病情评估表与Barthel指数评定表对分级护理的比较研究

目的 探讨医生应用“病情评估表”与护士应用“Barthel指数评定表”对患者分级护理级别的差异.方法 以210例本科住院患者为研究对象,由管床医师按照“病情评估表”进行年龄、体温、心率、呼吸、血压、血糖、氧饱和度、神志的观测,并评分.按评分标准将患者病情分为轻、中、重、危四组,予以下达三级、二级、一级及特级护理医嘱.同时护理人员对研究对象按照“Barthel指数评定表”予以评分,并根据标准判断患者为重度依赖、中度依赖、轻度依赖完和无需依赖护理四组.结果 分别对医师下达的特级护理、一级护理、二级护理及三级护理与护理人员判定的重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖护理四组病例进行对比,Z=-0.339,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用“病情评估表”可将患者护理级别分值化,使医护人员对分级护理的认识更充分,与“Barthel指数评定表”相结合可使患者得到更适当的护理,是一个值得推广的方法.     

呼吸机集束化策略预防普外科术后患者呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的探讨呼吸机集束化策略在普外科术后患者呼吸机相关性肺炎（VAP）预防中的作用。方法将普外科术后机械通气在48h以上的患者112例,分为干预组58例及对照组54例。对照组按常规护理,干预组除实施常规护理外,实行集束化干预策略。采取抬高头部≥30°体位、每日唤醒并评估患者进行脱机实验,预防消化性溃疡、深静脉血栓等措施。分析两组机械通气时间及VAP发生率。结果干预组机械通气时间、VAP发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在普外科术后患者机械通气治疗期间,实施呼吸机集束化干预措施有助于减少机械通气时间,降低Ⅵ廿的发生,值得临床推广应用。     

腰椎间盘突出症的综合康复治疗

腰椎间盘突出症的综合康复治疗刘振华，尚勤，崇步伟，曹在杰１９９４年１～１２月，我院采用综合康复疗法治疗腰椎间盘突出症（ＬＤＰ）病人２９９例，不但扩大了适应证范围，又提高了临床治愈率。现将结果报告如下。１临床资料１．１一般资料２９９例中男２１８例，女８...     

国产复方氨酚氢可酮片人体生物等效性研究

目的:评价国产与进口复方氨酚氢可酮片的生物等效性.方法:20名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服国产或进口复方氨酚氢可酮片2片,采用高效液相色谱-紫外法和高效液相-质谱-质谱法分别测定血浆中对乙酰氨基酚和重酒石酸氢可酮的浓度.结果:国产与进口复方氨酚氢可酮片剂中对乙酰氨基酚的Cmax分别为(15.18±4.14)和(15.35±5.24)mg/L,Tmax分别为(0.56±0.35)和(0.57±0.41)h,t1/2分别为(2.21±0.56)和(2.32±0.82)h;AUC0-tn分别为(37.07±7.44)和(36.55±9.38)mg·L-1·h,AUC0-∞分别为(39.51±7.58)和(39.59±9.73)mg·L-1·h,国产制剂的相对生物利用度为(107.72±34.94)%.国产与进口复方氨酚氢可酮片剂中重酒石酸氢可酮的Cmax分别为(30.24±7.11)和(27.89±6.26)μg/L,Tmax分别为(0.90±0.40)和(1.03±0.56)h,t1/2分别为(6.05±0.75)和(6.35±1.19)h,AUC0-tn分别为(189.39±40.39)和(183.19±48.74)μg·L-1·h,AUC0-∞分别为(201.81±44.88)和(197.43±53.83)μg·L-1·h,国产制剂的相对生物利用度为(105.74±17.27)%.结论:国产复方氨酚氢可酮片与进口复方氨酚氢可酮片具有生物等效性.     

中毒患者血液芬那露GC/MS的检测及其在临床救治中的作用

目的 利用气相色谱-质谱(GC/MS)仪建立一种快速检测中毒患者血液芬那露的方法.方法 采用乙酸乙酯液-液法提取血液芬那露,进样行GC/Ms检测,获取血液芬那露检测的线性方程、回收率、最低检测限及精密度.GC/MS配HP-5MS毛细管色谱柱(长度30m,直径0.25mm,膜厚0.25μm).高纯氦气作载气,流速1ml/min.1μl进样,分流比10∶1.气相色谱升温程序为160 ℃,保持2min,以10℃/min速率升温至280℃,保持10min.进样口、离子源(EI)、四极杆、传输线温度分别为250℃、230℃、150℃和280℃.EI电压70eV.结果 乙酸乙酯提取芬那露的回收率为82.1%,RSD=6.6%,n=5;芬那露线性方程为y=13 852x 140 588,r=0.998 2;日内精密度RSD为2.6 %,日间精密度RSD为4.9%;检测限全扫描法(m/z 30～280)为4μg/L,选择离子法(m/z 98,152,154)为0.1μg/L.结论 所建方法 简单快速,选择性好,可用于临床芬那露中毒患者血液浓度的检测.     

2010年新疆巴州地区手足口病病原学监测

目的对新疆巴音郭楞蒙古自治州（巴州）地区手足口病例进行核酸检测,为手足口病疫情防控提供科学依据。方法采用实时荧光PCR（real-time-PCR）法检测粪便、肛拭子标本中的手足口病毒核酸。结果2010年共检测106份手足口病标本,阳性78份,阳性率73．58％;阳性标本中,EV71型占42.31％、CVA16型占38A6％、其他肠道病毒占19．23％,9例重症病例均为EV71型;5份为肛拭子标本检测结果均为阴性,其余均为粪便标本。结论2010年巴州手足口病检测结果显示EV71型占优势,可解释巴州地区重症病例在全疆较多的原因;为更好监测手足口病病原学变化,采样应首选疱疹液或粪便标本。     

老年维持性血液透析患者失眠的原因分析与干预策略

[目的]通过分析老年维持性血液透析患者失眠的影响因素,以探讨相应的医疗、护理干预措施.[方法]采用自制影响睡眠因素调查表,对60例老年维持性血液透析患者的睡眠状况进行现场问卷调查并对数据进行整理分析.[结果]88.33%的老年维持性血液透析患者有失眠行为发生,影响睡眠的主要因素依次为生理、心理、环境、其他等方面.[结论]老年维持性血液透析患者睡眠质量差,应从减轻患者临床症状、改善睡眠环境、加强心理护理、正确服用催眠药等方面进行干预,以提高患者的生活质量.     

X线透视下三针三角立体定位法手术取除断针的体会

<正> 体内金属异物取除术对人体组织创伤大,操作复杂,寻找异物难度大。所以,对于移动性差、易与周围组织发生变性凝固从而形成斑疤包壳的圆钝性的金属异物,不影响器官功能者一般不主张手术治疗。但对医源性的进入肌肉内的锐性金属异物——折断的注射针头、针炙针等,因随肌肉舒缩而移动,不手术取除,病员及家属心理难以接受,且给病员带来痛苦。 以前,我院接诊两例断针患者,采用的方法是在X线透视下简单定位后在手术室做组织逐层分离探查法手术取除。此种手术定位差,缺乏直观,手术损伤面积