甘肃省白银地区成人糖尿病院前健康管理状况

目的回顾调查分析住院成人糖尿病患者的院前血糖和并发症控制管理状况。方法对白银市糖尿病治疗中心2007~2008年30岁以上连续住院的1 073例糖尿病患者病历相关资料进行统计分析。结果住院糖尿病病人40岁以上者占96.5%,平均59.8岁,2型糖尿病占96.1%。院前口服降糖药物使用率为52.4%,胰岛素使用率为14.8%,未治疗率为32.8%。进行饮食控制和规律运动治疗患者分别占66.7%和43.8%,吸烟者13.1%。9.4%的患者进行自我血糖监测。平均糖化血红蛋白(HbA1 c)为8.3%,达标率为18.3%。微血管并发症的发生率依次为周围神经病变者71.3%、糖尿病肾病者35.7%、糖尿病视网膜病变者23.6%,并与病程密切相关,病程在5年以上者发生率显著升高(P0.01)。合并高血压者35.3%、脂代谢紊乱者65.1%,伴急性并发症者14.4%,感染者7.4%。结论糖尿病患者院前未治疗率高,胰岛素使用率低;HbA1 c控制水平差,达标率低;糖尿病慢性并发症发生率高,微血管并发症病程5年以上者发生率显著升高。     

新诊断2型糖尿病短期胰岛素强化治疗的临床观察

对新诊断、未曾治疗过的T2DM患者给予1—3个月短期胰岛素强化治疗,随访观察胰岛β细胞功能变化及对血糖长期控制的影响。结果β细胞功能获得显著改善（P〈0．01）;停药后血糖维持稳定3月-3年不等。结论对新诊断T2DM患者短期胰岛素强化治疗能显著改善胰岛β细胞功能。     

对糖尿病患者实施小班式强化教育效果探讨

目的探讨针对2型糖尿病患者的有效健康教育方法。方法将自愿参加小班式强化教育(下称小班教育)的120例2型糖尿病患者作为观察组,按匹配原则选取同期接受常规健康教育的65例2型糖尿病患者作为对照组。观察组每个班限定患者10～15例,每次90min,其中中场休息或课间运动操30min,每周1次,24次为1个循环周期(6个月),患者可中途参加;培训内容包括糖尿病知识讲座、咨询答疑和自护技能操作训练。小班教育前及教育6个月后评价效果。结果观察组糖尿病知识掌握达标率和自护能力达标率显著高于小班教育前(均P0.01),FPG、2hPG及HbAlc控制水平显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论采取小班式强化教育可显著提高2型糖尿病患者的健康教育效果。     

个体敏感因素对131Ⅰ治疗甲亢疗效影响的评价(附324例临床分析)

131Ⅰ已成为治疗成人Graves甲亢(下称甲亢)的首选方法,其疗效好、方法简便、副作用小、费用低廉.131剂量的确定是治疗的关键,理想的131Ⅰ治疗剂量是既能有效地控制甲亢,又要尽可能地降低甲减的发生率.     

对糖尿病患者实施小班式强化教育效果探讨

目的探讨针对2型糖尿病患者的有效健康教育方法。方法将自愿参加小班式强化教育（下称小班教育）的120例2型糖尿病患者作为观察组，按匹配原则选取同期接受常规健康教育的65例2型糖尿病患者作为对照组。观察组每个班限定患者10～15例，每次90min，其中中场休息或课间运动操30min，每周1次，24次为1个循环周期（6个月），患者可中途参加；培训内容包括糖尿病知识讲座、咨询答疑和自护技能操作训练。小班教育前及教育6个月后评价效果。结果观察组糖尿病知识掌握达标率和自护能力达标率显著高于小班教育前（均P〈0．01），FPG、2hPG及HbAlc控制水平显著优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论采取小班式强化教育可显著提高2型糖尿病患者的健康教育效果。     

成人糖尿病患者健康管理状况调查

调查白银市糖尿病治疗中心30岁以上连续住院的糖尿病患者431例。结果住院病人T2DM占95．6％。慢性并发症总发生率为74．0％,主要慢性并发症的发生率依次为N（70．8％）、高血压（35．0％）、DN（33．9％）和DR（19．7％）。平均HbA1c为8．4％。糖尿病患者院前OAD使用率为51．7％,胰岛素使用率仅为14．2％,而未治疗率高达34．1％,住院期间胰岛素或联合OAD的治疗率达到了75．4％。结论中老年人T2DM仍是我们目前和今后防治的重点对象。糖尿病患者慢性并发症发生率高。糖尿病患者HbA1c控制达标率低。院前未治疗率高,胰岛素或联合OAD使用率低。     

个体敏感因素对131I治疗甲亢疗效影响的评价（附324例临床分析）

131I已成为治疗成人Graves甲亢（下称甲亢）的首选方法，其疗效好、方法简便、副作用小、费用低廉。131I剂量的确定是治疗的关键，理想的131I治疗剂量是既能有效地控制甲亢，又要尽可能地降低甲减的发生率。如何能够达到治疗方案的最佳化，国内外学者仍有较大的争论。我们采用个体化敏感因素赋值积分法，对传统剂量公式进行校正，建立了个体化剂量公式并治疗成人甲亢，疗效满意。截至2008年12月，本文对5年中接受131I治疗并按期随访12个月的324例患者的临床资料进行分析，评价性别、年龄、甲状腺大小、