重组人生长激素对高龄妇女不同超促排卵方案IVF—ET结局的影响

目的观察高龄妇女（≥35岁）患者不同促排卵方案体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗周期中添加重组人生长激素（GH）辅助超排卵的临床应用效果。方法对2010年1月至2012年12月在我中心行微量长方案及长方案促排卵的IVF—ET高龄患者,随机分为两组,其中研究组加用GH,对照组未用GH,两组患者启动剂量均为福特蒙300U,分析两组获卯数、人绒毛膜促性腺激素（HCG）日内膜厚度、HCG日内膜形态、受精率、卵裂率、优胚率及妊娠率的差异。结果两种促排卵方案中研究组与对照组相比较受精率均明显增高,有显著差异（P〈0．05）,妊娠率有增高趋势,但无显著差异,其中长方案促排卯研究组优质胚胎率较对照组明显升高,微量长方案促排卵研究组优质胚胎率无此趋势,两种促排卵方案中研究组与对照组中获卯率、卵裂率、HCG日内膜厚度、HCG日内膜形态、优质胚胎率均无明显差异。结论对高龄患者行IVF—ET治疗中使用GH可以显著提高受精率,并有增加优质胚胎率及妊娠率的趋势;针对不同年龄或卵巢功能状态,个体化调整GH剂量可能更可行。     

腹部放线菌病2例

放线菌病较少见，此病以颜面及颈部为多，腹部放线菌病就更少见。笔者于1982年～2001年期间诊治2例，现报道如下：     

腹腔镜下抽芯法输卵管切除术

体外受精和胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transplantation,IVF-ET)是输卵管性不孕患者的一种最终选择。目前多数学者认为,输卵管积水未经处理行IVF-ET会影响治疗效果。其主要原因是,由于输卵管积水腔内的上皮细胞分泌的液体对胚胎产生的毒性作用,影响其发育,降低了胚胎植入率和妊娠率,增加了流产率。或者是积水输卵管内的液体宫腔返流,对胚胎产生的机械冲刷作用,影响了胚胎的种植。所以,对于输卵管积水的患者,在行IVF-ET治疗前,选择合适的治疗方案是非常重要的。     

原发性脑出血早期血肿增大的临床分析

原发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)早期血肿增大与多种因素有关,但其发生率及影响因素报道不一.为此,我们对2008年2-11月我院神经内科重症监护室的56例ICH患者进行了动态观察,分析其血肿增大发生的相关因素.     

宣肺通窍配方颗粒药气熏蒸法治疗慢性鼻窦炎30例临床观察

慢性鼻窦炎,亦称慢性化脓性鼻窦炎.常因急性化脓性鼻窦炎反复发作未能得到适当治疗所致.以多粘液或脓性鼻涕、鼻塞、头痛及嗅觉减退或消失为主要临床症状.它与变态反应体质、鼻窦引流受阻、人体抵抗力弱或病菌毒力强有密切关系.     

脑出血后血肿扩大的影响因素及其预测方法的研究进展

<正> 脑出血是脑卒中最严重的一种类型,7 d的死亡率为36.4%,30 d的死亡率为50.3%,1年的死亡率为59%。自20世纪90年代中期以来,研究发现脑出血有早期血肿扩大现象,并指出     

体外受精-胚胎移植周期应用黄体酮胶囊进行黄体支持的临床研究

目的 探讨在长方案控制性超排卵的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期阴道应用黄体酮胶囊进行黄体支持的可行性. 方法 对769个IVF-ET周期的临床资料及妊娠结局进行回顾性分析,根据黄体支持用药方案不同分为六组:A组,140周期,黄体酮胶囊;B组,53周期,黄体酮针剂;C组,228周期,黄体酮胶囊+移植后D5天注射人绒毛膜促性腺激素(hCG);D组,85周期,黄体酮针剂+移植后D5天注射hCG;E组,161周期,黄体酮胶囊+移植后D7天注射hCG;F组,102周期,黄体酮针剂+移植后D7天注射hCG.所有黄体酮胶囊均采用阴道给药的方式. 结果 阴道应用黄体酮胶囊进行黄体支持组ET后D5天的血清孕酮水平低于肌注黄体酮进行黄体支持者,其中C组与D组相比,E组与F组相比,差异具有统计学意义[(71.96±36.11)nmol/L vs (83.34±23.30) nmol/L,P＜0.01; (130.45±56.46) nmol/L vs (144.93±46.09)nmol/L,P＜0.05].E组ET后D7天的血清孕酮水平显著低于F组[(59.66±29.01)nmol/L vs (80.01±24.28) nmol/L,P＜0.01].阴道用黄体酮胶囊进行黄体支持组与肌注黄体酮组比较,阴道用药组临床妊娠率略高于肌注黄体酮组,但差异无统计学意义(58.4％ vs 53.3％ P=0.21),前者的胚胎种植率显著高于后者(43.7％ vs 33.8％,P＜0.01),两组的流产率无统计学差异(2.9％ vs 6.3％,P=0.11). 结论 长方案IVF-ET周期采用黄体酮胶囊阴道用药是一种切实可行的黄体支持方案.     

中学生生活技能评定量表的初步编制

目的初步编制中学生生活技能评定量表,为中学生生活技能教育提供可靠评估工具。方法通过条目池的建立、条目筛选以及量表性质初步分析3个步骤,运用文献回顾、结构性访谈等定性方法和区分度分析、因子分析等定量方法,初步形成中学生生活技能测定量表,实现对量表性质的初步分析。结果初步编制的中学生生活技能评定量表共包含47个条目。量表具有较好的可接受性和较高的内部一致性信度,全量表克隆巴赫系数为0.91,结构效度明显。所提取的8个有效公因子涵盖量表所有题目,与生活技能的理论构想基本一致。量表得分与优势与劣势问卷自我报告版本的劣势得分呈现显著负相关。结论本研究所编制的中学生生活技能评定量表具有良好的信、效度水平和可操作性,但作为中学生生活技能测量工具开发方面的首次尝试,尚有待进一步研究完善。     

天津某理工科高校学生健康危险行为影响因素分析

目的了解天津市某理工科高校大学生健康危险行为发生情况及其影响因素,为探讨大学生健康危险行为的形成原因提供参考。方法选取天津市某理工科大学一～四年级的学生268名,采用《青少年健康与发展问卷》的中文版进行调查。结果男女生吸烟、饮酒行为发生率差异有统计学意义;而在每周运动时间、试图自杀、饮食行为和步行危险行为上的发生率差异无统计学意义。影响行为的主要因素包括了个人、环境和行为等方面。成功期望(OR=0.84)是完整吸完一支烟的保护因素,压力情绪(OR=1.18)是其危险因素;同伴控制(OR=0.50)是每周吸烟次数大于1次的保护因素,偏差行为(OR=1.36)是其危险因素;学校控制(OR=0.83)是每次饮酒量大于5杯的保护因素,同伴支持(OR=1.39)是其危险因素;同伴支持(OR=0.84)是每周饮酒次数大于1次的保护因素,学校危险行为榜样(OR=1.21)是其危险因素;自尊(OR=0.77)是每周运动时间<3 h的保护因素,压力(OR=1.19)是其危险因素;学习行为(OR=0.88)等是经常吃早饭的保护因素,抑郁情绪等(OR=1.17)是其危险因素;学习行为等(OR=0.83)是尝试自杀的保护因素,偏差行为(OR=1.27)是其危险因素;同伴健康行为榜样(OR=0.65)是步行危险行为的保护因素,抑郁情绪(OR=1.16)是其危险因素。结论应用问题行为理论可以部分解释大学生健康危险行为问题。     

原发性脑出血早期血肿增大的临床分析

原发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)早期血肿增大与多种因素有关,但其发生率及影响因素报道不一.为此,我们对2008年2-11月我院神经内科重症监护室的56例ICH患者进行了动态观察,分析其血肿增大发生的相关因素.