炎症性肠病与肝伴发病关系的探讨

炎症性肠病时常可伴发肝病，本文对１０例炎症性肠病伴肝损害进行了回顾性研究，发现其发生率为１１．５％，较国外报道低，但高于国内以往的报道。常见的肝损害类型为脂肪肝、慢性肝炎。炎症性肠病伴肝病的发生率与肠道受累的范围有关，而与病程无关。本文还对炎症性肠病的一些免疫学指标进行了分析，认为体液免疫指标不能反映肠病时肝伴发病的发生情况。     

肝硬化腹水直接静脉回输的初步体会

腹水是肝硬化失代偿后最常见的并发症之一,对常规利尿治疗反应不好的所谓难治性腹水是临床上的一大难题。近年来国内外报道了许多新的方法,腹水直接静脉回输即其中之一。我科1987年开始至今为6例病人做了11次腹水直接静脉回输,取得了一定的疗效,并对护理体会做了初步探讨,现报道如下。     

肝硬化病人发热原因的探讨——附172例分析

目的:探讨肝硬化病人发热原因。方法:对组织学和临床诊断的肝硬化发热病人进行回顾性分析。结果:421例肝硬化病人中,172例伴发热,占40.9％。以各种感染为最多,共75例(43.6％),其他原因主要有结核性腹膜炎、慢性活动性肝炎、合并肝癌或其他癌症,消化道出血和未明原因发热(21例、12.2％)。住院期间死亡48例,同期住院不发热的肝硬化249例中死亡41例。结论:肝硬化病人发热原因较多,其中以感染最为常见,伴发热的肝硬化病人预后更差。     

溃疡性结肠炎新的诊断标准

1993年6月8日—10日全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会在太原举行,会议主要对溃疡性结肠炎诊断标准进行了修订,原草案是1978年中华医学会消化系病学会杭州会议制定的。为便于了解溃疡性结肠炎诊断标准的演变,特重新发表原诊断标准(草案)和本次会议对诊断标准的修订。附1 特发性溃疡性结肠炎诊断及治疗标准(1978年)     

不常见的胃肿瘤

胃的恶性肿瘤中,最多见的是腺癌;而在良性肿瘤中最多为平滑肌瘤。其它胃肿瘤相对少见,本文对此做一综述。 1 肉瘤 又称间质细胞瘤,占胃恶性肿瘤的1％-3％。这些肿瘤大多数传统上被认为起源于平滑肌细胞,但组织学上很难归于哪一类。在近期的世界卫生组织(WHO)分类中,上皮样或蜂窝状平滑肌瘤包括了以前     

系统性红斑狼疮的肝脏表现——附14例肝穿病理分析

本文对98例 SLE 病人的肝脏表现和14例肝穿组织病理学进行分析,表明 SLE 肝大是由多因素引起;肝功能异常主要与γ球蛋白增高和服用阿司匹林损害肝脏有关,二者与病程、病情严重性及预后均无关,但可作为判断治疗效果的一项参考指标。肝脏组织病理学改变没有特异性。     

牢记血的教训

上午我正在查房,电话铃响了,是急诊室打来的。“安老师,急诊室有一位大呕血的病人,非常危险”,我对下级大夫叮嘱了几句,就快步来到急诊室。只见抢救室2号病床躺着一位病人,面色蜡黄,口边尚残留有血迹。眼睛闭着,呼吸快而表浅,鼻腔插着吸氧管,从玻璃小壶可看到新鲜的血液正经过静脉切开后的输血管快速地进入病人体内。王护士轻轻地推了一下病人,他慢慢费力地半睁开眼睛,在目光投射我面部的一刹那,突然激动得把右手伸出来,我赶紧抓住并俯下身子,细细地端详眼前这张泪水四溢,鼻翼抽动,整个被痛苦扭曲了的面孔。“安大夫,不认识了吧,我是B呀!”他再一次泪水滂沱,“我真后悔没有听你的话,这是不相信科学对我的惩罚!”噢,原来是     

反复自杀患者36例回顾性分析

近十年来我院急诊室和内、外科病房共收治自杀病人９８２例。其中两次或两次以上反复自杀者３６例，占３．６７％。自杀原因有两个或两个以上者１１例，因同样原因而自杀者３０例。自杀方式主要为过量服药。常服用的药物有有机磷农药、安眠药、汽煤油、强酸、强碱等。两次自杀间隔时间最短者１天，最长者３年，平均３．２个月。其中间隔１月内者７９例次，占７６．７％。且绝大多数患者自杀前有先兆表现，常有情绪与性格方面的改变。作者对反复自杀者做了综合护理方面的初步探讨。     

横结肠癌的临床识别

大肠癌系常见恶性肿瘤,居我国消化道恶性肿瘤第四位。传统按解剖部位将大肠癌为三型,即右半结肠癌,左半结肠癌和直肠癌。我们在临床实践中,发现横结肠癌具有一定临床特征,似应单独分一临床类型。     

经皮联合内镜放置支撑物内引流治疗恶性胆道梗阻

对４４例失去手术机会并经内镜途径胆汁引流失败的恶性胆道梗阻病人做经皮联合内镜放置支撑物内引流，成功３７例（８４．１％）。并发症和３０天内死亡率在低位总胆管梗阻和肝门梗阻者分别为４６．７％、１６．７％和５０．０％２１．４％，总并发症和３０天死亡率为４７．７％１８．２％．经皮联合内镜放置支撑物内引流提供了恶性胆道梗阻姑息治疗的另一非手术途径，对单纯内镜放置ｓｔｅｎｔ失败是一种补救。