不同手术方法治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效观察

目的探讨不同手术方法治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效。方法选择2016年1月—2018年12月84例复杂胫骨平台骨折患者,随机分组。单侧锁定钢板内固定组选择单侧锁定钢板内固定手术,双侧切口双侧解剖钢板内固定组选择双侧切口双侧解剖钢板内固定。分析手术操作时间、手术失血、平均住院天数以及复杂胫骨平台骨折愈合时间;治疗前后患者视觉模拟评分和Rasmussen膝关节功能评分;膝关节僵硬发生率。结果双侧切口双侧解剖钢板内固定组视觉模拟评分和Rasmussen膝关节功能评分、手术操作时间、手术失血、平均住院天数以及复杂胫骨平台骨折愈合时间、膝关节僵硬发生率和单侧锁定钢板内固定组比较有优势,P<0.05。结论复杂胫骨平台骨折患者实施双侧切口双侧解剖钢板内固定可获得较好效果。     

双侧下颌骨髁状突骨折手术后前牙反牙合纠正1例

患者 ,男 ,1 0岁 ,主因车祸颌面部外伤伴张闭口受限 1 7天入院。患者外伤前“地抱天”8年病史。入院后检查 :全身情况好 ,双侧颞下颌关节区压痛 ,髁状突活动明显减弱 ,开口度 1ｃｍ ,开口型无偏斜 ,双侧第一恒磨牙早接触 ,前磨牙区替牙列期 ,前牙轻度开牙合。入院后给予消炎消肿治疗 ,在局麻下行双侧髁状突骨折颌间复位固定术并同时纠正前牙反牙合。两周后拆除颌间固定并行开口锻炼 ,两周后开口度 3ｃｍ ,开口型无偏斜 ,牙合关系正常且前牙反牙合得以纠正。前牙反牙合错牙合畸形患者均应及早给予纠正 ,否则影响上颌骨的正常发育。双侧髁状突…     

构建诚信基础,防范医患冲突

近年来,医患冲突已经成为社会普遍关注的热点问题之一，也是困扰和影响医疗机构及医护人员正常工作甚至安全的难题。随着医疗卫生体制改革的深化，人民群众健康意识的增强，我们重新审视医患冲突，一个无形的、深层次的原因就是医患间诚信的缺失。     

28例颈内动脉系统急性脑梗塞动脉溶栓治疗

目的分析颈内动脉系统急性脑梗塞动脉溶栓治疗的有效性和安全性。方法对28例颈内动脉急性脑梗塞的患者进行了动脉溶栓治疗．通过造影显示血管再通情况。术后即刻和24h后分别行头颅CT扫描以了解有无颅内出血（ICH）。术后第90天采用Barthel指数（BI）对患者生活状态进行评估。结果28例患者经动脉溶栓治疗，堵塞血管再通18例，部分再通6例，未通4例；症状性颅内出血8例，死亡5例。术后第90天，生活状态优者14例，良者8例，差或者死亡6例。再通患者生活状态明显优于部分再通及未通患者。结论动脉溶栓具有较高的症状性颅内出血率及死亡率。再通患者生活状态较好。     

早期脑室置管行颅内压监护对中型颅脑损伤患者的预后影响

目的　探讨早期脑室置管行颅内压 (ICP)和脑灌注压 (CPP)监护在中型颅脑损伤中的临床应用价值。方法　将 12 5例伤后 2 4h入院无手术指征的中型颅脑损伤 (GCS 9～ 12分 )患者 ,随机分为ICP监护组 :入院后即经恻脑室内穿刺置管行ICP与CPP连续监测 ,根据颅内压变化调整治疗方案 ;对照组 :入院后不做ICP监测 ,依据临床观察的意识及生命体征变化 ,进行治疗。结果　颅内压监护组脱水剂剂量、应用时间均低于对照组 ,疗效优于对照组 ,两组差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　中型颅脑损伤病情极不稳定 ,早期行ICP监护能及早发现病情变化 ,对及时采取有效治疗措施 ,降低死残率 ,改善预后有重要意义。     

第四届全国直肠癌保肛手术研讨会暨首届北方肛肠外科周征文通知(第一轮)

由天津市人民医院 (原天津市滨江医院 )和浙江省肿瘤医院主办 ,《中国肿瘤》杂志社、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会、中华外科学会天津分会协办的第四届全国直肠癌保肛手术研讨会暨首届北方肛肠外科周定于 2 0 0 5年秋季 (具体时间第二轮通知 )在天津市举行。届时除邀请国内专家喻德洪、万德森、莫善竞、吴菲、郁宝铭、万远廉、董新舒、王辉、周总光、傅传刚、顾晋、李德川等教授外还特邀了英国、日本、新加坡、澳大利亚等国的世界一流肛肠外科专家做保肛手术演示和专题报告。同期举办的肛肠外科高级培训班 ,由中外专家对肛肠外科…     

过磷酸钙生产中两种配酸系统的比较

从工艺与设备、原理与操作、安全与环保以及工艺指标的控制能力等方面，对过磷酸钙生产装置上实际应用的两种配酸系统进行了较全面的比较。     

上肢严重深度烧伤创面的皮瓣移植效果观察

上肢是人体活动的最主要工具 ,因此受伤的机会较其他部位大 ,在上肢中前臂及手部受伤的机会又比上臂大。在修复中 ,如前臂、手部不能很好的修复 ,则会导致明显的功能障碍 ,本院 1 996年以来共收治肘部以远端高压电烧伤 ,热烧伤患者 1 7例 ,经采用带蒂皮瓣修复 ,获得满意效果1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 7例患者 ,男 1 4例 ,女 3例 ,年龄 1 0～4 1岁。高压电烧伤 1 0例 ,烫伤后感染加重 3例 ,热压伤 4例。受伤部位 :右肘关节 3例 ,左肘关节 2例 ,左前臂 3例 ,右前臂2例 ,左腕部 2例 ,右腕部 3例 ,左手 1例 ,右手 1例。1 .2　手术方式　本组应用桡动脉带血管蒂皮瓣逆行转移修复肘关节处缺损 5例 ,侧胸皮瓣联合移植修复 5例 ,髂腰部皮瓣联合移植 5例 ,腹部带蒂皮瓣修复 2例。1 .3　手术方法1 .3.1　桡动脉带血管蒂皮瓣逆行转移术　以桡动脉解剖线为轴心 ,肘窝至前臂桡动脉搏动处作一连线 ,根据肘关节处缺损面积的大小而设计皮瓣 ,具体方法如下 :(1 )用美蓝画出皮瓣切取范围的轮廊 ,桡动脉、头静脉及贵要静脉的走行。 (2 )自腕部驱血 ,在上臂中...     

经口咽入路治疗齿状突骨折八例

自1993年6月至2004年11月,我科经口咽入路显微手术切除齿状突治疗陈旧性齿状突骨折伴脱位8例,效果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女2例;年龄10～56岁,平均26.5岁。致伤原因:交通伤5例,坠落伤2例,击打伤1例。患者均经