无痛人工流产术前应用米索前列醇210例临床观察

2002～2004年，我们应用米索前列醇（下称米索）在无痛人工流产术（下称人流术）前对宫颈进行预处理，效果满意。现报告如下。临床资料：选择来我院自愿要求行无痛人流术的孕妇420例，身体健康．无手术禁忌证，年龄18～38岁，体重40～70kg，6～74周。B超检查孕囊径线8～48mm。420例随机分A、B两组,每组210例。     

血清肿瘤标志物联合检测对卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨血清糖蛋白抗原类肿瘤标志物CA125、CA19-9、CA72-4联合检测在卵巢上皮性良、恶性肿瘤及卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中的临床价值。方法对28例卵巢上皮性癌患者、15例卵巢子宫内膜异位囊肿患者、42例卵巢良性肿瘤患者及门诊30例健康妇女的血清CA125、CA19-9、CA72-4水平进行回顾性分析。结果卵巢上皮性癌组患者血清CA125、CA19-9、CA72-4水平明显高于卵巢良性肿瘤组、卵巢子宫内膜异位囊肿组及健康对照组（均P〈0．05）,卵巢子宫内膜异位囊肿组患者血清CA125、CA19-9、CA72-4水平高于卵巢良性肿瘤组及健康对照组（均P〈0．05）。卵巢癌组血清CA125、CA19-9、CA72-4联合检测阳性率明显高于单独检测阳性率（P〈0．05）。结论血清CA125、CA19—9、CA72-4联合检测可提高诊断阳性率,在卵巢上皮性癌诊断中有重要作用,在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中也有一定的价值。     

398例瘢痕子宫再次妊娠的临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式进行分析,了解阴道试产的可行性。方法对2006年1月至2010年12月平顶山市妇幼保健院瘢痕子宫再次妊娠398例与同期首次剖宫产398例进行对照,将阴道分娩的48例与随机抽取首次阴道分娩48例进行对照。结果 398例患者中有350例再行剖宫产,手术率87.94%。93例阴道试产,48例试产成功,成功率51.61%。阴道分娩组与剖宫产组比较,新生儿Apgar评分无显著性差异(P>0.05),剖宫产组与阴道分娩组比较,新生儿体质量、产后出血量及住院天数比较均较后者高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征,对有试产条件者,在严密监护下可经阴道试产分娩。     

早发型重度子痫前期期待治疗时间与围生结局关系研究

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗时间与围生结局关系。方法将60例早发型重度子痫患者依据孕周分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,分析期待治疗时间、并发症与围生结局的关系。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组期待治疗时间分别为（9．0±2．4）d、（12．0±2．5）d和（5．5±2．2）d,其差异有统计意义（t=3．87、4．81和8．79,均P〈0．01）;Ⅰ组并发症合计发生率显著高于其他两组（χ^2=10．00,P〈0．01）。结论34孕周是理想的早发型重度子痫前期期待治疗时限,7-15d为理想期待治疗时间,围生结局最好。     

应用戊酸雌二醇预防宫腔再粘连的探讨

目的探讨宫腔镜宫腔粘连分离术后应用戊酸雌二醇(补佳乐)联合安宫黄体酮治疗宫腔粘连的治疗效果。方法宫腔镜下行宫腔粘连分离术后患者60例,术后患者放置宫内节育环后随机分为A组、B组、C组各30例。A组患者术后加用戊酸雌二醇6 mg/d,联合黄体酮胶囊100mg/d序贯治疗3个周期。B组加用戊酸雌二醇2mg/d,联合黄体酮胶囊100mg/d序贯治疗3个周期。C组未加服药物。比较各组术后3个月宫颈、宫腔粘连情况。结果 C组宫腔粘连发生率明显高于A、B组(P<0.05),差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术后宫内放置节育器,同时口服大剂量戊酸雌二醇是防止宫腔粘连复发的有效方法。     

分阶段护理对胃癌根治术患者术后情况的影响

目的观察分阶段护理对胃癌根治术患者术后情况的影响。方法将实施分阶段护理前收治的48例患者设为对照组,实施分阶段护理后收治的48例患者设为观察组,对照组采取肿瘤外科常规护理,观察组在常规护理的基础上采取分阶段的护理干预,比较分析两组患者术后的疼痛评分、排气时间、开始下床活动时间及术后住院时间和住院护理满意度。结果观察组患者在术后3d内疼痛评分均低于对照组,P0.05;观察组患者排气时间、开始下床活动时间、术后住院时间均低于对照组,P0.05;观察组患者住院护理满意度明显高于对照组,P0.05。结论分阶段护理能促进胃癌根治术患者的术后康复。     

小绘本里的大阅读

托尔斯泰说：“书籍是人类进步的阶梯。”相信这句话大家都耳熟能详。阅读对于孩子来说如此重要，甚至可以说阅读是每个孩子的第二次生命。《3～6岁儿童学习与发展指南》中也进一步明确了阅读目标，由此可见阅读的地位和作用越来越低龄化。     

谈绘本阅读中幼儿的漫读现象

当“绘本”这个新生事物在上海、南京等大城市幼儿园方兴未艾、成为一种教学载体时，我们敏感地觉察到“绘本”和我园的特色“早期阅读”两者可以有机地结合起来，起到相得益彰的效果。鉴于绘本自主阅读的重要性，我们试图着以孩子为主让孩子自己去探索，自己去发现，并尽量多地让给孩子更多自主阅读的机会。但在实践过程中还是存在着许多问题：     

子宫内膜异位症患者在位内膜和异位内膜中的Bim和p21 WAF1/CIP1表达及相关性研究

目的探讨Bim和p21 WAF1/CIP1在子宫内膜异位症发病中的作用及相关性。方法采用免疫组化SP法检测30例正常子宫内膜和30例子宫内膜异位症患者的在位内膜和异位内膜的Bim和p21 WAF1/CIP1的表达。结果Bim在正常子宫内膜、子宫内膜异位症的在位内膜、异位内膜的表达分别为86.7%、60%、43.3%,p21 WAF1/CIP1在子宫内膜异位症的在位内膜、异位内膜的表达分别为83.3%、56.7%、46.7%。子宫内膜异位症的在位内膜组、异位内膜组中,Bim和p21 WAF1/CIP1均呈正相关。结论Bim和p21 WAF1/CIP1的凋亡与增殖作用在子宫内膜异位症的发展中起相互促进作用。