剖胸术后切口感染经济损失病例对照分析

目的：从卫生经济学的角度探讨控制剖胸术后切口感染的重要性。方法：以胸外科择期手术患者为研究对象，通过病例对照分析，对35对（感染组和对照组）病例的医疗费用和住院天数进行回顾性调查，计量资料以t检验处理。结果：感染组的住院总费用和住院天数均明显高于对照组（P＜0．01）；住院费用分类统计：感染组的处置费和床位费明显高于对照组（P＜0．01），营养支持费用两组比较有统计学意义（P＜0．05），抗生素费用和检验特征费两组的比较差异无显著性（P＞0．05）。结论：剖胸术后切口感染是不能忽视的医院感染组成部分，其造成的经济损失是巨大的；根据胸外科的特点，控制切口感染对降低经济损失、减轻患者痛苦、提高生存质量均有切实的意义。     

糖尿病人剖胸术后血糖水平与切口感染的关系

目的：探讨糖尿病人剖胸术后血糖水平与切口感染的关系及其合理的控制标准。方法：以胸外科择期手术病人为研究对象，将65例并存糖尿病病人（糖尿病组）与随机抽取的232例同期手术非糖尿病病人（对照组），按照相应手术后血糖水平对比分析，数据资料以卡方处理。结果：糖尿病组与对照组总的切口的感染率分别为16．92％和5．17％，统计学处理有极显著差异性（P＜0．01）。组内比较：糖尿病组随术后血糖水平的增高，切口感染率增加（P＜0．05）；对照组术后血糖水平变化与切口感染无关（P＞0．05）。组间比较：术后血糖≤9.9mmol/L，两组切口感染率无差异性（P＞0．05）；10．0－14．9mmol/L区间内两组切口感染率比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：（1）在降低切口感染率方面，糖尿病人血糖控制较非糖尿病人更具有切实的临床意义；（2）术后血糖水平以9．9mmol/L为上限标准，在符合临床实际的同时，能有效地控制切口感染率。     

两种雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期临床效果分析

目的探讨不同雾化吸入方式对老年慢性阻塞性肺病急性加重期的治疗效果差异。方法选择我院近年来诊治的慢性阻塞性肺病老年患者共100例,上述患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予抗生素抗感染、镇咳祛痰、糖皮质激素类药物、吸氧等治疗。观察组采用湿化瓶氧气雾化吸入,对照组采用经空气压缩雾化吸入。两组患者均吸入异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇。治疗期间观察两组患咳嗽、咳痰、发绀、呼吸困难、哮鸣音等临床症状和体征的改善情况,对两组患者定期进行血气分析,检测肺功能。结果观察组总有效率为96.0%,对照组总有效率为78.0%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经湿化氧气雾化双鼻导管吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床效果显著,优于空气压缩雾化吸入,值得借鉴。     

椎基底动脉狭窄血管内支架成形术效果分析

目的 探讨症状性椎基底动脉血管内支架成形术的远期效果.方法 选取症状性椎动脉狭窄接受血管内支架治疗的33例患者,对临床症状和支架内再狭窄情况进行随访观察分析.结果 33例患者支架成形术后临床症状均明显改善,术前平均狭窄率为（92.36±3.23）％,术后即刻平均残余狭窄率为（9.13±2.57）％.术后23例临床症状完全消失,10例明显改善.1例基底动脉重度狭窄患者术后出现一侧肢体麻木的并发症,1例术后出现脑栓塞表现,3d后恢复正常.随访6～24个月,9例出现头晕、头昏等不适症状,其中29例获得数字减影血管造影检查,残余狭窄率为（19.27±5.62）％,3例椎动脉开口支架内再狭窄＞50％,再次给予支架内成形术,症状消失.结论 症状性椎基底动脉狭窄血管内支架成形术能够明显缓解脑缺血症状,提高患者生存质量,同时有一定的再狭窄率.     

医院网络模式下医疗收(记)费差错分析与对策

"军卫一号工程"在医院应用以来,医疗收(记)费摆脱手工操作,实现了自动化、规范化管理,提高了工作效率.但是,也发现了一些新问题,本文重点讨论医疗收(记)费的差错问题.     

医用三氧治疗风湿性疾病合并医院感染

本研究采用德国哈斯乐三氧治疗系统,应用于风湿免疫性疾病合并医院感染的治疗. 1 资料与方法 1.1 临床资料:收集2006年11月至2007年5月风湿免疫科住院患者348例资料.接受三氧治疗者181例,未使用三氧治疗者167例.两组在性别、年龄和病种构成上差异无统计学意义.医院感染依据<陕院感染诊断标准>进行诊断.     

赴利比里亚维和医疗分队队员心理健康状况分析

中国目前已经派出第8批医疗分队参加利比里亚维和行动,由于维和卫勤保障任务的特殊性、战乱环境复杂多变、气候炎热及疾病流行等因素,队员的心理压力很大,各级领导对此也非常关注.笔者结合维和实践,对维和医疗分队队员的心理健康状况分析报告如下.     

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的诊断及治疗

非洲国家艾滋病肆虐,HIV阳性者屡见不鲜。我国第八批维和医疗队在联合国驻利比里亚绥德鲁地区二级医院执行维和医疗任务期间,抢救2例艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎患者,报告如下。     

重视高龄老年人高血压的个体化治疗

近年来,中国老年人占总人口的比例越来越高,其中尤其以>80岁的老年人增长比较明显。国内外资料均显示,在高龄老年人所患疾病中,高血压病占有很大比例。高血压患者因病情复杂,合并危险因素多,个体差异大,伴发多系统疾患,如按高血压治疗指南进行治疗有临床效果不明显、患者对药