康多利治疗呼吸道厌氧菌感染的体会

我院通过对18例呼吸道感染病例使用康多利治疗的分析，浅谈几点在基层医院无厌氧菌培养条件下的诊治体会。1资料和方法18例均为使用抗生素治疗不满意或症状和体征曾一度改善，不久再次加重的病例。平均年龄69．5土10．6岁，男11例，女7例。其中慢性支气管炎急性发作7例，脑卒中伴肺部感染3例，支气管哮喘合并肺部感染2例，糖尿病肺部感染2例，支气管扩张1例，急性心肌梗死并发肺部感染1例，肺癌术后并支气管感染正例，颅脑外伤并发肺部感染1例。原发病程在10年以上8例，1～10年3例，半年～1年2例，数天～半年5例。有中、低热者15例，高热1例…     

丽水市3所职业高中学生吸烟现状及其影响因素分析

烟草是造成世界人口过早死亡的最主要因素之一。据调查,目前我国3亿多烟民中,有1/3是青少年,仅中学生就达500多万,而且呈上升趋势[1]。15岁以上人口吸烟率为20%~35%[2],成年人开始吸烟的年龄在10~15岁。中学生吸烟已成为一个不容忽视的社会问题,愈来愈受到社会的关注。职业高中学生作为一个特殊的群体,其吸烟行为及影响因素的研究值得重视。1对象与方法1.1对象以整群分层抽样方法随机抽取丽水市3所职业高中9个班级学生450名为调查对象,获得有效问卷440份,回收率为97.8%。其中男生278名,女生162名;高一年级学生84名,高二148名,高三208名。平…     

硝酸甘油静脉注射治疗急慢性心衰61例临床观察

1995年6月-1996年5月，我院用硝酸甘油注射液经微调泵静注治疗各种病因引起的急慢性心力衰竭61例，取得满意效果，现分析如下。1临床资料（1）一般资料：本组61例，男32例，女29例；年龄38-87岁，60岁以上46例，80岁以上5例。其中冠心病17例，高血压合并冠心病14例，原发性扩张型心肌病9例，风心病9例，急性心肌梗死6例，肺心病合并冠心病4例，高血压心脏病2例。按美国纽约心脏协会的心功能标准：Ⅲ级19例，Ⅳ级42例。病程1－30年。（2）治疗方法：均为住院病人，慢性心衰者经洋地黄及／或利尿剂等常现抗心衰治疗，心衰未能控制后加用硝酸甘…     

慢性肺源性心脏病左胸导联ST段改变的临床意义

为探讨慢性肺源性心脏病左胸导联ST段改变的临床意义,分析63例有左胸导联ST段改变的肺源性心脏病患者(Ⅰ组)与63例无ST段改变的肺源性心脏病患者(Ⅱ组)的临床资料和预后。结果显示:Ⅰ组左心室扩大,肥厚的检出率、左心衰竭发生率均明显高于Ⅱ组;两组间疗效、预后差异有非常显著意义(P<0.01)。提示慢性肺源性心脏病左胸导联sT段改变为左心室受损或合并冠心病所致,并预示预后不良。     

1350名儿童乙肝疫苗免疫后4～7年抗体检测

乙肝是严重危害人类健康的传染病,乙肝疫苗的推广应用已被证实是安全有效的,用乙肝疫 苗对新生儿及高危人群进行大规模的免疫接种,可有效地预防HBV的母婴传播和水平传播 ,大大降低了婴幼儿人群的HBsAg携带率。我县于1992年将乙肝疫苗接种工作纳入计划 免疫,为了解乙肝疫苗的免疫持久保护效果,对妙高镇辖区内1992～1995年出生的儿童进行 乙肝表面抗体测定,结果报告如下。     

慢性肺源性心脏病PTFv1改变的临床意义

目的探讨慢性肺源性心脏病PTFv1改变的临床意义.方法比较慢性肺源性心脏病PlFv1≤-0.04mm·s36例(观察组)和PTFv1正常36例(对照组)的LAD、LVEDD、E/A、LVEF值及治疗前后心律失常发生率.结果与对照组比较,观察组LAD、LVEDD显著增大(P＜0.01),E/A、LVEF显著降低(P＜0.01).治疗前两组心律失常发生率差异无显著性意义(P＞0.05),治疗后观察组心律失常消失者较对照组少,两组差异有显著性意义(P＜0.01).结论PTFv1≤-0.04mm·s提示慢性肺源性心脏病合并左心功能受损,PTFv1对慢性肺源性心脏病的治疗和随访具有重要指导意义.     

IL-17在COPD患者中的表达

目的探讨白细胞介素(IL)-17在COPD发病机制中的作用。方法取20例正常对照、24例COPD急性加重期及其治疗后的稳定期患者空腹静脉血,采用双抗体酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清中IL-17。并对COPD患者常规行中性粒细胞(N)百分比(%)及肺功能检查,计算出第1秒用力呼气容积占预计值百分率(FEV1%)。结果 AECOPD组IL-17水平高于稳定期组及正常对照组,有统计学差异(P<0.05),COPD稳定期组IL-17水平也高于正常对照组(P<0.05);COPD急性加重组及稳定期组患者血清IL-17均与外周血N(%)正相关,与FEV1%负相关。结论 IL-17可能在COPD发病中起到重要作用。     

无创呼吸机对中重度COPD患者稳定期康复疗效观察

慢性阻塞性肺病（COPD）是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量,且病死率高。COPD患者由于呼吸肌的结构和功能受到损害导致呼吸肌疲劳引起呼吸衰竭,无创机械通气可迅速纠正低氧血症及高碳酸血症,改善呼吸肌疲劳,避免气管切开及气管插管,已成为呼吸衰竭第一线的治疗手段。但出院停止无辅助通气后症状极易反复,尤其是某些重度COPD合并慢性呼吸衰竭患者,即便在稳定期亦会有明显的缺氧及CO2潴留。作者对此类患者实施家庭无创呼吸机作康复治疗,效果较好。报告如下。     

家属在老年性支气管哮喘教育管理中的作用

目的:探讨支气管哮喘教育管理在老年性支气管哮喘治疗和预防中的作用及家属在老年性哮喘教育管理中的地位.方法:支气管哮喘教育管理模式由哮喘之家、哮喘病房及哮喘专业门诊组成;对于老年人支气管哮喘患者,视有无家属陪同,分为家属陪同组(20例)和单身组(20例),家属陪同组及单身组的老年患者均接受系统哮喘教育管理.所有入选病例每季度进行问卷调查及检测肺功能并进行对比分析.结果:家属陪同组医疗费用(16 323±1 283)明显低于单身组(19 451±824);经过2年哮喘教育管理,家属陪同组病情控制明显好于单身组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肺功能均得到不同程度改善,家属陪同组2年后的FEV1(53.28±15.8)明显好于治疗前(41.52±18.1),差异有显著统计学意义(P<0.01),但是单身组差异无统计学意义(P>0.05).家属陪同组的FEV1(11.76±5.36)改善幅度明显优于单身组(1.28±3.145),差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:老年哮喘患者家属参与哮喘教育管理,能让患者更好地贯彻哮喘教育管理措施,更好地控制哮喘,降低医疗费用,改善肺功能,在哮喘教育管理中起着非常重要的作用.