异常肿胀阑尾20例根部浆肌层下剥除法治疗分析

阑尾炎是外科疾病中常见的腹部急症 ,由于惧怕手术治疗和抗生素的广泛应用等多种因素影响 ,阑尾炎发展到坏疽、穿孔时才考虑到手术治疗者为数不少。在近几年的阑尾炎治疗中 ,我们选择了 2 0例因阑尾根部炎症严重 ,无法包埋残端的病人 ,采取了浆膜下剥除法治疗 ,取得了良好的效果 ,现汇总如下。1　资料与方法1.1　临床资料　在本组阑尾根部异常肿胀病人中 ,男 8例 ,女12例 ,均以发热、腹部转移性疼痛为就诊症状 ,病程超过 3d者17例 ,术中检查见阑尾根部直径均较粗 ,在 1.1cm～ 2 .1cm间 ,平均 1.7cm。1.2　方法　选择切口 ,进行探查 ,处理固存系膜 ,同常见阑尾手术 ,于距阑尾根部 0 .8cm～ 1.0 cm环切开阑尾的浆肌层 ,在黏膜下层自近端钝性剥离至盲肠开口处 ,此处已无明显炎症表现 ,脆性较小。以 4号线结扎阑尾 ,距结扎处 0 .5 cm钳夹切除阑尾。黏膜残端以碳酸、70 %酒精、盐水棉球进行处理 ,用 4号线缝合浆肌层。根据腹腔污染情况 ,决定放与不放置引流管。禁食 2 d～ 3d,抗生素治疗。2　结果2 0例病人均痊愈 ,无 1例出现肠瘘 ,住院时间 7d～ 15 d,平...     

二尖瓣环钙化与颈动脉粥样硬化关系的超声研究

目的 了解二尖瓣环钙化（MAC）与颈动脉粥样硬化之间的关系，探讨MAC能否作为颈动脉粥样硬化的独立预测因子。方法 采用高频超声对156例MAC患者（其中55例为重度MAC患者）及118例年龄、性别与之相匹配的无MAC对照者的颈动脉进行了检测。结果 ①与对照组比较，MAC组及重度MAC组患者高血压和糖尿病的患病率明显增加（P〈0．05）；②MAC组颈动脉粥样硬化斑块发生率，颈动脉狭窄≥20％、≥40％及双侧颈动脉狭窄≥40％的发生率均显著高于对照组（P〈0．01），重度MAC组上述指标的改变更为显著（P〈0．01）。此外，重度MAC组颈动脉狭窄≥60％的发生率明显高于对照组（P〈0．05）；③MAC组及重度MAc组颈动脉内-中膜厚度（IMT）显著高于对照组（P〈0．01）；④单因素及多因素Logistic回归分析结果均表明：MAC是颈动脉狭窄≥40％最有意义的预测因子（P〈0．01）。结论 MAC与颈动脉粥样硬化之间存在十分密切的关系，通过对MAC的检测，能够预测颈动脉粥样硬化的存在及其程度，在临床实际工作中，对于有二尖瓣环钙化的患者应常规进行颈动脉粥样硬化的检查。     

肺癌患者血清TSGF、CEA、CYFRA21—1和NSE水平的临床价值

目的:探讨血清TSGF、CEA、CYFRA21-1和NSE水平的临床价值。方法:采用放射免疫分析测定了179例肺癌、48例肺良性病变和51例正常对照组的血清TSGF、CEA、CYFRA21-1和NSE的水平。结果:在NSCLC中,37例I～II期鳞癌血清中TSGF、CEA和NSE水平与肺良性病变无明显差异(P均>0.05),32例I～II期腺癌血清中NSE也与肺良性病变无明显差异(P>0.05);其余,NSCLC和SCLC血清中TSGF、CEA、CY-FRA21-1和NSE水平明显增高,均与肺良性病变具有明显差异(P<0.05～0.01),从总体而言,随着病变的严重程度增加,肺癌标志物水平也增高。51例正常对照组血清TSGF、CEA、CYFRA21-1和NSE水平分别为(64.1±14.8)U/ml,(3.51±1.1)ng/ml,(2.6±1.4)ng/ml和(5.1±3.6)ng/ml。结论:肺癌的诊断中,以血清CY-FRA21-1测定为最佳,其次为TSGF和CEA,最差NSE,故肺癌标志物的联检是诊断肺癌的最佳选择。     

代谢中间产物和诱导子对南方红豆极培养细胞生长和紫杉 …

以南方红豆杉（Ｔａｘｕｓ ｃｈｉｎｅｎｓｉｓ ｖａｒ．ｍｅｉｒｅｉ）悬浮细胞为材料,利用紫杉醇合成途径中３－羟基－３－甲基戊二酸还原酶（ＨＭＧＲ）抑制剂研究其事成途径的多样性,以及代谢中间产物（牦牛儿醇,牦牛儿牦牛儿醇,蒎烯,甲瓦龙酸）和诱导子（花生四烯酸,茉莉酸甲酯）对培养细胞生长和紫杉醇含量的影响,以探讨紫杉醇生的合成途径人工调控的可能性。结果：从培养细胞生长曲线看,细胞干重和紫杉醇含量均在培     

我院医学硕士公共课程教学质量的评价与分析

采用特尔斐法制定医学硕士公共课程教学质量评价体系,组织军医进修学院2005年级硕士生进行评价。除政治与计算机应用之间、计算机应用与医学统计学之间、医学统计学与英语之间的评价得分差异无统计学意义外,其它各科目之间的评价得分差异均有统计学意义;课程满意率与课程评价得分呈线性相关。结果显示,采用医学硕士公共课程教学质量评价体系能够对教学质量进行有效评价,对今后教学工作的改进和教学质量的不断提高具有指导作用。     

NF-κB与炎症性疾病和心脏病的关系

1986年Sen和Baltimore在B淋巴细胞中发现一种能和免疫球蛋白κ轻链基因的增强子序列特异结合的核因子,并命名为NF-κB(Nuclear Factorkappa B,NF-κB)。NF-κB能够为多种刺激因子所活化,活化的NF-κB由胞浆移位进入核内,调节多种基因的表达,影响着细胞的生长、分化、凋亡、癌变和个体发育等多种生物学功能[1,2]。NF-κB的活化机制在多种疾病中发挥作用,本文就其与炎症性疾病和心脏病的关系综述如下。1 NF-κB的组成、活化及调节机制1.1 NF-κB家族的组成NF-κB由两类Rel家族亚基组成,一类是由前体蛋白P105和P100通过蛋白水解…     

大鼠单侧输尿管梗阻后肾脏Notch1／Jagged1的表达及其意义

目的:观察大鼠单侧输尿管梗阻(UUO)后不同时期Notch1/Jagged1、纤维连接蛋白(FN)表达的变化,探讨在肾脏间质纤维化发病机制中的意义。方法:建立大鼠UUO模型,采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和westernblotting动态观察(第1、3、7、14天)梗阻侧肾脏及假手术对照组Notch1/Jagged1mRNA、蛋白和FN的表达。结果:UUO模型梗阻侧肾脏Notch1/Jagged1mRNA蛋白及FN蛋白在输尿管结扎后第1、3、7、14天不同时间点均显著高于对照组和非梗阻侧肾脏(P<0.05或P<0.01),Notch1/Jagged1mRNA在第7天达高峰,但Jagged1于第1天达高峰,Notch1、FN在第14天达高峰。结论:在整体条件下,随着肾间质纤维化程度的加重,FN聚积也随之增加,同时Notch1/Jagged1表达增强,提示Notch1/Jagged1信号通路在肾间质纤维化发病机制中起重要作用。     

前列地尔脂肪乳剂对不稳定性心绞痛患者内皮功能及IL-18的影响研究

目的观察前列地尔脂肪乳剂对不稳定性心绞痛患者内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）、白细胞介素-18（IL-18）的影响。方法选取不稳定心绞痛患者78例,随机分为前列地尔组和常规治疗组,常规治疗组接受常规抗心绞痛治疗,前列地尔组在此基础上予前列地尔脂肪乳剂20μg入250ml生理盐水中静脉滴注,1次/d,2周为1个疗程。治疗前后抽取患者清晨空腹静脉血检测血浆中ET-1、NO、IL-18等细胞因子的表达水平。结果治疗后,两组NO升高、ET-1及IL-18降低均有统计学意义（P〈0.05）,而前列地尔组更为明显（P〈0.05）。结论前列地尔脂肪乳剂通过升高NO、降低ET-1改善不稳定性心绞痛患者的血管内皮功能,并通过降低IL-18减轻炎症反应。     

住院精神分裂症患者家庭负担的影响因素研究

目的:探讨精神分裂症患者家庭负担的影响因素。方法:应用家庭负担访谈问卷(FEIS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)及自知力和治疗态度问卷(ITAQ)对334例精神分裂症患者及其照料者进行评估。结果:回归分析显示患者的性别、婚姻状况、病情程度及自知力完善程度,以及照料者就业状况、是否与患者同住及与患者接触频率均为家庭负担的影响因素。结论:影响精神分裂症患者家庭负担的因素复杂多样,精神科卫生从业人员应有针对性地对患者及其家庭成员进行心理干预以减轻家庭负担。     

HBsAg和HBeAg临界值指数与PreS1-Ag相关性及应用价值的探讨

目的分析HBsAg和HBeAg临界值指数(COI)的相关性及其与PreS1-Ag阳性率的关系,为探讨有效的HBV筛查和检测提供依据。方法电化学发光法检测500例HBsAg阳性标本,测其HBsAg和HBeAg的COI,按照HBeAg的阴阳性及HBsAg COI的大小进行分组,采用卡方检验分别分析比较HBsAg COI和HBeAg COI大小的关系及其与PreS1-Ag的相关性。结果 HBeAg与HBsAg的COI大小呈负相关,差异有统计学意义(χ2=20.788,P<0.05);HBeAg阳性组,HBsAg的COI大小与PreS1-Ag差异无统计学意义;HBeAg阴性组,HBsAg的COI<1000组PreS1-Ag阳性率明显低于COI>1000组(χ2=55.816,P<0.05);HBeAg阳性组与阴性组PreS1Ag阳性率差异有统计学意义(χ2=40.28,P<0.05)。结论 HBeAg与PreS1-Ag有很好的相关性,可作为急性乙型肝炎辅助诊断和预后的指标,当HBeAg阴性时,HBsAg的COI可以作为HBsAg含量的初步判断指标,且在一定范围内,COI高可以作为乙型肝炎感染急性期的一个指征。