鼻窦镜术后无痛鼻腔止血海绵的应用

鼻窦镜手术已经基本普及，对于常见的慢性鼻窦炎、鼻息肉乃至鼻窦囊肿、肿瘤均可应用鼻窦内窥镜技术进行手术，术后为了止血和防止术腔粘连，常规进行鼻腔填塞，回顾分析2002年9月至2003年9月鼻窦镜术后应用无痛止血海绵298例，其效果好。     

卫勤"平战非"数据库建设

随着军队卫生勤务信息化的发展,军队卫勤机构实时更新的医疗数据呈几何级数上升.海军军医大学卫生勤务学系卫生勤务学教研室,在长达15年的调研与实验中,依托卫勤决策支持实验室,积累大量的卫勤数据.如何管理好、应用好这些日益增加的数据成为亟待解决的问题.针对该问题,卫勤教研室通过卫勤决策支持实验室的大数据平台,将数据归为三大类:"平时"卫勤数据、"战时"卫勤数据以及"非战争"卫勤数据,并根据该分类建成相关的数据库,方便日后管理与应用.根据现有数据,又在三大类下面建立二级目录,共包括14个数据库.利用数据库建设,对这些数据进行挖掘、分析、可视化处理等,为新时期军队卫生勤务工作提供坚实的保障.     

荷包捆绑式胰肠吻合术2例报告

1 病例介绍 例1,患者女性,51岁.因腹部隐痛不适反复发作2年余,于2017年2月4日收治入院.查体无明显异常.CEA、CA199正常.CT提示:①肝右叶囊肿;②胰头钩突区斑片状异常密度影,考虑囊腺瘤,结合临床,必要时MRI检查.MRI提示:胰头钩突处占位,考虑囊腺瘤可能性大,肝脏多发囊肿.根据临床症状及影像学检查,考虑胰头占位,不排除恶变,手术指征明确,遂行手术.     

抗病毒治疗对慢性丙型肝炎患者Treg/Th17细胞比例变化的影响

目的 了解抗病毒治疗对慢性丙型肝炎患者调节性T细胞(Treg) /Th17细胞比例变化的影响.方法 32例慢性丙型肝炎患者进行聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,20例健康人作为对照.在抗病毒治疗前和随访24周时,采用流式细胞仪检测患者外周血Treg和Th17细胞频率,ELISA法检测患者IL-17的水平,观察Treg/Th17细胞比例变化与患者获得持续性病毒学应答(SVR)的关系.统计学处理采用t检验.结果 抗病毒治疗前患者外周血中Th 17、Treg细胞频率和Treg/Th17比例明显高于对照组[(4.58±0.86)％与(2.48±0.60)％,t=2.399,P＜0.05;(8.58±2.20)％与(4.70±1.30)％,t=7.990,P＜0.01;(1.82±0.40)与(1.60±0.35),t=2.088,P＜0.05].抗病毒治疗后Th 17、Treg细胞频率和Treg/Th17比例分别为(5.35±0.79)％、(6.46±1.29)％、(1.25±0.21).获得SVR患者Th17细胞频率为(6.27±1.15)％,明显高于未获得SVR的(4.05±0.82)％(t=10.103,P＜0.01).获得SVR患者Treg细胞频率和Treg/Th17比例为(4.90±1.39)％、(0.80±0.15),明显低于未获得SVR的(7.42±1.95)％、(1.83±0.42)(t=5.718,8.752,P＜0.01).获得SVR患者IL-17水平为(143.5±31.2)pg/mL,明显高于未获得SVR患者组的(121.4±30.1 )pg/mL(t=2.028,P＜0.05).结论 慢性丙型肝炎患者Treg/Th 17细胞比例高于对照组,抗病毒治疗后Treg/Th17细胞比例下降,获得SVR患者下降更为明显.     

HBsAg、HBcAg活化树突状细胞治疗慢性乙型肝炎的体外研究

目的 研究慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞(DC)经HBsAg、HBcAg活化后的免疫功能.方法 从慢性乙型肝炎患者外周血中培养扩增DC,在DC成熟前,加入纯的HBsAg、HBcAg刺激,用流式细胞仪检测DC表型,用液闪计数仪观察DC对T细胞的增殖作用,用ELISA法检测混合淋巴细胞反应(MLR)中细胞因子的分泌水平.结果 经HBcAg刺激DC的CD86表达率为(92.14±5.12)%,明显高于HBsAg刺激组和未加抗原组(P＜0.01);经HBcAg刺激组DC诱导同种异体静止T细胞增殖的能力每分钟液闪计数值(cpm)为34259±3127,明显高于HBsAg刺激组(20258±2917)和单个核细胞组(3469±417),P＜0.01;经HBcAg刺激组DC MLR中IL-12浓度为(342±42.3)ng/L,分别高于HBsAg刺激组和未加抗原组(P＜0.01).结论 体外经HBcAg刺激DC可有效提呈抗原病毒,并可进一步刺激T细胞产生.     

不同方式治疗高海拔地区卵巢早衰的效果比较

目的：探索高海拔地区不同方式治疗卵巢早衰的效果,为今后在本地区治疗此类疾病提供参考。方法选取青海省果洛州妇幼保健院妇科门诊2012年2月至2013年5月收治的卵巢早衰患者76例。按照收治的先后顺序分为观察组和对照组。对照组施以单纯西药治疗,观察组在此基础上增加中药汤剂,同时进行心理疏导。治疗6个月后进行疗效比较。结果观察组患者显效20例,有效14例,有效率为89．5％,显著高于对照组的63．2％有效率（χ2＝7．28,P＜0．01）。治疗后观察组和对照组FSH水平较治疗前显著降低（t值分别为6．205、5．478,均P＜0．01）,LH较治疗前显著降低（t值分别为8．143、4．285,均P＜0．05）,而E2水平较治疗前显著升高（t值分别为9．063、7．896,均P＜0．01）。对比治疗后两组激素水平,发现观察组FSH水平显著低于对照组（t＝2．247,P＜0．05）,LH显著低于对照组（t＝4．799,P＜0．05）,而E2水平显著高于对照组（t＝6．475,P＜0．05）。结论对于高海拔地区的卵巢早衰患者,采用中西医结合辅助心理疏导的治疗方法效果显著,治愈率高,同时也能降低患癌风险,在高海拔地区具有广泛的临床推广价值。     

肝特异性miR-122调控肝脏疾病的研究进展

miRNA-122(miR-122)是肝特异性微小RNA,在肝脏的生理功能和疾病方面都有重要的作用。阐述了miR-122与脂肪性肝炎的相关性及可能机制,探讨了miR-122表达水平的改变参与调控HCV和HBV感染的作用及机制,并归纳了miR-122在肝细胞癌(HCC)的发生发展中的作用。认为miR-122在肝脏中的诸多功能可为未来研发治疗肝脏疾病的药物提供新的靶点及新的治疗策略。     

Chiari I型畸形伴脊髓空洞症的可能相关因素分析

目的:分析Chiari I型畸形(CM I)患者脊髓空洞症的可能相关因素。资料与方法:收集我院1991~2001年142例CM I患者,其中无空洞症75例,合并脊髓空洞症67例。对CM I患者脊髓空洞与小脑扁桃体下疝的程度、枕骨大孔前后径(D),小脑扁桃体疝出枕骨大孔时的前后径(d)及d?蛐D及空洞内流空信号(CFVP)的关系进行分析。结果:脊髓空洞的发生与D、d及d?蛐D无相关性,空洞的长度与d有相关性,空洞的最大前后径及左右径与CFVP有相关性。结论:①CM I脊髓空洞的发生与小脑扁桃体疝出的程度,D、d及d?蛐D无关。②空洞的长度与d值有关。③CFVP的发生与空洞的前后径及左右径有关。     

应用颈椎影像评价女性青少年颈椎骨龄与牙龄的相关关系

目的：探讨女性青少年颈椎骨龄、年龄和牙龄之间的关系，为颈椎骨龄的临床应用提供依据。方法：对130名6～14周岁女性初诊患者的颈椎骨龄和牙龄进行测量，运用统计学分析的方法探讨颈椎骨龄、年龄和牙龄之间的关系。结果：颈椎骨龄与年龄之间显著相关（r=0.766）。牙龄与年龄、牙龄与颈椎骨龄之间均显著相关，且牙龄与颈椎骨龄的相关程度大于牙龄与年龄的相关程度。结论：在评价女性青少年牙齿发育与全身发育状况的关系，确定最适宜的正畸治疗时机等方面，颈椎骨龄是更好的参考依据。