阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的临床特点及危险因素分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压的临床特点及危险因素。方法选取OSAHS患者173例,其中轻度68例,中度74例,重度31例;合并高血压73例,无高血压100例;比较轻度、中度、重度患者08∶00和22∶00血压及临床特点等,采用Logistic回归分析OSAHS合并高血压的危险因素。结果轻度、中度和重度OSAHS患者性别、年龄和高血压比例比较差异未见统计学意义(P0.05);重度OSAHS患者08∶00、22∶00收缩压(SBP)和舒张压(DBP)高于中度和轻度OSAHS患者(P0.05);OSAHS合并高血压患者吸烟、体质指数(BMI)、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、氧饱和度≤90%的时间占监测时间的百分比(CT90%)、总呼吸暂停时间和最长呼吸暂停时间高于无高血压患者(P0.05),而最低血氧饱和度(LSa O2)和平均血氧饱和度(MSa O2)分别(69.89±8.49)%、(92.31±4.10)%,低于无高血压患者(P0.05);Logistic回归分析结果显示吸烟、BMI和AHI是OSAHS合并高血压的危险因素(OR=2.821、1.451和3.013,P0.05)。结论 OSAHS患者血压水平与病情严重程度有一定关系,吸烟、BMI和AHI是OSAHS合并高血压的危险因素。     

吉西他滨同药维持化疗治疗晚期肺鳞癌的临床研究

目的评价顺铂联合吉西他滨诱导化疗后吉西他滨同药维持化疗治疗肺鳞癌的临床疗效。方法 45例顺铂联合吉西他滨化疗后病情无进展的晚期肺鳞癌(IV期)患者随机均分为吉西他滨维持化疗组(n=22例)和最佳支持治疗组(n=23),吉西他滨维持化疗组患者静脉注射吉西他滨(1 000 mg/m~2,第1、8天),每21 d为一周期,病情进展或出现不能耐受的不良反应后停用;最佳支持治疗组停化疗药观察,两组均给予最佳支持治疗。主要临床终点为无进展生存期(PFS),次要临床终点为总生存期(OS)。结果吉西他滨维持化疗组患者PFS较最佳支持治疗组明显延长(中位PFS 3.8个月vs. 2.6个月,HR:0.518;95%CI:0.281～0.955 log-rank P 0.05)。两种治疗方案总生存期(OS)差异无统计学意义(P0.05)。结论吉西他滨维持化疗能明显延长肺鳞癌患者的无进展生存期。     

炎症条件下miR-222-3 p靶向CD4对肺泡巨噬细胞IL-6分泌水平的影响

目的研究miR-222-3p靶向CD4对肺泡巨噬细胞炎症因子分泌水平的影响,探讨其具体作用机制。方法 CCK8法检测0、1、2、4、8μg/mL的炎症诱导剂LAMPS对MH-S细胞的毒性影响。LAMPS处理MH-S细胞0、30、60、90、120 min后,RT-qPCR检测miR-222-3p和IL-6的表达水平的变化,Western blot检测CD4的蛋白表达水平。miRDB软件预测和双荧光素酶报告实验检测miR-222-3p对CD4基因的靶向作用。siR-222-3p转入MH-S细胞后,Western blot检测CD4的表达水平变化,RT-qPCR检测细胞内的IL-6的mRNA表达水平。结果 LAMPS对MH-S细胞的生长具有抑制作用,具有浓度依赖性。2μg/mL的LAMPS作用于MH-S细胞后,miR-222-3p和IL-6上调表达,CD4下调表达,具有时间依赖性。miRDB软件预测CD4为miR-222-3p的靶基因,双荧光素酶实验验证了靶向关系。siR-222-3p能够促进CD4的表达,降低IL-6的表达水平。结论 miR-222-3p可通过靶向CD4来调控肺泡巨噬细胞炎症因子的分泌水平。     

多发性肌炎患者自身抗体及血清涎液化糖链抗原表达与合并肺间质疾病的关系研究

目的 分析研究多发性肌炎(polymyositis, PM)患者抗PM-SCL抗体、抗Jo-1抗体、血清涎液化糖链抗原(Krebs von den Lungen-6,KL-6)表达与合并肺间质疾病(interstitial lung disease, ILD)的关系。方法 选取2020年2月到2023年2月开封市中心医院收治的PM患者81例,根据是否合并肺间质疾病分为PM组(n=48)和PM合并ILD组(n=33)。比较两组一般资料、抗PM-SCL抗体、抗Jo-1抗体阳性率和血清KL-6表达情况,采用Spearman和Pearson相关检验分析抗PM-SCL抗体、抗Jo-1抗体、血清KL-6表达与HRCT评分的关系,采用多因素logistic回归分析影响PM合并ILD的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估血清KL-6对PM合并ILD的预测价值。结果 PM合并ILD组年龄、咳嗽咳痰比例、胸闷憋喘比例、MYOACT评分、HRCT评分均显著高于PM组(P<0.05);PM合并ILD组抗PM-SCL抗体、抗Jo-1抗体阳性率和血清KL-6表达均显著高于PM组(P<0.05...     

慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病的危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的危险因素。方法采用病例对照研究方法,选取2015-05～2018-05该院呼吸内科住院的COPD合并IPA的住院患者24例为病例组,以年龄为匹配因素(±2岁),按1∶2的比例选取同期住院的COPD患者48例为对照组,采用条件Logistic回归分析对COPD合并IPA的危险因素进行分析。结果单因素分析结果显示COPD频繁急性加重、糖尿病、慢性肾功能不全、应用广谱抗生素≥2周、应用糖皮质激素为COPD合并IPA的危险因素(P0.10);采用条件Logistic分析,糖尿病、应用广谱抗生素≥2周、应用糖皮质激素为COPD合并IPA的独立危险因素(OR=7.384,6.681,32.354,P0.05)。结论糖尿病、应用广谱抗生素≥2周、应用糖皮质激素为COPD合并IPA的独立危险因素。     

盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的临床效果评价

目的 分析并探讨盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的临床效果,为临床避免痰液滞留窒息、降低炎性反应提供治疗依据.方法 选取2013年1月至2016年6月于本院接受治疗的老年慢性支气管炎患者200例,随机分为观察组(n=100)与对照组(n=100).两组均给予吸氧、补液、抗感染、平喘等常规治疗和对症治疗.在此基础上,观察组雾化吸入盐酸氨溴索治疗.观察两组临床治疗效果、临床症状消失时间以及炎性细胞因子IL-6和IL-8水平.结果 观察组有效率为96.00％,对照组为87.00％ (P＜0.05).观察组咳嗽、呼吸困难以及哕音消失时间明显短于对照组(均P＜0.05).两组治疗后IL-6和IL-8均有明显下降,观察组下降更明显(均P＜0.05).结论 盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的临床效果显著,临床症状消失快,临床上值得推广.