别嘌呤醇致药物性肝损害2例

病例 1:患者于×× ,女性 ,6 3岁 ,因精神萎靡不振 2个月 ,反复呻吟 2周 ,心电图提示 :陈旧前间壁心肌梗死 ,前侧壁冠脉供血不足 ,于 2 0 0 2年 3月 2 9日入院。既往有高血压病史 10年 ,老年性痴呆病史2年。查体 :T 36 5℃ ,P 74次·min- 1,R 18次·min- 1,BP 2 1 99/ 11 99kPa ,皮肤、黏膜无皮疹及黄染 ,前表淋巴结不大 ,颈无抵抗 ,颈静脉无怒张 ,两肺呼吸音清 ,未闻及罗音 ,律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,心界不大 ,腹软 ,全腹无压痛及反跳痛 ,肝、脾未及 ,双下肢不肿。血液检查 :尿酸 10 4 7mg·L- 1,空腹血糖 1 34g·L- 1,尿素氮 2 3…     

同型半胱氨酸及其代谢酶基因多态性与动脉粥样硬化研究近况

同型半胱氨酸 (homocysteine ,Hcy)是人们较为关注的一个动脉粥样硬化的新候选危险因素。在对血Hcy水平与动脉粥样硬化关系研究不断深入的同时 ,Hcy代谢酶基因多态性的研究也越来越受到重视 ,现对此综述如下。　　一、Hcy及其代谢　　 (一 )Hcy的代谢 :Hcy是一种含硫氨基酸 ,通过转甲基及转硫基两条途径进行代谢。转甲基途径主要以 5 甲基四氢叶酸为甲基供体 ,以VitB12为辅酶 ,经蛋氨酸合成酶(MS)催化形成四氢叶酸 (FH4 )和蛋氨酸 (Met) ,5 甲基四氢叶酸的量与亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)的活性有关 ,MS的辅酶VitB12 (钴胺素 )…     

冠状动脉痉挛引起的急性心肌梗死一例

1 临床资料 患者女性，82岁。因活动后胸闷、胸痛3年余，加重12h于2008年2月19日入院。患者于3年前开始出现活动后胸闷，每次持续3～5min，含服硝酸甘油有效。2007年8月23日静息下出现胸痛，持续30min不缓解，查ECG示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段抬高1 mV，予硝酸异山梨酯注射剂治疗后缓解，复查ECG示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段回到基线水平，     

尿激酶与组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的对比研究

为比较尿激酶（UK）及组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）静脉溶栓辅以阿司匹林及肝素对急性心肌梗塞的效果及其副作用。对急性心肌梗塞患者发病6h内者，42例给予静脉UK15例静脉内t-PA溶栓辅以静脉肝素及阿司匹林治疗。结果表明，t-PA组、UK组临床血管再通率分别为86．7％与57．1％（P＜0．05），前者消化道与呼吸道出血并发症为13．3％，而后者为0（P＜0．05）。本研究提示静脉t-PA溶栓血管再通率显著高于静脉UK，但出血合并症的发生t-PA组显著高于UK组。     

化脓或坏疽型阑尾炎预防切口感染的措施

阑尾切除术是外科最普遍的手术,化脓或坏疽型阑尾炎进行阑尾切除时切口容易感染。我院1971～1975年查到这种类型阑尾切除术86例,切口感染65例,感染率为75.5％,使病程延长几倍。由于采取下列预防措施,1976年6月至1978年6月查到这种类型阑尾切除术49例,切口感染6例,感染率降至12.3％。几个主要措施如下:     

超声热疗技术的发展与应用

超声热疗很早就被用于治疗癌症及良性肿瘤，生物学实验和临床表明：41℃-45℃的热疗能显著增强放疗和化疗的疗效，而高于65℃的高温热疗可以代替传统的介入式疗法来摧毁肿瘤组织，使肿瘤组织凝固、坏死、脱落。高强度降焦超声（HIFU）能在短时间内使癌变组织的温度升至65℃以上，导致病变组织凝固、坏死，高强度聚集超声作为一种具有巨大潜力的、无损的、有效的局部治疗手段，受到普遍关注。目前，中国在高强度聚焦超声临床上已处于世界领先水平。文中介绍了超声热疗技术的发展和应用。     

老年人冠心病患者冠脉内支架植入现状

冠脉介入治疗（PCI）技术的不断提高及广泛使用，老年人冠心病患者接受PCI治疗的数量逐年增加。冠脉内支架植入术是冠脉介入治疗的主要手段之一，也是冠心病治疗中的重要进展。冠脉内金属裸支架植入（bare metal stent，BMS）可以明显减少单纯球囊扩张后引起的冠脉再狭窄率近50％，手术后急性期并发症明显减少，PCI的手术成功率及安全性明显增加，但术后半年内约20％的患者术后出现支架内再狭窄（In-stent restenosis，ISn），患者可再发心绞痛，     

老年急性心肌梗塞患者血清,红细胞及淋巴细胞镁的动态变化

报道２６例老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血清、红细胞及淋巴细胞镁的动态变化。血清镁仅于第一天显著降低，而淋巴细胞镁于１～１４天均显著低于健康对照组（Ｐ＜０．００１），红细胞镁无显著改变；非老年组淋巴细胞镁最初７天显著降低，于第１４天恢复正常。老年ＡＭＩ患者的淋巴细胞内镁降低较血清镁明显。     

冠心病患者PTCA或支架术后的康复运动训练

目的：比较冠心病ＰＴＣＡ或支架术后患者康复运动前后的心肺功能，试图找出这类患者康复运动的特点、制定康复运动处方的原则及其对心脏的有益作用。方法：对２１例ＰＴＣＡ术或ＰＴＣＡ加支架术后病人进行运动心肺功能评定，制定康复运动处方，进行８￣１２周康复运动训练。结果：康复运动训练后患者的运动时间和最大运动负荷量有非常显著增加（Ｐ〈０．００２，Ｐ〈０．００５），心率增值运动中最高收缩压和心率－血压双乘积（Ｒ