肝脂乐治疗非酒精性脂肪肝临床观察

本研究80例患者均为2003年1月-2004年1月本院肝胆科门诊就诊的病例,总结报告如下. 1一般资料 观察非酒精性脂肪肝80例,随机分为肝脂乐治疗组60例,东宝肝泰对照组20例.治疗组:男35例,女25例,年龄最大65岁,最小28岁,平均(47.90±9.10)岁,其中轻度脂肪肝28例,中度脂肪肝32例;对照组:男12例,女8例,年龄最大58岁,最小26岁,平均(46.0±10.20)岁,其中轻度脂肪肝10例,中度脂肪肝10例.     

小柴胡汤治疗内科杂病验案三则

目的应用小柴胡汤治疗内科杂病。方法对内科病案胆囊结石、自免肝;甲状腺癌术后、脂肪肝;原发性胆汁性肝硬化的三例不同疾病患者分别用小柴胡汤加减治疗。结果根据"有柴胡证,但见一证便是,不必悉具"的原则,以上三个病案所患疾病不同,中医的病证不同,失眠、胁痛、胸痹,但是病机相同,同属于少阳枢机不利,共同的特点是更年期女性,天癸衰少,肾精不足,以至气血阴阳平衡失调造成诸多症状,故"异病同治",以小柴胡汤和枢机,解郁结,行气机。均取得较好疗效。结论小柴胡汤是治疗内科杂病的有效方剂。     

天津地区家族聚集性慢性乙型肝炎病毒感染者病毒载量及组织病变与基因型的关系

目的探讨天津地区家族聚集性HBV感染患者基因型特征与病毒载量及肝组织病理的关系。方法随机采集临床确诊家族聚集性的慢性HBV表面抗原携带者(ASC)35例和轻型CHB患者65例。分别进行HBV基因分型、HBV DNA载量、肝组织病理学检测。结果HBV基因型显示:B型7例,HBV DNA主要为低载量(57.14%),病理损害程度较轻。BC混合型11例,HBV DNA以低、中载量为主(45.45%、36.36%),病理损害多为轻至中度≤G2 10例(90.91%),≤S2 9例(81.82%)。C型82例,其中ASC 29例,HBV DNA以高载量为主(72.41%),均有不同程度的病理损伤(100%);CHB 53例,HBV DNA主要为中、高载量(39.62%,49.06%),病理损害≥G2者38例(71.70%),≥S2者25例(47.17%)。结论天津地区家族聚集性ASC和CHB以基因C型为主、病毒载量高、肝组织病理损伤较严重,为乙型肝炎预后不良的主要因素;家族聚集性ASC不仅存在HBV病毒高载量,而且均有不同程度的肝脏病理损伤,临床可视肝组织病理结果酌情抗病毒治疗;肝组织病理学检查作为ASC和CHB患者治疗前的常规检测手段,为规范CHB的抗病毒治疗提供可靠依据。     

慢性肝炎及肝硬化辨证分型与血清肝纤维化指标的关系

本文研究结果显示慢性肝炎及肝硬化患者血清人Ⅲ型前胶原(hPCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)均升高,其升高程度依次为肝郁脾虚型<肝肾阴虚型<脾肾阳虚型<湿热中阻型<瘀血阻络型,以湿热中阻、 瘀血阻络升高最为明显。因此认为这两型是肝纤维化的关键,其中湿热是肝纤维化的启动因子,瘀血则是肝纤维化主要的病理基础。     

无水乙醇介入联合中药治疗肝癌的临床研究

目的 评价超声介入注射无水乙醇联合中药治疗原发性肝癌(HCC)的临床应用价值.方法 临床证实的原发性肝癌48例,无水乙醇注射量按回归方程Y=2.885X(当肿瘤直径≤5 cm时),Y=1.805X(当肿瘤直径＞5 cm时)计算(X为肿瘤最大直径,单位为cm;Y为注射乙醇量,单位为mL),每周注射1～2次,≤5 cm的肿瘤结节4～6次为1疗程,>5 cm肿瘤结节以6～10次为1疗程.中药治疗方法,根据中医辨证分为肝郁脾虚、气滞血瘀、肝胆湿热和正虚瘀结4型,分别治以舒肝健脾、活血化瘀、解毒化湿利胆、滋阴清热.病例随访12～36个月.结果 无水乙醇量化注射联合中药治疗后肿瘤平均直径从4.4 cm降为3.2 cm.治疗后1,2,3年生存率分别为89.7%、56.5%、33.6%,中位数生存期为21.2个月.48例HCC先后进行571次无水乙醇量化注射治疗,除短期内出现疼痛、低烧、轻度黄疸等,均无大出血和严重心、肾功能损害等并发症发生.结论 无水乙醇量化注射联合中药治疗肝硬化肝癌有较高的临床应用价值.     

肝炎灵对慢性活动型肝炎患者的乙型肝炎病毒复制指标的影响

慢性活动型肝炎目前尚无满意的疗法,对抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制更缺乏理想药物。以往曾报道肝炎灵(山豆根注射液)治疗慢性活动型肝炎改善肝功能有显著的疗效。1983～1984年我们首先观察肝炎灵对HBV复制指标阳性的患者35例(共观察38个疗程),发现本品对HBV复制有抑制作用。现报告如下:     

脂肪肝防治的研究进展

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞脂肪变性和脂肪蓄积为病理特征的一类疾病,分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是指由于长期大量饮酒导致的以肝细胞脂肪性病变为主的一类疾病。非酒精性脂肪肝（NAFLD）是以肝细胞脂肪性变性和脂肪蓄积为主,但无过量饮酒史的临床综合征。脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断干预、及时治疗常可恢复正常,并且脂肪肝是可以预防的。笔者就近年来脂肪肝的防治研究进展综述如下。