断,爱的需要受挫.结论 某些护士有出国工作的想法,固各种外因不同出国工作意向率存在差异.     

飞行员面神经炎的护理及康复训练

面神经炎又称Bell氏麻痹，是以口眼歪斜为主要症状的疾病。任何季节、年龄均可发病，以初春或夏季、青壮年为多见，本病起病突然，患者晨起后患侧眼裂增宽，不能闭合，口角歪向健侧。大多数患者感到焦虑、恐惧，尤其象飞行员这类特殊人群对自身形象要求比较高，由于一侧表情肌瘫痪，个别音节读不准，通话时易致口误，由于眼睑不能（或完全）闭合易致角膜炎，从而影响飞行员视力，故患病期间不适合飞行，因此更易产生焦虑心理，护士在护理过程中采取正确的方法是配合医师治疗的一个重要环节和加快患者康复的重要保证。