经皮腔肺动脉成形术在慢性血栓栓塞性肺动脉高压中的应用

慢性血栓栓塞性肺动脉高压慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是肺高血压(pulmonary hypertension,PH)非常重要和常见的类型[1],是以反复性未溶解肺动脉栓子和(或)进行性肺动脉血栓形成及瘢痕形成,以及肺动脉重塑所致肺动脉阻塞为特征的进行性致命性疾病。右心导管(right heart chatheterization,RHC)是诊断CTEPH的"金标准"[2],肺动脉(主干、叶段、节段、亚     

右心衰竭诊断和治疗中国专家共识的补充说明

右心功能衰竭是心血管疾病中的常见症候,呈进行性发展,预后不佳,任何原因导致心脏和血管结构或功能异常,损害右心室充盈或射血能力,均可导致右心功能衰竭.右心衰竭的发病率、患病率、病残率和病死率均很高,是对人类健康具有严重危害的疾病之一.     

超声压力-应变环技术对肺动脉高压患者心肌做功的定量分析

目的：探究压力-应变环（PSL）用于定量评估肺动脉高压（PAH）患者左、右室心肌做功的可行性。方法：门诊随访入组40例PAH患者作为PAH组,同期招募入组20例健康者作为对照组。所有受试者完成血压测量及常规经胸心脏彩超检查,使用PSL评估受试者左、右室心肌做功参数,得到整体做功效率（GWE）、整体做功指数（GWI）、整体有用功（GCW）和整体无用功（GWW）,比较两组心肌做功参数的差异,进一步对PAH组进行分组比较不同心功能下心肌做功参数的差异,分析心肌做功参数与常规超声参数的相关性。结果：相比于对照组,PAH组的左室整体无用功（LVGWW）、右室整体做功指数（RVGWI）、右室整体有用功（RVGCW）和右室整体无用功（RVGWW）显著增加（P ＜0.001）;PAH患者的左室整体做功效率（LVGWE）、左室整体做功指数（LVGWI）、左室整体有用功（LVGCW）和右室整体做功效率（RVGWE）均显著低于对照组（P ＜0.01）。随着心功能的恶化,LVGWE和LVGWI明显下降,而LVGWW明显上升,RVGWW与心功能状态有明显的相关性,WHO-FC I/II级和III/IV级的患者间RVGWE明显不同。绝大多数心肌做功参数与常规超声心动图评估结果相关性良好（P ＜0.05）。结论：PSL能定量评估PAH患者的左、右心功能,可为临床治疗PAH患者提供新的依据。     

经皮肺动脉球囊成形术治疗反复发作性血栓栓塞性肺动脉高压1例

患者:女,41岁,因"反复双下肢水肿5个月,胸闷、气促7 d,晕厥2次"入院。入院5个月前患者乘长途飞机后出现双下肢水肿,伴头晕、胸闷,未予重视。1周前,患者再次乘长途飞机后出现脚肿,且活动时发生晕厥2次,伴胸闷、气促、咳嗽,于当地医院查CT示双侧肺栓塞,为进一步诊治转来我院。体格检查:血压95/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,呼吸急促,心率110次/min,心律齐,肺动脉瓣区第