辛伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症患者的临床疗效观察

目的探讨辛伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症患者的临床疗效。方法将76例患者随机分为治疗组40例,对照组36例。所有患者均在规律饮食控制及运动常规治疗的基础上,合并药物治疗,采用西药口服降糖药或用胰岛素治疗的方法将血糖保持稳定。在糖尿病常规治疗的基础上,治疗组采用辛伐他汀20mg,1次/d,晚饭后口服,连续4周。并于治疗前、后4周对患者进行血清学指标测定,包括TC、TG、LDL-C、HDL-C,同时监测肝、肾功能,血糖,血-尿常规,体重,血压,心率及服药的不良反应,并进行比较。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为66.7%。两组在总有效率上的比较,差异具有显著性,有统计学意义（P〈0.05）。在血糖改善方面的比较,辛伐他汀能使空腹及餐后2h的血糖明显下降（P〈0.05）,而对照组无明显变化。治疗组在服用辛伐他汀4周后,TC、TG、LDL-C明显下降,HDL-C明显升高（P〈0.05）,而未服用辛伐他汀的对照组TC、TG、LDL-C虽有些患者也稍有降低,但与治疗组比较差异显著（P〈0.05）。结论辛伐他汀有明显的调节血脂作用,还可协助降糖,延缓并发症的进程,并且不良反应少,对于血脂异常的糖尿病患者有一定的应用价值,值得广泛推广。     

开郁清热法治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床经验分析

目的探讨开郁清热法治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的疗效观察。方法将2型糖尿病合并高尿酸血症的患者118例随机分为观察组和对照组,每组各59例,观察组在原有降糖降压治疗方案的基础上,加用开郁清热法进行治疗,对照组则给予奥迈必利治疗。观察患者治疗前后空腹血糖（FBG）、TG、TC、Cr等指标变化。结果高尿酸血症疗效总有效率观察组为91.52%,对照组为88.14%,两组比较无统计学意义（P〉0.05）。观察组治疗后空腹血糖（FBG）、血尿酸（BUA）及血脂均改善,与治疗前比较差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。两组治疗后BUA、TG、TC、Cr比较差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）,观察组明显优于对照组。结论开郁清热法治疗2型糖尿病合并高尿酸血症具有较好的疗效,并能改善基血脂水平。     

高血压患者糖代谢状态及其相关因素探论

目的：探讨高血压患者糖代谢状态及其相关因素。方法：167例高血压患者晚餐后禁食12～14h,次日清晨抽血,分别测定血糖、TC、TG、HDL-C和LDL-C,并完成血压、体脂参数等测定。结果：本研究中高血压患者糖代谢异常的发生率高达68.3%。在对高血压患者不同糖代谢状态所占数目及其构成比的研究中,DM组、IFG组和IGT组的男女数目经统计,P〈0.05,差异有统计学意义,不同年龄段高血压患者糖代谢异常组例数的分布情况看,46～55岁和56～65岁两个年龄段的数目比例较高;Logistic回归分析显示年龄、性别、饮酒、肥胖、T2DM家族史、高血压病程、BMI、血脂与高血压患者糖代谢异常的发生独立正相关。结论：高血压患者合并糖代谢异常较常见;男性患者更易发生糖代谢异常;性别、年龄、饮酒、原发性高血压病（EH）家族史、T2DM家族史、EH病程长、高收缩压、高血脂是糖耐量正常EH患者发生糖代谢异常的独立危险因素。一旦怀疑,应积极干预,及时进行危险因素评估。     

口服葡萄糖激发胰岛素释放试验的临床应用

目的　探讨口服葡萄糖激发胰岛素释放试验对临床计算糖尿病患者B细胞胰岛素释放的量及有无胰岛素抵抗存在 .方法　对 98例糖尿病患者采取空腹及餐后 2小时静脉血 ,检测血糖、胰岛素、C肽含量 ,并计算糖尿病病人胰岛素敏感指数 .结果　胰岛素缺乏 4 7例 ,胰岛素正常 32例 ,高胰岛素血症 19例 ,提示存在胰岛素抵抗 .结论　口服葡萄糖激发胰岛素释放试验简单易行 ,临床价值高 ,适合基层医院推广应用     

多项血清指标联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的价值分析

目的探析糖尿病肾病早期诊断中应用多项血清指标联合检测的诊断价值。方法研究病例纳入时间为2019年8月—2020年8月,以40例早期糖尿病肾病患者作为观察组,以30例健康体检者作为对照组,检测两组血清1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)、8-异前列腺素(8-iso-PGF2α)、超氧化物歧化酶(SOD),对比观察血糖波动与上述3项血清指标的影响。结果相关性分析可知,8-iso-PGF2α、SOD与1,5-AG指标间呈负线性相关(r=-0.502、-0.293,P<0.01);8-iso-PGF2α与HbAlc、FBG、TC、UA呈正性相关(r=0.275、0.187、0243、0.463,P<0.05);SOD与HbAlc、FBG、TC、TG呈相关(r=0.442、0.446、0.323、0.447,P<0.01)。结论早期糖尿病诊断中对8-iso-PGF2α、SOD与1,5-AG进行监测,可提升诊断准确性,为临床诊疗工作提供有效指导依据。     

阿托品联合沙丁胺醇在防治多发性房早室早的临床研究

目的：观察联合应用阿托品与沙丁胺醇治疗多发性房早室早的临床疗效。方法：将60例符合临床诊断标准的多发性房早室早患者随机分为研究组和对照组各30例,研究组给予阿托品联合沙丁胺醇,对照组给予同剂量的安慰剂,观察两组药物的治疗效果。结果：观察组30例患者的房早室早得到了很好的控制,心率基本上都在75次@分左右,总有效率为80.0%,对照组30例患者总有效率为50.0%,两组总有效率的比较差异有统计学意义（P〈0.01）;且研究组不良反应少,患者耐受性好。结论：阿托品联合沙丁胺醇防治多发性房早室早是一种安全、经济、有效的治疗措施。     

口服葡萄糖激发胰岛素释放试验的临床应用

目的探讨口服葡萄糖激发胰岛素释放试验对临床计算糖尿病患者B细胞胰岛素释放的量及有无胰岛素抵抗存在.方法对98例糖尿病患者采取空腹及餐后2小时静脉血,检测血糖、胰岛素、C肽含量,并计算糖尿病病人胰岛素敏感指数.结果胰岛素缺乏 47例,胰岛素正常32例,高胰岛素血症19例,提示存在胰岛素抵抗.结论口服葡萄糖激发胰岛素释放试验简单易行,临床价值高,适合基层医院推广应用.     

Graves病合并自发性颈椎压缩性骨折1例

Ｇｒａｖｅｓ病合并骨质疏松的病例不多 ,导致自发性椎体压缩性骨折尤其是颈椎骨折更加少 ,现将我院近期收治 1例报道如下。患者女性 ,33岁。 2 0 0 0年 11月出现双侧眼突及眼裂增宽 ,未治。 2 0 0 1年 6月份出现颈粗、心悸、烦热多汗、急躁、易饥多食 ,消瘦、失眠 ,10月份出现腰背疼痛 ,11月 6日突然颈部疼痛无力 ,不能活动。颈部核磁共振示Ｃ5、Ｃ7椎体压缩性骨折 ,甲状腺增大 ;双能Ｘ线全身扫描 ,测得骨矿物含量、骨密度与同性别、同峰值年龄的健康人平均值比降低 2 5ＳＤ ,相当于丢失峰值骨量的 2 0 % ;游离Ｔ3 8 88ｐｇ/ｍｌ,游离Ｔ4 …     

阿托品联合沙丁胺醇防治多发性房、室早搏的临床研究

目的探讨阿托品联合沙丁胺醇在防治多发性房性早搏室性早搏的临床效果。方法多发性房性早搏室性早搏患者120例按照入院顺序分为研究组与对照组各60例,对照组应用安慰剂作对照与基础疾病治疗,治疗组服用阿托品联合沙丁胺醇治疗。结果两组的总疗效经检验,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。两组都无恶性不良反应,对比无明显差异(P>0.05)。结论阿托品联合沙丁胺醇防治多发性房性早搏室性早搏有利于提高治疗效果,同时不增加不良反应,值得推广。     

26例2型糖尿病并发缺血性心脏病的临床分析

目的：总结26例2型糖尿病并发缺血性心脏病的临床特点。方法：回顾性分析26例2型糖尿病并发缺血性心脏病患者的临床资料。结果：所有病例均处于高血糖、高血脂状态，18例病人胰岛素敏感指数(ISI)下降，提示存在胰岛素抵抗，4例心肌梗死患者有心肌酶的特异性改变．全部病例检查均有不同程度的ST-T改变，4例心肌梗死患者有病理性Q波。经控制血糖、调脂及常规冠心病治疗．疗效较好。结论：2型糖尿病并发缺血性心脏病与血糖、血脂水平相关，控制血糖，尤其是控制餐后高血糖，兼顾调脂治疗，对防治2型糖尿病并发缺血性心脏病有重要意义。