老年肺炎合并甲状腺功能减退症病人的临床特征

目的探讨合并甲状腺功能减退症(甲减)的老年肺炎病人的临床特征,以提高对肺炎合并甲减的临床认识和诊疗水平。方法回顾性研究我院2013年9月至2017年9月就诊住院的老年肺炎病人共286例,合并甲减的老年肺炎病人分为观察组,甲状腺功能正常老年肺炎病人为对照组,比较2组主要临床症状、影像学特征、低蛋白血症发生率、贫血发生率、血脂、B型脑钠肽(BNP)、血气及电解质水平、住院时间与死亡率等方面的差异。结果 2组病人咳嗽、咳痰及血清钾水平差异均无统计学意义(P0.05)。观察组在气促、皮肤干燥、便秘、乏力等症状方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组病人的抑郁、低蛋白血症、贫血、高脂血症、低钠血症、浆膜腔积液、呼吸衰竭及心力衰竭等发生率显著高于对照组(P0.01);观察组住院时间明显长于对照组,死亡率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于老年肺炎病人,当其同时合并贫血、低蛋白血症、浆膜腔积液和按常规治疗效果欠佳的心功能不全时应警惕合并甲减可能。合并甲减的老年肺炎病人通常病情更重,死亡率更高,同时住院时间延长。     

心梗之后的 ABCDE

当冠心病患者度过心肌梗死急性期后,死神暂时离开了,但此时决非万事大吉。若不采取积极预防措施,也许过不了多久,第二次心肌梗死就会找上门来。这并非危言耸听,因为血的教训实在太多。事实上,急性心肌梗死(简称心梗)可能只闭塞某条冠状动脉,而其他冠状动脉也可能有粥样硬化,即使与心梗相关的冠脉,通过溶血栓治疗或紧急冠脉球囊扩张术等把它打通,若不积极治疗,完全有可能再次造成     

心梗之后的ABCDE

当冠心病患者度过心肌梗死急性期后,死神暂时离开了,但此时决非万事大吉.若不采取积极预防措施,也许过不了多久,第二次心肌梗死就会找上门来.