γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB在结核性疾病中的诊断价值

目的评价γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB检测在结核性疾病中的诊断价值。方法采用T-SPOT.TB试剂盒对疑诊或待排结核患者外周血中释放γ-干扰素的结核分枝杆菌特异性T淋巴细胞进行检测。结果γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB检测在结核性疾病阳性检出率为83.3%(20/24),明显高于结核菌素试验(tuberculin skin test,TST)的41.7%(10/24)、涂片找抗酸杆菌的26.7%(4/15)、分枝杆菌分离培养的22.2%(2/9),差异有统计学意义(P<0.05)。γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB检测诊断结核性疾病敏感性、特异性分别为83.3%、96.4%,显著优于结核菌素试验。结论γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB检测是诊断结核的快速敏感方法,在结核性疾病诊断中有重要价值。     

核苷类药物抗病毒治疗对肺结核合并乙型病毒性肝炎患者抗结核效果观察

目的：观察和苷类药物抗病毒治疗对肺结核合并乙型病毒性肝炎患者抗结核效果。方法选取我院收治的肺结核合并乙型病毒性肝炎患者68例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组,对照组采取常规护肝治疗及抗结核治疗,观察组在此基础上,加用核苷类药物抗病毒治疗,比较两组抗结核效果。结果观察组第10d、第30d ALT、AST、TBil水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后HBV-DNA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组停止抗结核治疗率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论核苷类药物抗病毒治疗可以有效抑制乙型病毒性肝炎的病情发展,减轻肺结核合并乙型病毒性肝炎患者在抗结核时,肝脏功能出现的损害。     

肺结核合并糖尿病患者血糖控制程度与抗结核治疗效果的关系研究

目的：研究肺结核合并糖尿病患者血糖控制程度与抗结核治疗效果的关系。方法选取我院收治的肺结核合并糖尿病患者120例，对其进行治疗，观察血糖控制程度与抗结核治疗效果的关系。结果控制理想组、控制尚可组咳嗽咳痰、纳差、乏力、心悸、气促、盗汗、咯血、胸膛、腹腔积液及气胸发生率与控制较差组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。控制理想组咳嗽咳痰、纳差、乏力、心悸、气促、胸痛与控制尚可组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。控制理想组、控制尚可组病灶吸收、空洞闭合、痰菌转阴率均高于控制较差组，差异有统计学意义(P<0.05)。控制理想组病灶吸收、痰菌转阴率均高于控制尚可组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核合并糖尿病患者积极控制血糖的程度，对抗结核治疗效果有比较显著的影响，可以提高治疗效果。     

莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床研究

目的研究莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法选取我院收治的80例耐多药肺结核患者作为研究对象,所有患者随机分为两组:A组40例,采用莫西沙星口服,加利福喷丁、对氨基水杨酸、异烟肼口服和阿米卡星静脉给药;B组40例,左氧氟沙星及利福喷丁、对氨基水杨酸、异烟肼口服和阿米卡星静脉给药。经过4个月的治疗后,比较两组患者的血常规、血生化指标变化,临床疗效和不良反应发生情况。结果 4个月后,A组38例患者完成研究;B组39例患者完成研究。A组35例(92.11%)患者细菌阴性,35例(92.11%)患者空洞闭合,36例(94.74%)患者病灶吸收;B组26例(66.67%)患者细菌阴性,25例(64.10%)患者空洞闭合,27例(69.23%)患者病灶吸收,差异具有统计学意义(P0.05)。莫西组有效率为94.74%(36/38),左氧组有效率为79.49%(31/39),差异具有统计学意义(P0.05)。莫西组不良反应发生率为10.53%(4/38),左氧组为12.82%(5/39),差异无统计学意义(P0.05)。结论莫西沙星治疗耐多药肺结核的疗效好,安全性较为可靠。     

麻疹234例临床分析

目的探讨局部流行麻疹患者的临床特点。方法回顾性调查2009年2月～5月收住的234例麻疹病例,分析其流行病学特征和临床特点。结果发病年龄以婴幼儿及大于30岁者为主（79．9％）;部分患者临床不典型：使用激素后出疹时间延迟,发热到出疹时间〉6d著39例,占16．7％;并发症发生率高：肝功能酶谱异常者占65．7％（132／201）,电解质紊乱占41．8％（84／201）。结论为预防和控制麻疹：婴幼儿应提前接种麻疹疫苗、成人需加强接种;麻疹患者应加强监测,注意不典型病例和并发症。