饮茶对脑梗死发病风险的影响

目的：分析饮茶对于脑梗死发病风险的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,以96604人（男性76864,女性19740人）作为观察队列,依据2006＿2008年健康问卷的饮茶频率分为从不饮茶、偶尔饮茶、经常饮茶共3组,平均随访4.02年,用 Cox 风险比例回归模型分析饮茶频率对脑梗死发病的影响。结果（1）在从不饮茶、偶尔饮茶及经常饮茶组的脑梗死累积发病率为1.517％（868/65223）、0.852％（163/22869）、1.998％（143/8512）,差异有统计学意义（χ2＝69.560,P ＝0.000）。（2）多因素 Cox 风险比例回归模型校正性别、年龄、腰围、血压、血糖、血脂及主要病史、吸烟、饮酒、摄盐等因素后显示,各饮茶组的脑梗死的的风险比（95％ CI）分别为1.000、0.713（0.597＿0.852）、0.986（0.814＿1.193）。结论本研究发现适度饮茶可以降低脑梗死的发病风险。     

空腹血糖对中老年人群踝臂指数的影响

目的 探讨不同空腹血糖水平（FBG）对中老年人踝臂指数（ABI）的影响。方法 在2006年～2007年参加健康体检的101510例开滦集团职工中随机分层抽取5852例作为研究对象,进行统一问卷调查及血液生化检查,符合入选标准的为5440例。于2010年～2011年进行第三次健康体检并测量ABI,最终纳入统计分析的有效数据为5189例。根据美国糖尿病协会指南,按FBG将研究人群分成三组：理想血糖组（FBG＜5.6 mmol/L）、空腹血糖受损（IFG）组（5.6 mmol/L≤FBG＜7.0 mmol/L）、糖尿病组（FBG≥7.0 mmol/L或糖尿病患者）。对影响ABI的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果 理想血糖组、IFG组、糖尿病组ABI分别为1.10±0.09、1.09±0.11、1.08±0.13（P＜0.05）,ABI≤0.9的检出率分别为2.97%、4.74%、8.81%（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病为ABI≤0.9的危险因素,其OR值为1.97（95% CI为1.32～2.96）;在女性人群中,IFG、糖尿病均为ABI≤0.9的危险因素,其OR值分别为2.26（95% CI为1.25～4.07）、2.37（95% CI为1.06～5.26）。结论空腹血糖是影响中老年人群ABI的独立危险因素,在女性人群中更加显著。     

脑电生物反馈对脑卒中后心理障碍及日常生活能力的影响

目的探讨脑电生物反馈联合抗抑郁药物对脑卒中后抑郁、焦虑和认知功能干预效果,以及对日常生活能力的影响。方法共选取90例脑卒中后抑郁、焦虑伴认知障碍患者,将其随机分为对照组和治疗组,对照组给予氟西汀20mg/d,治疗组在应用氟西汀的同时,给予脑电生物反馈治疗。两组患者均在治疗前及治疗4周后(治疗后)分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易精神状态检查(MMSE)和改良的Barthel指数(MBI)评定患者的抑郁、焦虑状态、认知功能和日常生活能力。结果治疗后,治疗组HAMD、HAMA、MMSE和Barthel指数(MBI)评分分别为(8.76±4.98)、(7.02±2.82)、(22.27±3.00)和(56.64±11.99),与对照组(11.42±5.66)、(8.98±4.02)、(19.42±3.23)和(49.13±10.48)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在抗抑郁药物的基础上辅以脑电生物反馈治疗能进一步改善脑卒中患者的抑郁、焦虑情绪和认知功能,同时由于患者心理状态的改善,对患者日常生活能力的提高也有促进作用。     

A型肉毒毒素对眼睑痉挛患者的疗效及心理状态的影响

A型肉毒毒素为厌氧芽孢肉毒杆菌产生的一种大分子蛋白毒素,它由一条单一的多肽链组成,通过内源或外源性的蛋白水解酶切割成双链而显示其毒性。注射后局部肌肉弥散,其中的神经毒分子强而迅速与神经肌肉接头的乙酰胆碱能前突受体结合,不可逆地阻滞神经突触接头传导的钙离子内流,抑制乙酰胆碱的释放,从而引起肌肉的松弛性麻痹,使肌肉收缩力减弱,缓解肌肉痉挛,从而改善痉挛症状。自1980年Scott应用肉毒毒素治疗儿童斜视以来,     

多巴胺、多巴酚丁胺、门冬氨酸钾镁、呋塞米合用治疗顽固性心力衰竭临床观察

目的: 观察多巴胺、多巴酚丁胺、门冬氨酸钾镁、呋塞米合用治疗各种心脏病引起的顽固性心力衰竭(心衰)患者的疗效.方法: 96例心衰患者随机分为2组.对照组44例给予单硝酸异山梨酯治疗,观察组52例给予多巴胺、多巴酚丁胺、门冬氨酸钾镁、呋塞米治疗.2组均常规应用洋地黄、利尿剂及血管紧张素酶抑制剂等.结果: 2组患者水肿消退时间、所需利尿剂总量和最大日尿量差异均有统计学意义(P<0.01).2组临床疗效差异有统计学意义(P<0.01).观察组心悸发生率高于对照组(P<0.01),头痛发生率低于对照组(P<0.01).2组恶心、呕吐及低钾血症差异均无统计学意义(P>0.05).结论: 多巴胺、多巴酚丁胺、门冬氨酸钾镁、呋塞米合用治疗顽固性心衰安全有效.     

早期康复对脑卒中偏瘫合并心理障碍疗效观察

目的探讨综合康复治疗对脑卒中偏瘫合并心理障碍患者的临床价值。方法选择脑卒中导致偏瘫合并心理障碍患者112例,随机分为治疗组和对照组各56例,两组患者入院后均行神经内科常规治疗、肢体功能康复训练及低频电刺激治疗;治疗组在康复治疗的基础上再进行认知功能和心理治疗。在患者治疗前和治疗1个月时应用简式Fugl-Meyer运动功能积分(FMA)、简易精神状态检查(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定。结果治疗1个月后,治疗组FMA和MMSE评分明显提高(t=-7.93,P0.01,t=2.98,P0.01),HAMD评分显著下降(t=-7.93,P0.01)。结论对于脑卒中偏瘫合并心理障碍的患者,在进行早期康复训练的同时,积极开展心理治疗,不仅有利于患者的认知功能和心理状态的改善,同时也能促进其肢体运动功能的恢复。     

住院老年患者睡眠质量与心理健康分析

目的:探讨住院老年患者睡眠质量与心理健康状况。方法:应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及症状自评量表(SCL-90)对143例60岁及以上的住院老年患者进行评定。结果:根据匹兹堡睡眠质量指数调查结果将住院老年患者分为睡眠障碍组32例(22.38%)和睡眠正常组111例(77.62%)进行比较,睡眠障碍患者出现躯体化(χ2=14.854,P0.01)、强迫症(χ2=9.749,P0.01)、关系敏感(χ2=10.195,P0.01)、抑郁(χ2=20.553,P0.01)、焦虑(χ2=12.625,P0.01)、敌对(χ2=7.072,P0.01)、恐怖(χ2=7.254,P0.01)、偏执(χ2=5.121,P0.05)、精神病性(χ2=5.121,P0.05)等心理症状的几率较高,差异均有统计学意义。结论:住院老年患者睡眠障碍发生率为22.38%,睡眠障碍组心理健康状况较差。     

性别对人群肱-踝脉搏波传导速度的影响

目的　探讨性别对人群肱-踝脉搏波传导速度（baPWV）的影响。方法　本研究采用横断面研究方法。在2006～2007年参加健康体检的101510名开滦集团职工中随机分层抽取5　852人作为研究对象,符合入选标准的5　440例纳入研究队列,每两年进行一次随访,参加2010～2011年体检且脉搏波资料完整的5　222例最终纳入统计分析。比较不同性别、不同年龄段baPWV分布情况,采用多元线性回归和多因素Logistic回归分析性别对baPWV的影响。结果　总体人群平均baPWV为1545.85±373.02　cm/s,其中男性为1570.19±300.53　cm/s,女性为1507.93±301.27　cm/s;多元线性回归分析显示＜60岁人群,baPWV_男性＞baPWV_女性（P<0.05）;60～80岁人群,baPWV_女性>baPWV_男性（P<0.05）;≥80岁人群中不同性别人群baPWV差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示校正年龄、收缩压、空腹血糖、体质指数、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸,以及吸烟、饮酒、高血压、糖尿病病史等混杂因素后,在<60岁人群中,女性为动脉硬化的保护因素,OR值为0.74,95%CI（0.59～0.93）;在60岁以上人群中男、女患病危险并无统计学差异。结论　无论男性还是女性,baPWV均随年龄增长而增快,女性baPWV随年龄增快速度大于男性。60岁之前女性的baPWV慢于男性,60岁以后两性差别不明显。