沙库巴曲缬沙坦在射血分数保留心力衰竭患者中的临床研究进展

［摘要］　目前我国心力衰竭（简称心衰）患病率高达1.3%,约1 370万例,心衰5年生存率不足50%,与恶性肿瘤相当,给我国心血管疾病防治工作带来沉重负担。沙库巴曲缬沙坦是全球首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）类药物,2017年在我国上市,2018年即被写入中国心衰指南,推荐用于射血分数降低心衰（HFrEF）患者。然而射血分数保留心衰（HFpEF）约占心衰人群一半,目前尚缺乏可以真正改善HFpEF患者预后的药物。这一局面被2021年2月16日美国食品药品监督管理局（FDA）批准的“沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心衰的扩展适应证”所打破。该文就近年来沙库巴曲缬沙坦在心衰领域重大研究进展进行解读和总结,并着重分析其在HFpEF患者中的证据支持。     

血管紧张素(1‐1 2 )／糜酶轴有望成为心力衰竭治疗的新靶点

血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的来源有多种途径,血管紧张素(1-12)/糜酶(Chymase)途径是组织源性AngⅡ的主要来源。人体内存在AngⅡ的逃逸现象,抑制体循环肾素-血管紧张素系统(RAS)活性并不能显著降低心力衰竭患者死亡率;而Chymase抑制剂能减少AngⅡ生成,控制AngⅡ逃逸,延缓心室重构。Chymase有望成为治疗心力衰竭的新靶点。该文介绍血管紧张素(1-12)/Chymase轴在心力衰竭病理生理及治疗中的研究进展。     

脂蛋白a在动脉粥样硬化性心血管疾病中的临床研究进展

［摘要］　脂蛋白a［Lp(a)］水平的升高是冠状动脉疾病、脑卒中、外周动脉疾病及钙化性主动脉瓣狭窄等动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的独立危险因素。有研究证实,即使将低密度脂蛋白胆固醇水平控制在理想范围内,高Lp(a)水平仍然会增加ASCVD的风险。该文从Lp(a)及其致病机制、Lp(a)水平与ASCVD的关系、高Lp(a)血症的治疗等作一综述。