腹腔镜右半结肠癌根治术优先处理Henle干的近期疗效分析

目的对比胃结肠静脉干（Henle干）的优先处理与传统处理在腹腔镜右半结肠癌根治术的近期疗效分析。 方法回顾性分析2018年6月至2019年6月期间同济大学附属上海东方医院胃肠外科80例行腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌的临床资料，根据手术视频录像筛选，术中优先处理Henle干38例（优先组），同期未优先处理Henle干（传统组）42例，比较两组的手术安全性及其近期疗效。 结果两组患者年龄、性别、体质量指数、肿瘤部位、肿瘤直径、肿瘤分期经比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。与传统组相比，优先组术中出血量减少[（62.89±29.31）mL vs.（86.90±33.89）mL，t=3.372；P=0.001]，手术时间缩短[（146.61±10.40）min vs.（159.21±21.60）min，t=3.270；P=0.002]，术中血管损伤率降低[5.3%（2/38）vs. 21.4%（9/42），χ²=4.396；P=0.036]；两组术后并发症发生率、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后引流时间、术后住院时间、手术标本质量评价及病理学检查结果经比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论两组手术方式均为符合肿瘤根治性原则的有效手术，手术效果相当。在腹腔镜右半结肠癌根治术中优先处理Henle干在减少术中出血量，缩短手术时间，减少术中血管损伤方面具有优势，是安全可行的手术方式。     

长链非编码RNA WT1-AS预测胃癌新辅助化疗疗效的临床价值

目的探讨长链非编码RNA WT1-AS预测胃癌新辅助化疗疗效的临床价值。方法回顾性分析63例行新辅助化疗的进展期胃癌临床资料,并检测胃癌组织WT1-AS表达,采用单因素、多因素Logistic回归模型分析临床系数与新辅助化疗疗效的相关性,ROC曲线检测WT1-AS预测化疗疗效的效力;体外检测经不同浓度5-Fu处理的WT1-AS正常表达和过表达胃癌细胞的凋亡情况。结果新辅助治疗有效与否和肿瘤分化程度、TNM分期和WT1-AS表达显著相关（P<0.05）,肿瘤分化程度、TNM分期和WT1-AS表达是进展期胃癌新辅助化疗疗效的独立预测因子;WT1-AS促进5-Fu致细胞凋亡（P<0.05）。结论WT1-AS可作为进展期胃癌新辅助疗效的潜在预测因子。     

基于美国儿童肿瘤学组方案治疗68例神经母细胞瘤的中长期随访结局

目的基于美国儿童肿瘤学组(COG)危险度分级的化疗方案,探讨神经母细胞瘤(NB)患儿诊断年龄与预后的相关性。方法以2007年1月至2013年3月复旦大学附属儿科医院外科诊断为NB的连续病例为研究对象,划分低危、中危和高危,分析不同INSS分期NB患儿的5年总体生存率和5年无事件生存率(EFS),并对诊断年龄和5年EFS行受试者工作特征(ROC)曲线分析,获得与EFS相关的最佳诊断年龄界值。结果 68例NB患儿进入分析,男41例(60.3%),女27例;Ⅰ期7例(10.3%),Ⅱ期14例(20.6%),Ⅲ期11例(16.2%),Ⅳ期23例(33.8%),Ⅳs期13例(19.1%)。低危24例,中危14例,高危30例。128例高危患儿术前行诱导化疗,非常好的部分缓解率为60.7%(17/28),部分缓解率为14.3%。60/68例接受手术治疗,肉眼完整切除(GTR)率为71.7%。28例失访,32例随访至5年,5年总体生存率为65.6%,其中Ⅲ期为66.7%,Ⅳ期为22.2%;5年EFS为59.4%,其中Ⅲ期为50.0%,Ⅳ期为11.1%,GTR患儿5年EFS高于未GTR患儿(70.2%vs 57.4%)。35/30例MYCN基因扩增阳性(Ⅱ期1例,Ⅳ期4例),2年总体生存率为40%(2/5),2年EFS为20%(1/5);25例MYCN基因阴性患儿,2年总体生存率为92%(23/25),2年EFS为88%(22/25)。4诊断年龄和5年EFS的ROC曲线下面积为0.713,诊断年龄2.4岁时的敏感度为75.0%,特异度为66.7%。结论采用COG治疗方案的Ⅳ期患儿的5年总体生存率为22.2%,5年EFS为11.1%。GTR与NB的预后相关,诊断年龄2.4岁可能提示预后不良。     

新辅助化疗治疗胃、直肠多原发恶性肿瘤：1例报道并文献复习

多原发恶性肿瘤是指同一宿主的单个或多个器官同时或先后发生两个或两个以上的原发性恶性肿瘤。临床工作中,多原发恶性肿瘤的发病率较低。本文就1例胃癌合并直肠癌的多原发恶性肿瘤病例进行报道,并回顾国内外相关文献报道,总结多原发恶性肿瘤的治疗方案。通过术前5周期的FLOT新辅助化疗,患者进展期胃癌病灶退缩明显,最后成功接受腹腔镜手术治疗。该病例的诊治为消化道来源的多原发恶性肿瘤患者提供了新的治疗手段。