足月新生儿黄疸的早期干预与评估研究

目的探讨早期干预对足月新生儿血胆红素水平的影响。方法选择自然顺产的足月新生儿316例为研究对象，随机分为干预组与观察组各158例，干预组给予早开奶，肝酶诱导剂鲁米钠23mg-3mg／kg，四麽汤5ml，均每日三次，检测其肝功、血胆红素水平、血胆红素与白蛋白比值（B／A）及发展为病理性黄疸例数、病因，随访后遗症发生情况。结果干预组与观察组生后3天、7天、14天血胆红素（mmol／1）分别为109±38、151±49、31±25和126±53、202±74、43±34（P〈0．05）病理性黄疸发生率为16．46％和28．48％（P〈0．05），B／A值为3．67±1．86和4．70±2．08（P〈0．05）。结论早期干预可以降低新生儿胆红素水平，降低了胆红素的神经毒性，减少后遗症的发生。     

儿童不良营养行为相关因素探讨

随着社会的进步,经济的飞速发展,饮食结构和形式的转变,因家庭营养行为、抚育者文化低下及儿童自身气质类型等不良营养行为影响儿童身心健康,已成为儿童时期常见的现象,也是家长甚感头痛的问题,已成为不可忽视的社会问题。现代儿童的饮食紊乱,不良的营养行为也越来越受同行专家的关注。     

发热、肝脾肿大

发热、肝脾肿大新泰市第一人民医院（２７１２００）姜永芳，李玉光病历摘要患儿男，５岁。１年来无明显诱因发热，体温３８～３８．５℃。偶达３９℃。开始仅伴单声干咳，当地结防站（县市级）诊断为“结核”，经抗疡治疗２０余天病情好转而自行停药。此后病情反复，曾多...     

阿利新蓝染色检测急性早幼粒细胞白血病柴捆状Auer小体的研究

目的:研究阿利新蓝染色对急性早幼粒细胞白血病(APL)患者白血病细胞柴捆状Auer小体的显示情况.方法:随机选取23份APL患者骨髓涂片标本及23份急性髓细胞白血病(AML)非M3型骨髓涂片标本进行阿利新蓝染色,以瑞-吉染色为对照.结果:阿利新蓝染色检测APL柴捆状Auer小体阳性细胞的百分率显著高于瑞-吉染色(P<0.05),且形态上更易辨认.阿利新蓝染色对非APL的Auer小体不能显示.结论:阿利新蓝染色对APL患者骨髓涂片柴捆状Auer小体的显示优于瑞-吉染色,有助于为APL的诊断提供可靠形态学依据.阿利新蓝染色对非APL的Auer小体不能显示,有助于避免误诊APL.     

多发性骨髓瘤中骨髓瘤细胞免疫表型检测及其意义

目的探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者骨髓瘤细胞免疫表型特点及其意义。方法应用直接免疫荧光法,利用流式细胞仪检测17例MM患者骨髓瘤细胞(CD19-CD38+)表面分化抗原CD56、CD117、CD138的表达特点。结果 17例MM患者中有13例(76.47%)CD56表达阳性,15例患者中有5例(33.33%)CD117表达阳性,9例患者中有4例(44.44%)CD138表达阳性;CD56、CD117、CD138的表达率与形态学骨髓瘤细胞比率之间无相关关系;CD117表达与患者贫血程度有关(P<0.01),CD117阴性时,患者贫血程度较重;而CD56表达与贫血程度无关;CD56、CD117的表达与不同的临床分期、疗效和是否有骨破坏无关;在对抗原表达情况与M蛋白分型关系的分析中发现在CD56阴性的4例患者中,有3例为不分泌型。结论骨髓瘤细胞免疫表型具有一定特点,并与临床表现有一定的关系。     

先天性无痛无汗症二例

先天性无痛无汗症二例夏伟傅曾矩姜永芳例１男，５个月，因发热４个月入院。患儿生后１２天出现发热，体温３９℃，无咳嗽、流涕、腹泻及惊厥。曾用多种抗生素治疗效果不显，体温在３８～４１℃间波动，呈弛张热型，未见出汗，哭时少泪。其间曾发生抽搐７～８次，均在体温...     

咳嗽变异性哮喘45例报告

咳嗽变异性哮喘 (简称 CVA) ,是小儿哮喘的一种特殊类型 ,临床上慢性干咳为唯一症状 ,且不伴有喘息。该病在基层医院常被误诊误治。现将我院门诊收治的 45例报告如下。一般资料 :本组男 2 6例 ,女 19例 ;年龄 4个月～ 12岁 ;病程 1个月～ 1年。 45例均符合全国儿童哮喘防治协作组制定标准。其中误诊为上呼吸道感染者 2 9例 (6 4% ) ,支气管炎7例 (16 % ) ,百日咳 5例 (11% ) ,肺门感染 3例 ,肺结核 1例。所有病例以长期慢性干咳为唯一症状。有昼轻夜重 ,活动后加重特点者 41例 ;以晨起为主者 3例 ,1例仅在睡眠后 1.5～ 2小时出现阵发性非…     

不同给药方法抢救糖尿病酮症酸中毒患儿的体会

儿童糖尿病并发酮症酸中毒（ＤＫＡ）易致死亡。为了提高本病的救治效果，我们对１９８８年以来收治的２３例患儿，分别应用小剂量胰岛素持续静滴法及小剂量胰岛素加滴管静滴法进行救治。现将结果报告并分析如下。一般资料：本组男１４例，女９例；年龄２～１２岁。均有不...     

骨髓铁染色简化操作步骤的研究

目的:探讨更简单快捷的骨髓铁染色方法.方法:试验4%盐酸、40 g/L亚铁氰化钾及2者等体积混合液3种方法固定外周血涂片及骨髓涂片的效果.对50例住院患者骨髓涂片分别采用常规方法和省略甲醇固定步骤的简化方法做铁染色,随机双盲观察细胞外铁和细胞内铁.结果:血涂片及骨髓涂片经4%盐酸和40 g/L亚铁氰化钾的等体积混合液处理全部固定良好,而经4%盐酸、40 g/L亚铁氰化钾作用全部未固定.经秩和检验比较50份骨髓涂片2种方法铁染色外铁及内铁结果无差异.结论:4%盐酸和40 g/L亚铁氰化钾的等体积混合液对骨髓涂片除染色作用还兼有优良的固定作用;简化方法突显简单省时、省试剂、少污染的优点,适应临床即时性需求.     

血清C-反应蛋白对弥漫大B淋巴瘤患者预后评估及相关性分析

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)的表达对于弥漫大B淋巴瘤(DLBCL)意义及其与预后之间的关系.方法 选取91例在我院住院治疗的DLBCL患者;同期选取健康体检者87例,采用酶联免疫法检测所有受试人群的CRP水平,比较不同分期、分型患者的CRP水平.结果 DLBCL患者的CRP表达水平为(24.03±6.92)mg/L,相比于健康人群的(6.59±2.87)mg/L明显提高,对照组与不同病理分期CRP水平比较,差异具有统计学差异(P<0.05),且随着临床分期增加而逐渐上升;高表达CRP患者化疗有效率为44.83%,低表达CRP组为77.27%,组间比较差异有统计学意义,χ2=31.728,P<0.05.其中对照组的血清CRP水平均低于GCB组和NGCB组,而GCB组低于NGCB组,组间比较差异具有统计学差异(P<0.05).结论 采取CRP检测可以有效反应不同类型、分期及疾病严重度DLBCL患者疾病状况的变化以及预后评估.