软质环瓣环成形术治疗二尖瓣关闭不全

软质环瓣环成形术治疗二尖瓣关闭不全庄世才，张大新，法宪恩，赵根尚，张长喜，初佩俊为避免心脏瓣膜替换术的弊端，近十余年来瓣膜成形术又引起重视。瓣膜关闭不全经成形术后辅以成形环重建和环缩其瓣环，是巩固成形术后疗效的重要措施。目前所采用的成形环多为硬质或半...     

风湿性钙化性主动脉瓣病变伴穿孔1例尸检报告

风湿性钙化性主动脉瓣病变是较少见的疾病,主要病理改变是三个半月瓣互相粘连、增厚、变硬、挛缩和钙化。值得注意的是,在此基础上出现瓣膜穿孔,并在穿孔处形成一完整血栓,实属罕见,现将我院一例报告如下。患者,男,40岁,因劳累后心悸半年,加重伴腹胀、纳差三月,于1985年2月5日入院。体检;T35.9℃,P96次,R24次,BP140/62,半卧位,慢性病容,颈静脉轻度怒张,两侧颈动脉可见异常搏动,右颈动脉处可闻及双期杂音。胸廓无畸形,双肺(-) 心尖搏动弥散在左第五肋锁骨中线外2cm处,范围约4×4cm~2。未扪及震颤,心界向两侧扩大,心尖区可闻及Ⅲ级吹风样缩鸣及柔和舒张期杂音,主动脉瓣副区可音Ⅵ+级租糙吹风样缩鸣及递减型全舒张期杂音;主动脉瓣区可闻Ⅱ+级吹风样缩鸣及柔和舒张期杂音并向右颈部传导。心率同脉搏,律齐,心音减弱。双上肢可扪及水冲脉,右腹股沟可闻及枪击音。肝上界在右锁骨中线第五肋间,肋下2cm,剑下4cm,质中,轻压痛;肝颈回流征阳性。脾未扪及。     

体外循环术后多脏器功能衰竭的研究

目的 报告38例体外循环术后多器官功能衰竭的预防及治疗经验。方法 分析38例多器官功能衰竭患者的临床资料，并对多器官功能衰竭的预防及治疗进行探讨。结果 38例患者中，28例两器官衰竭(心、肺)者死亡6例，6例3脏器衰竭者死亡3例，4例3脏器以上衰竭者死亡3例。总死亡数占多器官功能衰竭患者31．6％，占同期心脏手术1.8％。结论 对危重病人进行术前难备，改善心肺功能，提高麻醉及手术技巧，缩短手术时间，正确处理低心排，加强呼吸道管理，合理应用抗生素，防治术后感染以及加强支持治疗，是多器官功能衰竭防治的主要手段。     

浅低温体外循环下温氧合血低流量持续灌注心甩保护临床疗效分析

自１９９１年９月－１９９４年１２月采用浅低温体外循环温氧合血低流量持续灌注心肌保护方法对２０１例各种先天性及风湿性民病人进行了手术治疗，与低温冷晶体液间断灌注相比，此方法临床上表现室颤率低、心功能好、死亡率明显下降、心肌超微结构心酶学较低温组明显改善，术后合并症明显减少，是心肌保护概念上的改变。     

平衡盐液的临床应用

平衡盐液又名乳酸钠林格氏液,其电解质浓度、酸硷度及渗透压均与细胞外液接近,故又称平衡盐液。目前国内外广泛采用平衡盐液代替输血、治疗休克和预充人工心肺机,均获得满意效果。现仅就几个方面简述如下。     

温氧合血心停搏液微流量连灌心脏直视手术(附828例报道)

自 1991年 9月到 2 0 0 0年 12月 ,我们应用温氧合血心停搏液微流量连续灌注法 (简称微灌法 )施行心脏直视手术 82 8例 ,临床效果较好 ,现总结报告如下。1　材料与方法1·1　临床资料　本组男 4 2 5例 ,女 4 0 3例 ,年龄 7个月～ 6 7(15 6 2± 3 87)岁 ,体重 6～ 90 (31 94± 76 75 )ｋｇ。疾病种类 :室间隔缺损 (ＶＳＤ) 36 8例 ,房间隔缺损(ＡＳＤ) 15 5例 ,法乐四联症 6 4例 ,肺动脉口狭窄 (ＰＳ) 16例 ,主动脉窦动脉瘤破裂 9例 ,右心室双出口 8例 ,部分性心内膜垫缺损 7例 ,动脉导管未闭 (ＰＤＡ) 5例 ,完全性肺静脉畸形引流及冠状动…     

双向格林术矫治先心病复杂畸形18例分析

1992年 1 0月至 2 0 0 1年 1 0月 ,我们对 1 8例先心病复杂畸形患儿采用双向格林术式治疗 ,术后并发症少 ,术后早期及晚期效果良好。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 8例中 ,男 1 1例 ,女 7例 ;年龄 3～ 1 3岁 ,平均 (6 .70± 3 .0 )岁 ;体重 (1 8.0 4±2 .70 ) kg。临床表现均有紫绀 ,体力活动明显受限。心功能 (NYHA) 级 4例 , 级 1 2例 , 级 2例。心胸比 0 .45～ 0 .6 8。血红蛋白 (1 70 .3± 3 2 .0 ) g/L;血氧饱和度 (6 7.0 0± 7.5 ) %。经彩超、X线及心导管造影检查诊断为三尖瓣闭锁、肺动脉狭窄、主动脉移位、…     

心脏粘液瘤的外科治疗（附21例报告）

本文报告心脏粘液瘤２１例，发生左房１８例，右房３例。其中２０例在全麻体外循环下行粘液瘤摘除术，术后恢复良好，随访病例无复发。超声心动图检查对心脏粘液瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值，作者并对重症病人手术时机选择及术中操作技巧进行了详细讨论。     

缺血影响心肌收缩功能的机制

缺血性心脏病（冠心病）半数以上的心肌梗塞患者常在到达医院前已经死亡。因此认识缺血影响心肌收缩功能的机制，制定有效的防治方案，实有必要。