西藏自治区藏族人群胆囊结石成分分析

目的 探讨西藏地区藏族人群胆囊结石(GS)成分特点。方法 收集2021年1月至6月于西藏自治区人民医院普通外科就诊的106例藏族患者的胆囊结石标本,采用紫外可见近红外光度计和电感耦合等离子体光谱仪分别测定胆囊结石中胆固醇、胆红素、胆酸的含量以及钙、硫、铁、锌元素的含量。结果 106例胆囊结石中,8.49%(9例)为胆固醇类结石、胆固醇含量为534(528,725)μg/mg; 19.81%(21例)为色素类结石、胆色素含量为320(311,413)μg/mg; 71.69%(76例)为其他类型结石;同时在3种类型结石中均检测出含量不等的胆酸,在其他类结石中胆酸含量较高为22(12,33)μg/mg;色素类结石中钙、锌及硫元素含量相对较高(P<0.05),铁元素含量则无统计学意义。结论 西藏地区藏族人群胆囊结石以其他类结石及胆色素类结石为主,胆固醇类结石占比小,与中国其他地方差异较大;色素类结石中钙、硫、锌元素含量相对均高,其中钙的含量最高。     

肝移植术后并发移植后淋巴增生性疾病

1临床资料患者男,14岁.因原位肝移植术后1年、皮肤和巩膜黄染1周入院.患者于1年前因乙型病毒性肝炎后肝硬化失代偿,门静脉高压症于我院行原位背驮式肝移植术,术后恢复顺利.1年以来患者肝功能正常,他克莫司( FK506)血药浓度维持在6 ～ 10 μg/L,入院前每日服用FK506 2 mg.患者1周前无明显诱因出现皮肤和巩膜黄染,伴皮肤瘙痒,尿色加深,大便颜色变浅,为求进一步诊断和治疗遂来我院.发病以来患者精神、睡眠好,食欲稍差,体质量无明显变化.     

腹腔镜手术治疗高原地区肝囊型棘球蚴病的临床效果观察

目的 探究腹腔镜手术治疗高原地区肝囊型棘球蚴病（hepatic cystic echinococcosis,HCE）的临床效果。方法 选取2021年4月至2022年3月西藏自治区人民医院普通外科收治的124例HCE患者进行前瞻性研究，根据手术方案的不同分为观察组（68例，采用腹腔镜手术治疗）和对照组（56例，采用开腹手术治疗）。比较两组的手术相关指标、创伤应激指标（皮质醇、C反应蛋白）、术后疼痛程度、肝病生存质量量表1.0(Liver Disease Quality of Life Questionnaire 1.0,LDQOL1.0)评分及并发症发生情况。结果 观察组术中出血量少于对照组，术后进食时间、下床活动时间、排气时间、拔管时间、术后住院时间短于对照组，差异均有显著性（P<0.05）。术前两组血清皮质醇、C反应蛋白水平比较差异无显著性（P>0.05）；术后3d和7d两组血清皮质醇、C反应蛋白水平均明显高于术前，但观察组明显低于对照组，差异有显著性（P<0.05）；术后7d两组皮质醇、CRP水平均明显低于术后3d，差异有显著性（P<0.05）。两组术后疼痛...     

腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开术的应用

目的探讨腹腔镜联合胆道镜在胆囊切除＋胆总管切开手术中的应用方法和价值。方法对15例腹腔镜联合胆道镜施行胆囊切除＋胆总管切开手术病例分析总结。结果本组15例均在腹腔镜下行胆囊切除＋胆总管前壁切开置入胆道镜探查/见结石取石后＂T＂型管引流术14例取石成功,1例因胆总管粘连,而中转开腹。有效率93.3%;全组病例随访6-12月,均无不良反应。结论双镜联合施行胆囊切除、胆总管切开手术,具有创伤小、探查准确,术后并发症少,恢复快等优点,值得有条件医院临床推广。     

盆腔妇科病误诊阑尾炎12例临床分析

目的 总结盆腔妇科病误诊阑尾炎的原因,提出减少误诊的方法.方法 对12例误诊为急性化脓性阑尾炎的盆腔妇科病患者临床资料进行分析,总结误诊的经验教训.结果 急性化脓性盆腔炎6例,右侧输卵管炎并积脓3例、卵巢囊肿并感染3例.结论 临床经验不足、妇科相关病史及检查的疏漏或误导、过分依赖辅助检查、未请相关科室会诊是妇科盆腔炎误诊的主要原因.     

小儿先天性胆管扩张症（Ⅰ型）分期手术治疗的疗效观察

目的通过分期手术治疗小儿先天性胆管扩张症，减少并发症，提高治愈率。方法对15例小儿先天性胆管扩张症（Ⅰ型）患者分期手术治疗情况进行回顾性分析。结果15例患者中4例在局麻下胆总管囊肿穿刺置管引流，二期行囊肿切除和胆肠Roux-en-Y吻合术。11例患者一期局麻下行胆总管囊肿造瘘外引流术，二期行胆囊切除和胆肠Roux-en-Y吻合术；15例均在4～6个月内治愈。结论分期手术治疗提高了患者手术耐受力，降低了手术风险，减少了术后并发症，提高了治愈率。     

肝囊型包虫病内囊摘除术与外囊完整剥除术的对比研究

目的 对比研究肝囊型包虫病采用内囊摘除与外囊剥除两种术式的疗效.方法 回顾性分析自2007年6月至2011年3月收治的囊型肝包虫病患者118例,其中采用传统内囊摘除术56例,外囊完整剥除术62例.观察2组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后各种并发症、手术死亡率、原位复发率、再次入院率、再次手术率等指标.结果 新型外囊完整剥除术术后并发症、原位复发率、再次入院率、再次手术率、术后住院天数等均低于传统组.而外囊摘除组手术时间较长、术中出血量较多.结论 外囊完整剥除术作为一种新型术式,能减少术后各种并发症、降低原位复发率,该术式值得临床推广.     

藏医阿如色泄治疗慢性胆囊炎的临床疗效

目的:观察藏医阿如色泄治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法:选取2019年3月-2020年6月山南市藏医医院脾胃科门诊或住院治疗的100例慢性胆囊炎患者作为研究对象,采用随机数表法分为治疗组和对照组,各50例.治疗组给予藏药基础药加阿如色泄疗法,对照组单纯给予藏药基础药治疗,对比两组临床疗效、证候疗效及胆囊彩超疗效.结果:治...     

西藏拉萨地区三戳孔腹腔镜胆囊切除体会

我院1998年开始开展传统四孔法腹腔镜胆囊切除术。随着运用腹腔镜技术水平的不断提高，现已开展三戳孔腹腔镜胆囊切除术80例。