临床病例讨论第349例——咳嗽、咯血、进行性呼吸困难伴发热

病历摘要 患者女，25岁，因咳嗽、咯血半个月，加重伴发热、呼吸困难1周于2006年6月8日收入院。患者于5月23日无明显诱因出现咳嗽，至我院呼吸科就诊，X线胸片提示右下肺炎，予左氧氟沙星口服治疗，回家休养。6月3日出现发热、咯血，住当地医院，查血常规：白细胞10×10^9／L，中性0．80．Hb74g／L，血小板358×10^9／L；ESR120mm／1h；[第一段]     

从络病学说论治弥漫性肺间质纤维化

弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病。起病隐匿,多缓慢进展,呈进行性加重。临床表现为渐进性气急,干咳少痰,晚期可出现呼吸衰竭及右心衰竭。中医络病学说认为“久病人络”,“络息成积”,《难经五十难》云：“肺之积为息贲”,故肺络病变主要表现为呼吸功能异常临床可见咳喘,     

止嗽散治疗感冒后久咳158例

目的：探讨止咳散治疗感冒后久咳的临床疗效.方法：将158例患者分别给予治疗和对照治疗,1～2个疗程后评价疗效.结果：治疗组总有效率96.2%,对照组总有效率72.8%.结论：止嗽散可有效治疗感冒后久咳.     

中西医结合治疗不稳定性心绞痛40例

目的观察中西医治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将78例患者随机分为治疗组40例和对照组各38例,两组均给予常规西药治疗,如阿司匹林、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、他汀类药物、低分子肝素(法安明)等。治疗组在常规西药治疗基础上加服脑心通胶囊。结果心绞痛心绞痛改善程度总有效率:治疗组为92.5%,对照组为73.6%(P<0.05);心电图:总有效率分别为80%及55.26%(P<0.05)。结论中西医结合治疗不稳定型心绞痛能有效缓解心绞痛症状,减轻或减少心绞痛发作次数,同时心电图也有明显改善。     

观察益气补肺、活血祛瘀类中药配伍治疗肺间质纤维化的疗效

目的分析益气补肺、活血祛瘀类中药配伍在治疗肺间质纤维化中的疗效。方法选取我院2014年2月—2015年6月期间收治的肺间质纤维化患者60例,将所有患者随机分为两组,对照组进行常规西医治疗,观察组则采用中医治疗,分析比较两组患者疗效。结果治疗后,观察组患者症状评分低于对照组,差异显著(P0.05);观察组治疗的总有效率显著高于对照组,差异显著(P0.05)。结论益气补肺、活血祛瘀类中药治疗肺间质纤维化疗效显著,在临床应用中值得推广。     

麻黄附子细辛汤加味治疗缓慢性心律失常36例

笔者近年来应用麻黄附子细辛汤加味治疗缓慢性心律失常,收到较满意疗效。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2005年-2009年河南省周口市中医院住院及门诊缓慢性心律失常患者36例,     

沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎疗效观察

目的观察中药治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法对确诊内邪干肺型慢性支气管炎患者70例,给予沙参麦冬汤加减,并随证加减。结果临床控制22例,显效25例,有效18例,总有效率为92.86%。结论沙参麦冬汤加减可有效治疗慢性支气管炎,且无毒副作用。     

神胡失眠合剂治疗失眠随机平行对照研究

[目的]观察神胡失眠合剂治疗失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将160例住院患者,按就诊编号顺序随机分为两组。对照组80例氯硝西泮,2～4mg/次,1次/d,睡前口服。或者罗拉,1～2mg/次,1次/d,睡前口服。治疗组80例神胡失眠合剂(知母、茯神、元胡各10g,酸枣仁、龙骨各8g,百合、制半夏各6g,蝉蜕、远志各5g)。1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、睡眠状况、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈51例,显效17例,有效7例,无效5例,总有效率93.75%。对照组痊愈30例,显效16例,有效20例,无效14例,总有效率82.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]神胡失眠合剂治疗失眠方面效果显著,值得推广。     

养阴清肺汤治疗老年慢性支气管炎的临床效果及对患者免疫功能的影响研究

目的:探讨养阴清肺汤治疗老年慢性支气管炎的临床效果及对患者免疫功能的影响。方法:选取2015年3月至2017年3月周口市中医院收治的老年慢性支气管炎患者166例,按随机数字表法分组,对照组83例予以常规对症治疗,观察组83例在对照组基础上予以养阴清肺汤治疗,比较2组间血气分析指标水平、血清细胞因子水平、外周血T淋巴细胞亚群水平、临床疗效及不良反应发生率。结果:对照组有效率(81.92%)低于观察组(92.78%),差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后二氧化碳分压(PaCO_2)水平较低,氧分压(PaO_2)、动脉血氧含量(CaO_2)水平较高,治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平较低,治疗后外周血CD3~+、CD4~+T淋巴细胞、CD4~+/CD8~+比值水平较高,CD8~+T淋巴细胞水平较低,差异有统计学意义(P0.05);治疗中出现的不良反应为头晕、恶心呕吐、腹泻,2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:养阴清肺汤治疗老年慢性支气管炎的临床效果较好,能有效改善患者血气分析指标,降低炎性细胞因子水平,提高细胞免疫功能,而且安全性较高。